支原体感染相关疾病有多种症状表现，呼吸系统有刺激性干咳、咳痰少、气促等；全身有发热、乏力、头痛等；不同人群表现不同，儿童中婴幼儿不典型、学龄儿童咳嗽典型，成人全身症状稍轻；体征早期可不明显，进展后有湿啰音等，合并胸腔积液有相应体征。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可较为剧烈，有的患儿咳嗽呈痉挛性、鸡鸣样。例如，在一些支原体肺炎的临床研究中发现，约80%以上的支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状，且咳嗽持续时间较长。年龄较小的患儿可能不会表达咳嗽，但会表现出呼吸增快、喘息等情况。对于不同年龄的患儿，咳嗽的特点可能有所差异，婴幼儿可能咳嗽相对不典型，而学龄儿童咳嗽症状相对更明显。
2.咳痰
一般咳痰较少，偶有少量黏痰，少数患儿可能咳出少量血丝痰。这是因为支原体感染引起呼吸道黏膜炎症，导致黏膜分泌功能改变，产生的痰液量不多。
3.气促
部分患儿可出现气促表现，呼吸频率增快。例如，婴儿呼吸频率可能超过60次/分钟，幼儿超过40-50次/分钟，学龄儿童超过30次/分钟。气促的发生与肺部炎症导致的通气功能障碍有关，年龄较小的患儿由于呼吸储备功能相对较弱，气促表现可能更为明显。
（二）全身症状
1.发热
体温可高可低，多为中度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患儿体温可高达39℃以上。发热持续时间较长，可持续1-3周不等。不同年龄患儿发热特点有差异，婴幼儿可能发热相对较急，体温波动较大，而学龄儿童发热相对更持久一些。发热是机体对支原体感染的免疫反应的一部分，由于支原体感染后引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。
2.乏力
患儿感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症因子的释放也会影响机体的正常功能，使得患儿出现全身乏力的症状。年龄较小的患儿可能表现为精神萎靡、不爱玩耍等情况。
3.头痛
部分患儿会出现头痛症状，头痛程度不一，可为轻微头痛到较为明显的头痛。头痛的发生可能与发热引起的脑血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。不同年龄患儿头痛表现可能不同，学龄儿童可能更能准确表达头痛，而婴幼儿可能通过哭闹等方式间接表现出不适。
二、不同人群表现特点
（一）儿童患者
1.婴幼儿
临床表现相对不典型，除了咳嗽、发热外，可能更易出现呼吸急促、口周发绀等情况。由于婴幼儿的呼吸系统解剖生理特点，如气道较窄、肺容量小等，支原体感染后更容易影响呼吸功能。而且婴幼儿免疫系统发育不完善，对支原体感染的反应可能更为强烈，病情变化相对较快，需要密切观察。例如，有的婴儿支原体肺炎可能在短时间内出现呼吸衰竭等严重并发症，所以对于婴幼儿支原体肺炎要高度重视。
2.学龄儿童
咳嗽症状相对典型，多为刺激性干咳，能较清楚表达病情，发热持续时间相对婴幼儿可能稍长一些，但一般经过规范治疗后恢复相对婴幼儿可能稍快。学龄儿童的免疫系统相对更成熟一些，但支原体感染后仍可能引起较为明显的炎症反应，需要及时诊断和治疗。
（二）成人患者
1.一般成人
发热、咳嗽等症状与儿童有相似之处，但成人的全身症状相对儿童可能稍轻一些。不过，成人支原体肺炎也可能出现较为严重的情况，如合并胸腔积液等。成人由于生活方式、工作环境等因素，接触支原体的机会可能因职业等不同而有差异，但一旦感染，其临床表现也符合支原体肺炎的一般特点，即主要以呼吸道症状和全身症状为主。
三、体征表现
（一）肺部体征
1.早期体征
早期肺部体征可不明显，部分患儿可闻及呼吸音增粗，或有散在的干啰音。这是因为早期肺部炎症范围相对较小，对肺部体征的影响还不明显。年龄较小的患儿由于胸廓活动度小等原因，肺部体征可能更难发现。
2.随着病情进展体征
病情进展后，可闻及湿啰音，湿啰音的多少与肺部炎症的范围和程度有关。如果合并胸腔积液，可出现患侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱等体征。例如，当支原体肺炎患儿合并中等量胸腔积液时，通过体格检查可以发现上述典型的胸腔积液体征。不同年龄患儿肺部体征的表现程度也有差异，婴幼儿由于胸廓发育不完善，肺部体征的听诊可能不如年长儿清晰，需要更细致的检查。
