发烧积食是儿童因饮食不节致食积胃肠、郁而化热的情况，有消化系统和发热等表现，可通过病史、临床表现诊断，需与感染性发热鉴别，有饮食调整、腹部按摩、适当运动等非药物干预措施，婴儿期和幼儿及学龄前期儿童有不同注意事项，可通过合理喂养、培养良好习惯、注意饮食搭配来预防。
一、发烧积食的定义及成因
发烧积食是指儿童因饮食不节，食积于胃肠，进而引起胃肠功能紊乱，郁而化热出现发热的情况。其成因主要与儿童的消化系统特点及饮食行为有关。儿童消化系统发育尚未完善，消化酶分泌不足，若一次性进食过多或进食不易消化的食物，如肉类、油炸食品等，就容易导致食物在胃肠道内堆积。例如，一些家长为了让孩子多吃，强迫喂食过量食物，就增加了孩子积食的风险，食物积滞体内，脾胃运化失常，郁而化热，从而引发发烧。
二、发烧积食的表现
（一）消化系统表现
孩子会出现食欲不振、腹胀、腹痛、口臭、大便干结或酸臭、舌苔厚腻等症状。比如，原本喜欢吃饭的孩子突然对食物提不起兴趣，腹部触摸有胀满感，大便排出困难且气味酸臭，观察舌苔可发现舌苔白厚或黄厚。
（二）发热表现
体温多为中低热，一般在37.5℃-38.5℃左右，但也可能因积食程度不同而有所差异。部分孩子可能还会伴有手脚心发热、烦躁不安等表现。
三、发烧积食的诊断与鉴别
（一）诊断
医生通常会根据孩子的病史（近期饮食情况）、临床表现（消化系统症状及发热情况）来诊断。一般通过详细询问家长孩子的进食量、食物种类等情况，结合查体发现的腹部体征等进行判断。
（二）鉴别
需要与感染性发热相鉴别，如感冒引起的发热多伴有流涕、咳嗽等呼吸道症状；肺炎引起的发热伴有咳嗽、气促等表现。而发烧积食主要是有明显的饮食积滞相关表现，通过详细询问病史和细致查体可进行区分。
四、发烧积食的非药物干预措施
（一）饮食调整
对于处于发烧积食状态的孩子，应适当控制饮食量，给予清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤、软面条等。减少高蛋白、高脂肪食物的摄入，避免加重胃肠负担。例如，可以给孩子煮一些清淡的蔬菜粥，其中蔬菜选择容易消化的白菜、南瓜等，粥煮得软烂一些，有助于孩子消化。
（二）腹部按摩
家长可以在孩子饭后1小时左右，以孩子肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩孩子腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。这样可以促进胃肠道蠕动，帮助消化积滞的食物。按摩时要注意力度适中，避免过轻达不到效果或过重引起孩子不适。
（三）适当运动
鼓励孩子进行适当的活动，如散步等，但要避免剧烈运动。年龄较小的孩子可以由家长抱着适当走动，大一些的孩子可以在室内进行一些轻松的活动，如在房间内慢走等。运动可以促进胃肠蠕动，有助于食物的消化，缓解积食情况，但要根据孩子的年龄和身体状况合理安排运动强度。
五、特殊人群（儿童）的注意事项
（一）婴儿期孩子
婴儿消化系统更为娇嫩，出现发烧积食时，饮食调整要更加谨慎。母乳喂养的婴儿，妈妈要注意自己的饮食，避免食用过于油腻、辛辣的食物，以免通过乳汁影响婴儿；人工喂养的婴儿，要严格按照奶粉冲泡说明进行冲泡，避免过浓。腹部按摩时动作要轻柔，遵循婴儿腹部的生理特点进行操作。
（二）幼儿及学龄前期儿童
这个阶段的孩子往往自主饮食意识开始增强，但饮食控制能力较差，家长要注意培养孩子良好的饮食习惯，定时定量进食，避免挑食、偏食。当孩子出现发烧积食时，要密切观察孩子的精神状态、体温变化等，如果体温持续升高超过38.5℃或伴有精神萎靡等其他异常表现，要及时就医，而不是自行盲目处理。
六、发烧积食的预防
（一）合理喂养
根据孩子的年龄和消化能力合理安排饮食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的添加辅食原则。对于已经添加辅食的孩子，控制每餐的进食量，避免过度喂养。例如，1岁左右的孩子每餐主食量可以控制在30-50克左右，逐渐根据孩子的生长情况调整。
（二）培养良好饮食习惯
教育孩子养成细嚼慢咽的好习惯，避免边吃边玩。让孩子意识到饥饿和饱腹感，当孩子表示吃饱时，不再强迫喂食。同时，减少孩子食用零食的频率，尤其是高糖、高脂肪的零食，如糖果、薯片等。
（三）注意饮食搭配
保证孩子饮食中荤素搭配合理，多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果等，如西兰花、苹果等，有助于促进肠道蠕动，预防积食。
