先兆流产的发生涉及胚胎、母体、父亲及环境等多方面因素。胚胎因素中染色体异常是早期流产最常见原因，母体因素包括全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、免疫功能异常，父亲因素有精子染色体异常，环境因素涵盖化学物质接触和物理因素影响，这些因素共同作用导致先兆流产。
一、胚胎因素
1.染色体异常
染色体数目或结构异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。例如，常见的三体综合征（如13-三体、18-三体、21-三体）等染色体数目异常情况。胚胎染色体异常可能是由于父母生殖细胞在减数分裂过程中发生染色体不分离等情况导致，这种异常会使胚胎发育异常，从而引发先兆流产。
从年龄因素来看，孕妇年龄较大时，生殖细胞发生染色体畸变的概率增加，胎儿发生染色体异常的风险也相应升高，进而增加了先兆流产的发生几率。
二、母体因素
1.全身性疾病
孕妇患有严重感染性疾病，如肺炎、败血症等，病原体产生的毒素和炎症介质可通过胎盘影响胎儿，导致胚胎死亡而发生流产。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘侵犯胎儿，引起流产、死胎或胎儿畸形等。
患有全身性慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等。以糖尿病为例，未控制良好的糖尿病孕妇，其血糖水平较高，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加先兆流产的发生风险。孕妇的年龄、既往病史等都会影响疾病对妊娠的影响，如高龄孕妇本身身体机能有所下降，同时合并慢性疾病时，对妊娠的不良影响更为明显。
2.生殖器官异常
子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫的畸形会影响胚胎的着床和发育环境，使胚胎难以正常生长，从而增加先兆流产的发生可能。例如，纵隔子宫会导致宫腔容积相对减小，胚胎着床后空间受限，影响其营养供应等，进而引发先兆流产。
宫颈内口松弛，多由于先天性发育异常或宫颈手术（如宫颈锥形切除术后）等原因引起。怀孕三个月时，随着胎儿、胎盘的发育，宫腔内压力增加，松弛的宫颈内口难以维持妊娠，容易导致胎膜早破，引发先兆流产。
3.内分泌异常
黄体功能不全，卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素，孕激素对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而导致先兆流产。研究表明，约30%-40%的早期流产与黄体功能不全有关。孕妇的内分泌调节本身受年龄等因素影响，年龄较大的孕妇黄体功能相对较弱，更容易出现黄体功能不全的情况。
甲状腺功能减退，甲状腺激素对胚胎的生长发育尤其是神经系统的发育起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的代谢等过程，增加先兆流产的发生风险。
4.免疫功能异常
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。孕妇患有自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可能会攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应和正常功能，导致胚胎流产。孕妇的免疫状态与自身的健康状况、遗传等因素相关，年龄等因素也可能影响免疫功能的稳定性。
同种免疫异常，孕妇对胎儿的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，从而导致先兆流产。这种情况在反复流产的孕妇中较为常见，其具体的免疫机制较为复杂，涉及多种免疫细胞和细胞因子的异常。
三、父亲因素
父亲的精子染色体异常也可导致胚胎染色体异常，从而引发先兆流产。虽然父亲因素相对胚胎和母体因素所占比例较小，但也是导致先兆流产的一个原因。随着男性年龄的增加，精子的质量也可能下降，染色体异常的概率升高，进而影响胚胎的正常发育。
四、环境因素
1.化学物质接触
孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入孕妇体内，干扰胚胎的正常发育过程，增加先兆流产的发生风险。例如，在一些化工工作环境中的孕妇，长期接触苯等有害物质，其发生先兆流产的几率可能高于一般人群。
孕妇的生活方式也会影响对化学物质的接触，如长期处于装修污染超标的室内环境中，就容易接触到甲醛等有害化学物质。
2.物理因素
孕妇长期接触高强度的辐射，如放射性物质、X射线等。辐射可导致胚胎细胞的染色体断裂、畸变等，影响胚胎的发育，引发先兆流产。例如，在放射科工作的孕妇，若没有做好防护措施，长期接触X射线，就可能面临较高的先兆流产风险。孕妇的工作环境等生活方式因素会决定其接触物理因素的可能性，年龄较大的孕妇可能在工作或生活中更容易忽视一些潜在的物理因素暴露风险。
