鼻炎与鼻咽癌在症状表现、发病机制、诊断方法上有明显区别，鼻炎局部有鼻塞、流涕等，全身症状轻，发病与变应原、感染等相关，可通过体格检查、过敏原检测诊断；鼻咽癌有涕中带血、鼻塞、颈部淋巴结肿大等局部及颅神经症状，与EB病毒、遗传、环境等相关，可通过鼻咽镜、影像学检查诊断，需鉴别以便采取正确治疗措施。
局部症状：主要以鼻塞、流涕为常见表现，鼻塞可呈间歇性或持续性，流涕多为清水样涕，若合并感染则可为脓性涕。不同类型鼻炎鼻塞特点有差异，例如变应性鼻炎多为双侧持续性鼻塞，慢性单纯性鼻炎呈间歇性、交替性鼻塞。同时，患者还可能出现鼻痒、打喷嚏等症状，打喷嚏一般为多次阵发性发作，数量较多。以变应性鼻炎为例，多在接触过敏原后发作，如花粉、尘螨等。
全身症状：一般相对较轻，部分患者可能因长期鼻塞导致嗅觉减退，但多为暂时性，去除病因后可恢复。一般无明显全身发热等严重全身症状，除非是合并了较严重的细菌感染引发鼻窦炎等并发症时可能出现低热等表现，但整体全身状况影响较小，对年龄、性别等因素影响无特殊倾向性，各年龄段、男女均可发病，生活方式上，长期接触过敏原的人群（如从事园艺工作长期接触花粉者）更易患变应性鼻炎。
鼻咽癌：
局部症状：早期可能出现涕中带血，多为回吸性血涕，即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时痰中带血，时有时无。随着病情进展，可出现鼻塞，多为单侧进行性鼻塞，肿瘤增大堵塞后鼻孔所致。还可出现耳部症状，如耳鸣、耳闷塞感及听力下降，这是由于肿瘤堵塞咽鼓管咽口引起咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。
颈部淋巴结肿大：不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊，多为单侧颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结，质硬，活动度差。
颅神经症状：肿瘤侵犯颅底及颅神经时可出现相应症状，如侵犯第Ⅴ、Ⅵ颅神经时，可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经时，可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。鼻咽癌好发于中老年人，男性发病率相对女性稍高，与EB病毒感染等因素相关，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加发病风险。
发病机制方面
鼻炎：
变应性鼻炎是机体接触变应原后由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病，机体免疫系统将变应原识别为外来有害物质，从而产生一系列免疫反应，导致鼻黏膜出现炎症反应。非变应性鼻炎的发病机制较为复杂，可能与感染后鼻黏膜炎症持续存在、自主神经功能紊乱、环境因素（如空气污染、温度变化）、药物性因素（长期使用鼻用减充血剂等）等有关。不同类型鼻炎发病机制不同，年龄对鼻炎发病有影响，儿童时期由于免疫系统发育尚未完善，易患感染性鼻炎等，而老年人可能因鼻黏膜退行性变等因素导致鼻炎发生。
鼻咽癌：
目前认为鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，EB病毒感染人体后可在鼻咽部上皮细胞内潜伏和复制。此外，遗传因素也起重要作用，鼻咽癌具有一定的家族聚集现象，某些基因的突变或多态性与鼻咽癌的易感性相关。环境因素方面，长期接触某些化学物质（如甲醛等）、饮食习惯（长期食用腌制食品等）可能增加发病风险。鼻咽癌发病年龄多在40-60岁，男性多于女性，可能与男性在生活中更多接触一些危险因素（如吸烟、饮酒等）有关。
诊断方法方面
鼻炎：
体格检查：前鼻镜检查可观察鼻黏膜情况，变应性鼻炎患者鼻黏膜多呈苍白、水肿，慢性单纯性鼻炎鼻黏膜呈暗红色、肿胀，慢性肥厚性鼻炎鼻黏膜呈肥厚、表面不平。
过敏原检测：对于变应性鼻炎患者，可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确患者对何种过敏原过敏，有助于病因诊断和针对性防治。年龄较小的儿童进行过敏原检测时需注意操作的安全性和准确性，一般皮肤点刺试验相对血清检测更简便，但需考虑儿童的配合程度等因素。
鼻咽癌：
鼻咽镜检查：包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜检查，可直接观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部肿瘤的位置、大小、形态等，还可在病变部位取组织进行病理检查，这是确诊鼻咽癌的金标准。对于儿童患者进行鼻咽镜检查时需更加轻柔、谨慎，避免损伤鼻咽喉部黏膜。
影像学检查：CT和MRI检查可清晰显示鼻咽部肿瘤的范围、向周围组织浸润的情况以及有无颈部淋巴结转移等，有助于临床分期和制定治疗方案。CT检查对于骨质破坏等显示较好，MRI对软组织的分辨力更高，能更清晰地显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系。
总之，鼻炎与鼻咽癌在症状表现、发病机制、诊断方法等方面存在明显区别，通过详细的病史采集、体格检查、实验室及影像学检查等可以进行鉴别诊断，以便及时采取正确的治疗措施。
