特发性肺纤维化的临床表现

来源:民福康

特发性肺纤维化临床表现具特征性,不同人群表现形式及进展有差异。呼吸困难为最常见症状,进行性加重,受多因素影响;咳嗽多为干咳或少量白黏痰,程度不一,也受多因素影响;部分患者有少量咯血,少数大量咯血,不同年龄、生活方式、病史等影响不同;患者可有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状,不同年龄、性别、生活方式、病史等对全身症状有不同影响。

一、呼吸困难

表现特点:是特发性肺纤维化最常见的症状,通常为进行性加重的呼吸困难,初始在活动后出现,随着病情进展,休息时也可出现。例如,早期可能只是在快走、爬楼梯等体力活动时感到气促,随着病情发展,穿衣、洗漱等日常活动也会出现明显气促。

年龄因素影响:对于老年患者,可能本身心肺功能就相对较弱,呼吸困难的症状可能会更早影响其生活质量,且病情进展可能相对更隐匿;而年轻患者在疾病早期可能因活动耐力较好,呼吸困难症状可能被忽视,待症状明显时病情往往已进展到较严重阶段。

性别因素影响:目前尚无明确证据表明性别对呼吸困难的发生发展有显著差异影响,但女性患者在围绝经期等特殊生理阶段,可能因激素水平变化等因素,在病情评估及治疗反应上可能与男性有所不同。

生活方式影响:长期吸烟的患者,其肺功能本身可能已受影响,特发性肺纤维化导致的呼吸困难可能会更快加重,因为吸烟会损伤呼吸道和肺组织,加重肺部的病理损伤;而爱好运动的人群,在患病后活动耐量下降更为明显,呼吸困难对其生活方式的改变冲击更大。

病史影响:有其他肺部基础疾病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,特发性肺纤维化合并存在时,呼吸困难症状可能会更严重,且相互影响,导致病情进展更快。

二、咳嗽

表现特点:多为干咳或少量白黏痰,咳嗽程度可轻可重。部分患者咳嗽较为顽固,难以通过一般的止咳药物完全缓解。

年龄因素影响:儿童患者患特发性肺纤维化较为罕见,但如果儿童发病,咳嗽可能会因其表述不清而被忽视,且儿童的咳嗽特点可能与成人有所不同,需要更细致的观察;老年患者咳嗽可能会因机体反应性降低等因素,咳嗽症状可能相对不典型,但同样需要关注咳嗽伴随的其他症状。

性别因素影响:性别对咳嗽本身的表现特点影响不大,但在合并其他情况时可能有差异,比如女性患者在合并呼吸道感染等情况时,咳嗽的伴随症状如发热等可能与男性有所不同。

生活方式影响:长期接触粉尘等职业暴露的人群,本身呼吸道受到刺激的风险较高,患特发性肺纤维化时咳嗽可能更明显,因为其呼吸道长期处于受刺激状态,基础病变较重;而生活在污染环境中的人群,咳嗽症状可能也会相对更突出。

病史影响:有过敏性鼻炎等上呼吸道病史的患者,患特发性肺纤维化时咳嗽可能会因气道高反应性等因素而加重,因为其气道本身处于敏感状态。

三、咯血

表现特点:部分患者可出现少量咯血,表现为痰中带血,少数患者可出现较大量咯血,但相对较少见。

年龄因素影响:儿童患者出现咯血时需要高度警惕,因为儿童特发性肺纤维化极为罕见,咯血可能提示其他更严重的肺部病变;老年患者咯血可能与肺部血管的退行性变等因素有关,需要排除肺部肿瘤等其他疾病导致的咯血可能。

性别因素影响:性别对咯血本身的影响不大,但女性患者在月经周期等特殊时期,咯血可能会被误判,需要结合其他临床表现综合判断。

生活方式影响:有长期剧烈咳嗽习惯的人群,可能因咳嗽导致呼吸道黏膜毛细血管破裂而出现咯血,长期吸烟的患者咯血风险也相对增加,因为吸烟损伤呼吸道黏膜。

病史影响:有肺部血管炎等病史的患者,患特发性肺纤维化时咯血的风险可能会增加,因为其肺部血管本身存在病变基础。

四、全身症状

表现特点:患者可能出现消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。病情进展较快的患者全身症状可能更为明显。

年龄因素影响:老年患者本身机体代谢功能减退,消瘦、乏力等全身症状可能更容易被察觉,且恢复能力相对较弱;儿童患者出现全身症状可能提示病情较重,因为儿童处于生长发育阶段,全身症状对其生长发育的影响更需关注。

性别因素影响:一般情况下性别对全身症状的影响不显著,但女性患者在围绝经期等激素水平变化时,乏力等症状可能会加重,需要结合激素水平等情况综合分析。

生活方式影响:长期营养不良、缺乏运动的生活方式人群,患特发性肺纤维化时全身症状可能更突出,因为其基础健康状况较差;而生活方式健康、营养状况良好的人群,相对来说全身症状可能出现较晚或较轻。

病史影响:有慢性消耗性疾病病史的患者,患特发性肺纤维化时全身症状可能会更严重,因为其本身机体处于消耗状态,合并特发性肺纤维化后进一步加重了全身的消耗情况。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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得了肺纤维化能治愈吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化一般无法治愈,它属于病理性的改变,目前治疗方面主要应用药物来帮助延缓肺纤维化的进展。常用的药物是糖皮质激素,包括泼尼松、甲泼尼龙等,控制肺纤维化的发展。此外,患者也可以在医生指导下应用抗纤维化药物进行治疗,包括吡非尼酮、尼达尼布等,可以抑制肺纤维化的发生,改善患者的生存期。必要时,患者可以行
右肺中叶少许纤维灶是什么意思?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患者的右肺中叶有少许纤维灶出现,通常考虑是患者肺部发生纤维化导致的,一般与局部组织受到炎症感染,病情好转后异常增生有关,不需要采取措施进行治疗,但是患者需要养成良好的生活习惯。
肺纤维化能治愈吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺纤维化能否治愈取决于具体病情,如果肺纤维化的患者病情较轻且病因明确,经过规范治疗后治愈的可能性很大;如果肺纤维化的患者病情比较严重且病因不明,经过治疗后未能达到理想的疗效,则治愈的可能性比较小,但仍旧不能放弃希望,需要积极配合治疗,争取延缓生存时间,提高生活治疗。日常注意气候变化,做好保暖工作,防
肺纤维灶怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
此现象治疗需要结合病情等因素决定。若肺纤维灶范围小,可不用做任何治疗;若肺纤维灶范围较大或伴随其它不适症状,可以遵医嘱使用药物以及吸氧等进行对症治疗。平时多食木耳等清肺的食物。
肺纤维化咳嗽怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您朋友这种情况可以先服用止咳化痰的药物进行治疗,然后了解肺纤维化咳嗽的具体原因再进行治疗。一般引起肺部纤维化有2个原因,原发性和继发性。原发性是因为自身免疫疾病所导致的,这种情况应该调节自身免疫来治疗。对于继发性肺纤维化,只能通过抗纤维化的药物进行治疗,如吡非尼酮、尼达尼布等。
右上肺纤维化灶有事吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
右上肺纤维化灶,一般怀疑是由于肺部出现过炎症或是存在过肺结核等肺部疾病后痊愈遗留下的疤痕引起,一般是没有事的。如果您担心肺部存在大疾病,比如肺癌,那么可以选择进行肿瘤标记物检查以及肺部ct检查等,来明确肺部的健康情况。
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代、肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺间质纤维化,这是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人。肺间质病变无法治愈,没有药物可以逆转病情,此外肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患
肺部纤维化什么意思?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部纤维化是指肺脏间质组织内的纤维细胞受到化学或者物理性的损害,导致相关症状,也就是说肺脏受到损害之后,进行修复导致此类症状。肺部纤维化还可能是由于炎症损伤、肺部组织结构受到破坏等因素引起的现象,在进行肺部检测的时侯,会出现肺部有阴影的现象。肺部纤维化可能会导致患者出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸不顺等现
肺纤维化的症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化是因为肺部出现损伤或受到炎症感染时候,肺部在愈合的过程中导致的,患者会出现呼吸困难、胸闷、干咳、乏力等症状,病情严重时可能还会导致机体发生死亡,患者需要去医院呼吸科进行就诊。
肺纤维化的原因?
高洁 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
肺纤维化的原因有很多,如长时间熬夜,长期服用药物、接触化学物质、自身免疫疾病、家族遗传、病毒感染等。建议:您应该建立良好的生活方式、戒烟、若出现缺氧,要给予氧气吸入。
肺纤维化中医能治吗
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
中医可以治疗肺纤维化。肺间质纤维化是由于患者的正气不足、痰湿、瘀血、气滞,导致肺络和血络的脉络不通。中药治疗可以给予益气、活血、化痰、通络治疗。通过中医的治疗,患者的症状能够得到明显的改善。如果患者感冒或者肺部感染,肺纤维化的程度会进一步加重,这时需要配合西药的抗感染,甚至可以加用激素治疗。
肺结核会造成肺纤维化
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核纤维化,肺结核是疾病转归,比如转归结核,经过非常系统的抗结核药物治疗后,比如经过九个月抗结核治疗。因为结核属于慢性病,不像一般肺炎,治疗可能一周、两周即可治愈。结核头三个月属于急性期,头三个月包括静点、口服多种联合用药,急性期三个月内控制住,还需要六个月时间继续口服,至少三种抗结核药进行治疗。如果没有耐药菌,即一般结核菌,一般需要九
肺纤维化患者寿命如何
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化根据它的病变不一样,也可以有轻重之分。一般特发的肺间质纤维化是一种原因不明、进展比较迅速的肺纤维化,临床的平均寿命是2.8年,所以称为类肿瘤性疾病,它的死亡率比较高。如果继发的肺间质纤维化或者不是特发的肺间质纤维化这一类疾病,像这种肺间质纤维化病人也比较多,他的寿命应该可以得到控制,不会因为肺纤维化就能够明显的死亡。
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代,肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化,是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人,肺间质病变无法治愈,没有病药物可以逆转病情,肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患者可以发展为肺癌。
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
肺纤维化中医如何治
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法,肺纤维化属于一种慢性疾病,常常表现为干咳、进行性呼吸困难,中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状,同时也要注重对引发疾病内因进行调理,就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复,这样才能达到治标又治本功效,中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用,并且结合中药穴位激活疗法
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