便血可能由消化道疾病和其他系统疾病引起。消化道疾病中，痔疮表现为便后滴血等，肛裂有排便时疼痛等，直肠息肉便血为鲜血不混粪便等，直肠癌便血与粪便混合伴排便习惯改变等，溃疡性结肠炎有黏液脓血便等，结肠息肉病便血量不等；上消化道疾病中，胃溃疡便血多为黑色柏油样便伴上腹痛，十二指肠溃疡有上腹痛及便血；其他系统疾病里，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病可致便血，传染病如伤寒也会引起便血，不同疾病有不同年龄性别特点。
一、消化道疾病相关
1.痔疮
成因与表现：痔疮是引起便血较为常见的原因。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。内痔的主要临床表现是出血和脱出，便血多为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便相混；外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性和女性发病率无明显差异，但妊娠女性由于盆腔压力增加，更容易患痔疮。
2.肛裂
成因与表现：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。主要症状为排便时疼痛、便血，便血特点是便纸上带血或滴血，血色鲜红，量一般较少。排便时疼痛呈周期性，即排便时疼痛-缓解-痉挛性疼痛。常因便秘、粪便干结等原因引起，多见于年轻人。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，一般无明显性别差异，但年轻人因生活习惯等因素相对更易患肛裂。
3.直肠息肉
成因与表现：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。儿童型息肉多为单发，成人则常见多发息肉或腺瘤。
年龄性别因素：儿童及成年人均可发病，无明显性别差异，儿童直肠息肉可能与发育等因素有关，成人则可能与肠道慢性炎症等有关。
4.直肠癌
成因与表现：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。便血是直肠癌常见的症状之一，多为鲜血或暗红色血液，与粪便混合，还可伴有排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘、里急后重等，晚期可出现腹痛、消瘦等症状。多见于中老年人。
年龄性别因素：发病年龄多在40岁以上，男性发病率略高于女性，可能与饮食习惯、遗传等因素有关。
5.溃疡性结肠炎
成因与表现：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等，便血程度轻重不一，常伴有里急后重感。病情多反复发作，病程较长。
年龄性别因素：可发生于任何年龄，多见于20-40岁，无明显性别差异，可能与免疫、遗传等因素有关。
6.结肠息肉病
成因与表现：结肠息肉病是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。便血可为间断性或持续性，量多少不等，还可伴有腹痛、腹泻等症状。家族性结肠息肉病有一定的遗传倾向。
年龄性别因素：可发生于不同年龄人群，无明显性别差异，家族性结肠息肉病多有家族遗传史。
二、上消化道疾病相关
1.胃溃疡
成因与表现：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。当溃疡侵蚀周围血管时可引起出血，出血量一般不多，便血多为黑色柏油样便，同时伴有上腹部疼痛，疼痛具有周期性、节律性等特点，如餐后痛等。
年龄性别因素：可发生于各年龄段，男性发病率略高于女性，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。
2.十二指肠溃疡
成因与表现：十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡之一。主要症状为上腹部疼痛，疼痛具有空腹痛、夜间痛等特点，当溃疡累及血管时可引起出血，便血可为黑色柏油样便，出血量较大时也可出现鲜血便。
年龄性别因素：多见于青壮年男性，可能与幽门螺杆菌感染、生活不规律等因素有关。
三、其他系统疾病相关
1.血液系统疾病
成因与表现：某些血液系统疾病也可引起便血，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜是由于血小板减少导致凝血功能障碍，可出现皮肤黏膜出血，包括便血，便血多为皮肤瘀点、瘀斑基础上的消化道出血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也可出现出血倾向，包括便血，同时可伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。
年龄性别因素：血液系统疾病可发生于任何年龄和性别，不同疾病有其自身的好发年龄和性别特点，如白血病多见于儿童和青少年等。
2.传染病
成因与表现：某些传染病也可能导致便血，如伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，可出现肠道病变，导致肠道出血，表现为便血，同时伴有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。
年龄性别因素：人群普遍易感，无明显性别差异，儿童和青少年相对更容易感染伤寒，但各年龄段均可发病。
