先兆流产受多种因素影响，遗传因素中胚胎染色体异常常见；母体全身性疾病包括感染、内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病）；生殖器官异常有子宫畸形、宫腔粘连；免疫因素涉及自身免疫异常、同种免疫异常；环境因素包含化学物质接触、物理因素；生活方式因素有吸烟饮酒、过度劳累；特殊人群中高龄孕妇、有不良孕产史的孕妇发生先兆流产风险较高。
母体全身性疾病
感染因素：孕妇感染某些病原体时可能引发先兆流产。如孕妇感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。以弓形虫感染为例，孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿中枢神经系统损伤等，进而导致先兆流产。孕妇若有发热、乏力等感染症状，应及时就医排查感染因素。
内分泌异常
黄体功能不全：女性黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而增加先兆流产的风险。据研究，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关。可通过检测血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等来辅助判断。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不良影响。例如，甲状腺功能减退孕妇未得到良好控制时，先兆流产、早产、胎儿生长受限等风险增加。需通过检测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等进行评估。
糖尿病：患有糖尿病的孕妇，若血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎发育，增加先兆流产的发生几率。孕妇需严格控制血糖水平，包括饮食控制、适当运动以及必要时的胰岛素治疗等，以降低不良妊娠结局的风险。
生殖器官异常
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫腔内的环境，使胚胎着床和发育受到限制，从而增加先兆流产的可能性。通过超声检查、子宫输卵管造影等可明确子宫畸形的类型和程度。对于有子宫畸形且发生先兆流产的孕妇，可能需要根据具体情况进行相应的评估和处理。
宫腔粘连：宫腔粘连会导致宫腔容积减小，影响胚胎的种植和生长。多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连。有宫腔操作史的孕妇出现先兆流产时，需考虑宫腔粘连的可能，可通过宫腔镜检查明确诊断。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应，导致先兆流产。抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，检测这些抗体有助于辅助诊断。患有自身免疫性疾病的孕妇在妊娠前及妊娠过程中需密切监测相关指标，并在医生指导下进行治疗和管理。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，也可能引发先兆流产。例如，孕妇体内封闭抗体缺乏，不能有效保护胚胎免受母体免疫系统的攻击，从而导致流产。可通过检测封闭抗体等相关指标来辅助判断，对于同种免疫异常导致的先兆流产，可能需要进行免疫治疗等干预措施。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触某些有毒化学物质，如苯、甲醛、农药等，可能会对胚胎造成损害，引发先兆流产。例如，长期处于含有高浓度甲醛的工作环境或新装修且未充分通风的居住环境中的孕妇，接触这些化学物质后，增加了先兆流产的风险。孕妇应尽量避免接触这类有毒化学物质，选择安全的生活和工作环境。
物理因素：过多接触放射线等物理因素也可能导致先兆流产。孕妇在不知情的情况下接受了腹部X线检查等，可能会对胚胎产生不良影响。孕妇应避免不必要的放射线接触，在孕期进行相关检查时需告知医生妊娠情况，选择合适的检查方式。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒会对胚胎发育产生不利影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会通过胎盘影响胎儿，增加先兆流产、胎儿畸形等风险。有吸烟饮酒习惯的孕妇应及时戒烟戒酒，养成健康的生活方式。
过度劳累：孕妇长期过度劳累，如从事重体力劳动、长时间熬夜等，会使身体处于应激状态，影响内分泌平衡和子宫的稳定性，从而增加先兆流产的发生几率。孕妇应注意合理休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
特殊人群情况
高龄孕妇：随着孕妇年龄的增加，卵子质量下降，染色体异常的几率升高，从而导致先兆流产的风险增加。35岁以上的高龄孕妇发生先兆流产的可能性相对较高。高龄孕妇在孕期需更加密切地进行产前检查，包括早期的超声检查、血清学筛查等，及时发现可能存在的问题并进行相应处理。
有不良孕产史的孕妇：曾经有过先兆流产、自然流产等不良孕产史的孕妇，再次妊娠时发生先兆流产的风险相对较高。这类孕妇在孕前和孕期需进行更全面的评估，包括遗传咨询、生殖系统检查、免疫指标检测等，以便采取针对性的预防和治疗措施，降低再次发生先兆流产的风险。
