咽喉疼痛可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒（如普通感冒病毒、柯萨奇病毒）和细菌（如链球菌、葡萄球菌）感染，病毒感染时病毒在局部复制引发炎症反应，细菌感染时细菌繁殖产生毒素等损伤组织并引起免疫反应；非感染性因素有环境因素（干燥环境使黏膜干燥、空气污染刺激黏膜）、用嗓过度（长期用嗓人群易致黏膜充血水肿）、过敏因素（接触花粉等过敏原引发黏膜水肿充血）及其他因素（胃食管反流致胃酸损伤黏膜、咽喉部异物刺激等）。
一、感染性因素导致咽喉疼痛
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染情况
例如普通感冒病毒，包括鼻病毒等。当人体免疫力下降时，鼻病毒等容易侵入上呼吸道，引发咽喉部的炎症反应。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒感染导致咽喉疼痛，而且儿童感染后可能症状相对成人更明显，如除了咽喉疼痛还可能伴有发热、咳嗽等。成年人如果生活方式不健康，长期熬夜、吸烟等导致免疫力降低，也易被病毒感染出现咽喉疼痛。
柯萨奇病毒感染可引起疱疹性咽峡炎，多见于儿童，典型症状是咽喉部出现疱疹，伴有剧烈咽喉疼痛，同时可能有发热等症状。
2.病毒感染引发咽喉疼痛的机制
病毒侵入咽喉部黏膜后，会在局部细胞内复制，引起细胞的炎症反应，释放炎性介质，如前列腺素等，刺激神经末梢，从而产生疼痛感觉。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染情况
链球菌感染是较为常见的引起咽喉疼痛的细菌感染原因。例如A组乙型溶血性链球菌可引起急性扁桃体炎，无论是儿童还是成年人都可能感染，儿童扁桃体相对较大，更容易受到链球菌的侵袭。成年人如果有口腔卫生不良等情况，也容易引发链球菌感染导致咽喉疼痛。
葡萄球菌感染也可能导致咽喉部的炎症，如金黄色葡萄球菌等，可能是由于咽喉部黏膜破损后细菌侵入引起感染，出现咽喉疼痛、局部红肿等症状。
2.细菌感染引发咽喉疼痛的机制
细菌在咽喉部繁殖，会产生毒素等物质，这些物质会损伤咽喉部的组织细胞，同时引起机体的免疫反应，炎症细胞浸润等，导致咽喉部出现红肿、疼痛等症状。
二、非感染性因素导致咽喉疼痛
（一）环境因素
1.干燥环境
长期处于干燥的环境中，如空气湿度较低的室内，尤其是在冬季使用暖气或空调时，会使咽喉部的黏膜水分丢失过快，导致黏膜干燥、脆弱，容易受到刺激而产生疼痛。例如在北方冬季，室内空气干燥，如果不注意补充水分，很多人会出现咽喉疼痛的情况，儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受干燥环境影响出现咽喉疼痛。
2.空气污染
空气中存在的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮等，以及粉尘等颗粒物，会刺激咽喉部黏膜，引起黏膜的炎症反应，导致咽喉疼痛。长期生活在工业污染严重地区或交通繁忙的街道附近的人群，咽喉疼痛的发生率相对较高。例如长期接触汽车尾气的人群，其中的有害成分会不断刺激咽喉部，引发咽喉疼痛。
（二）用嗓过度
1.常见人群及情况
教师、歌手等长期用嗓的人群容易出现用嗓过度导致的咽喉疼痛。例如教师连续讲课时间过长，歌手长时间高强度唱歌，都会使咽喉部的声带、黏膜等过度疲劳，引起咽喉疼痛。儿童如果长时间大声哭闹，也可能导致咽喉部肌肉等过度劳累，出现咽喉疼痛。
2.用嗓过度引发咽喉疼痛的机制
用嗓过度时，咽喉部的肌肉频繁运动，声带频繁振动，会导致黏膜充血、水肿，同时局部的能量消耗增加，代谢产物堆积，刺激神经末梢，从而产生疼痛。
（三）过敏因素
1.过敏原及过敏反应
常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。当人体接触到过敏原后，会引发过敏反应，咽喉部的黏膜也会出现过敏症状，如黏膜水肿、充血等，从而导致咽喉疼痛。例如花粉过敏季节，对花粉过敏的人接触花粉后，不仅可能有打喷嚏、流鼻涕等症状，还可能出现咽喉疼痛。儿童如果对尘螨过敏，居住环境中尘螨较多时，容易出现咽喉疼痛等过敏相关症状。
2.过敏引发咽喉疼痛的机制
过敏原进入人体后，会激活免疫系统，产生免疫球蛋白E（IgE）等抗体，这些抗体与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，会引起肥大细胞等释放组胺等介质，组胺等介质会导致咽喉部黏膜血管扩张、通透性增加，出现水肿等炎症反应，刺激神经引起疼痛。
（四）其他因素
1.胃食管反流
胃内容物反流至咽喉部，胃酸等刺激性物质会损伤咽喉部黏膜，引起咽喉疼痛。尤其是一些肥胖人群、老年人，更容易出现胃食管反流情况。成年人如果饮食不规律，暴饮暴食，或者进食过多高脂肪、巧克力等易引起胃食管反流的食物，也容易导致咽喉疼痛。儿童如果有先天性食管下括约肌功能不全等情况，也可能出现胃食管反流导致咽喉疼痛，但相对成年人较少见。
2.咽喉部异物
比如儿童玩耍时误将小玩具、豆类等异物呛入咽喉部，会立即引起剧烈的咽喉疼痛，同时可能伴有吞咽困难、咳嗽等症状。成年人如果在进食时说话、大笑等也可能导致异物呛入咽喉部，引起咽喉疼痛。
