男性早泄需及时就医评估,可挂泌尿外科或男科,医生会做相关检查;要进行心理调节与行为干预,包括缓解焦虑抑郁、伴侣沟通及性感集中训练、squeeze和stop-start技术等;需调整生活方式,规律作息、适度运动、合理饮食;还可进行医疗干预,如外用或口服药物;特殊人群中年轻患者重心理和生活方式调整,中老年患者要关注慢性病影响。
一、及时就医评估
1.就诊科室选择:男性发现有早泄症状时,可前往泌尿外科或男科就诊。医生会详细询问病史,包括性生活史、既往健康状况、是否存在精神心理因素等。例如,性生活频率、持续时间、是否存在焦虑、抑郁等情绪问题都会被问及,这些因素对于准确评估早泄情况至关重要。
2.医学检查项目:医生可能会进行体格检查,检查外生殖器发育情况等。还可能安排一些实验室检查,如性激素水平测定,以了解体内激素是否处于正常范围,因为激素水平异常可能与早泄相关;也可能进行精液分析等检查,排除其他可能影响性功能的疾病。对于一些复杂情况,还可能进行阴茎神经电生理检查等,来评估阴茎感觉神经的功能等情况。
二、心理调节与行为干预
1.心理调节
缓解焦虑抑郁:早泄往往与精神心理因素密切相关,如长期的焦虑、抑郁情绪可能加重早泄症状。患者可通过与家人朋友沟通交流,释放心理压力;也可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导。例如,认知行为疗法可以帮助患者改变对性生活的不良认知,缓解焦虑情绪。研究表明,通过认知行为疗法干预后,部分早泄患者的症状能得到改善。
伴侣间沟通:伴侣的理解和支持对早泄患者非常重要。夫妻双方应坦诚沟通性生活情况,消除误解和紧张情绪。伴侣可以给予患者鼓励和安慰,营造轻松的性生活氛围,这有助于缓解患者的心理负担,对早泄的改善有积极作用。
2.行为干预
性感集中训练:这是一种常用的行为治疗方法。夫妻双方通过非性交的亲昵动作来体验和享受性的快感,逐步消除焦虑紧张情绪,再过渡到性交活动。训练过程中要遵循循序渐进的原则,让双方逐渐适应性接触过程,一般需要持续一定时间的训练,才能看到效果。
squeeze技术和stop-start技术:squeeze技术是在性交过程中,当男方有射精预感时,女方用手轻轻挤压阴茎冠状沟部位,持续几秒钟后松开,这样可以缓解射精反射,延长性交时间;stop-start技术是当男方有射精感觉时,立即停止性交动作,待射精预感消失后再继续进行性交,通过反复训练来提高控制射精的能力。
三、生活方式调整
1.规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响身体的内分泌调节和神经系统功能,可能对性功能产生不利影响。一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间,良好的作息有助于身体各项机能的正常运转,对改善早泄有帮助。
2.适度运动:适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等。运动可以增强体质,提高身体的综合素质。研究发现,经常参加体育锻炼的人,性功能相关指标往往更健康。例如,有氧运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有利于维持正常的性功能。但要注意运动强度适中,避免过度劳累,过度劳累可能适得其反,影响身体健康和性功能。
3.合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含营养的食物。例如,多吃蔬菜水果、全谷类食物,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。同时,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免酗酒等不良饮食习惯。一些研究表明,富含抗氧化剂的食物有助于改善血管功能,对性功能有一定的保护作用,而不良的饮食习惯可能会影响血管健康等,进而影响早泄情况。
四、医疗干预(药物等)
1.外用药物:一些局部外用药物可以降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。例如,复方利多卡因凝胶等局麻药物,在性交前适量涂抹于阴茎头部位,但要注意按照正确的方法使用,避免涂抹过多等情况,使用过程中要关注是否有不适反应,如局部麻木感等。不过,外用药物可能会有一些局部刺激等不良反应,使用时需谨慎。
2.口服药物:目前也有一些口服药物用于早泄的治疗,但药物的使用需要在医生的严格评估和指导下进行。医生会根据患者的具体情况权衡利弊后选择是否使用口服药物。例如,一些5-羟色胺再摄取抑制剂等药物可以通过调节神经递质来延长射精潜伏期,但不同患者对药物的反应可能不同,且药物可能存在一定的副作用,如胃肠道不适等,所以必须在医生的规范指导下使用。
特殊人群提示
1.年轻患者:年轻男性出现早泄情况,往往可能与心理因素关系更为密切,如初次性生活时的紧张焦虑等。此时更应注重心理调节和正确的性知识普及,避免因错误认知加重心理负担。同时,在生活方式调整上要更加注重规律作息和适度运动,因为年轻身体恢复能力相对较强,通过良好的生活方式调整可能会取得较好的改善效果。
2.中老年患者:中老年患者出现早泄,需要更多关注是否存在一些慢性疾病的影响,如高血压、糖尿病等。这些慢性疾病可能会影响血管、神经等功能,进而导致早泄。所以中老年患者在就诊时要更详细地向医生告知自己的慢性疾病史,医生在评估和治疗时会综合考虑慢性疾病情况来制定合适的诊疗方案。同时,中老年患者在进行行为干预等治疗时要注意动作适度,避免因过度运动等导致身体不适。



