低烧的定义、常见原因、相关检查及意义、处理原则和特殊人群低烧的注意事项。低烧指体温异常升高但处于相对较低水平，其常见原因包括感染因素（如病毒、细菌感染）和非感染因素（如自身免疫性疾病、内分泌紊乱、环境因素）；相关检查有实验室检查（血常规、C反应蛋白、结核菌素试验）和影像学检查（胸部X线或CT）；处理原则包括非药物干预（休息与环境调整、补充水分）和病因治疗；特殊人群如儿童、老年人、孕妇低烧时各有不同注意事项，需分别关注其病情变化、用药安全等。
一、低烧的定义
低烧是指体温异常升高但处于相对较低水平的一种状况。一般来说，人体的正常体温范围因测量部位不同而有所差异，通常口腔舌下温度为36.3℃37.2℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃0.5℃，腋下温度相对较低，为36.0℃37.0℃。当腋下体温在37.1℃38℃之间时，可认为是低烧情况；若按口腔温度衡量，37.3℃38℃则属于低烧范畴；直肠温度下，37.6℃38℃为低烧状态。
二、低烧的常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染：例如普通感冒，由鼻病毒等多种病毒引起，人体感染病毒后，免疫系统被激活，会引发体温调节中枢功能紊乱，从而出现低烧情况，一般病程具有自限性，多数一周左右可逐渐恢复，但儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染后低烧持续时间可能相对儿童自身情况有所不同，需密切关注。
2.细菌感染：像结核杆菌感染引起的肺结核，在疾病早期或病情较轻时，常表现为长期低烧，同时可能伴有乏力、盗汗、咳嗽等症状，对于有结核病接触史等高危因素的人群，出现低烧更需警惕结核病可能。
（二）非感染因素
1.自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，患者体内免疫系统攻击自身组织器官，可出现长期低烧，还可能伴有面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现，女性发病率相对高于男性，发病年龄可涵盖各个年龄段。
2.内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，会出现低烧情况，同时常伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状，不同年龄患者表现可能有所差异，儿童患者可能会影响生长发育等。
3.环境因素：长期处于高温环境中，机体散热困难，也可能出现体温轻度升高的情况，例如夏季长时间在闷热环境工作或生活的人群，调整环境温度后体温多可恢复正常。
三、低烧的相关检查及意义
（一）实验室检查
1.血常规：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，帮助判断是否存在感染及感染的大致类型。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高，多提示细菌感染；而淋巴细胞比例升高则可能提示病毒感染等情况，不同年龄人群血常规正常参考值有一定差异，儿童的白细胞计数等相对成人会有所不同。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染、组织损伤等情况下会迅速升高，可辅助判断炎症反应程度，比如细菌感染时CRP往往明显升高，而病毒感染时一般轻度升高或正常，对于监测病情变化有一定意义。
3.结核菌素试验：对于怀疑结核感染的低烧患者有重要意义，通过在前臂皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否有结核分枝杆菌感染，若为强阳性，高度提示有活动性结核可能，但该试验也存在一定假阳性和假阴性情况，需结合临床其他表现综合判断。
（二）影像学检查
1.胸部X线或CT：当低烧考虑肺部疾病时，胸部X线或CT检查有助于发现肺部病变，如肺结核患者可发现肺部结核病灶，肺炎患者可见肺部炎症浸润影等，对于明确病因有重要价值，不同年龄患者检查时需考虑辐射剂量等问题，儿童相对更应谨慎选择辐射性检查。
四、低烧的处理原则
（一）非药物干预
1.休息与环境调整：低烧患者应注意休息，保证充足的睡眠，同时保持居住环境通风良好、温度适宜，对于儿童来说，营造舒适的休息环境有助于身体恢复，避免过度劳累和处于过热或过冷的环境中。
2.补充水分：让患者适当多饮水，以补充因体温升高而丢失的水分，防止脱水，儿童由于新陈代谢相对旺盛，低烧时更易出现脱水情况，所以要尤其注意保证水分摄入。
（二）病因治疗
1.针对感染因素：如果是病毒感染引起的低烧，一般以对症支持治疗为主，等待机体自身免疫清除病毒；若是细菌感染，需根据细菌种类及药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗，但要严格遵循合理用药原则，避免滥用抗生素，对于儿童，更要谨慎选择抗生素，关注药物可能的不良反应。
2.针对非感染因素：自身免疫性疾病引起的低烧需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，常用药物如免疫抑制剂等；内分泌紊乱导致的低烧则需针对具体内分泌疾病进行相应治疗，如甲状腺功能亢进患者需使用抗甲状腺药物等，不同病因的治疗方案需个体化制定，充分考虑患者年龄、身体状况等因素。
五、特殊人群低烧的注意事项
（一）儿童
儿童低烧时，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童低烧同时伴有精神萎靡、拒食、抽搐等异常表现，需及时就医。另外，儿童用药需格外谨慎，应避免自行随意使用退烧药等，优先采用物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭儿童额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。
（二）老年人
老年人低烧时，要注意其可能存在的基础疾病，如老年人常合并有心血管疾病、糖尿病等。低烧可能是一些潜在疾病的表现，需全面评估老年人的身体状况。同时，老年人肝肾功能相对减退，在选择治疗方案时要考虑药物对肝肾功能的影响，用药需更加谨慎，建议在医生指导下进行诊断和治疗。
（三）孕妇
孕妇出现低烧情况时，要特别注意用药安全，很多药物可能会对胎儿产生影响。首先要积极寻找低烧原因，如因感染引起，需选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。在采取降温措施时，也要避免使用可能对胎儿不利的方法，如某些强效退烧药等，应在医生的专业指导下进行处理。
