肛裂的严重程度需根据病情分期判断，急性或早期肛裂通过保守治疗可治愈，不算严重；慢性或三期肛裂伴随并发症，治疗难度大，相对严重。
肛裂分为急性肛裂（病程＜8周）和慢性肛裂（病程＞8周），也可分为三期，一期肛裂仅黏膜表面裂开，无明显瘢痕；二期肛裂有明显溃疡，无外痔等并发症；三期肛裂除溃疡外，还伴随前哨痔、肛乳头肥大等并发症。
急性或一期、二期肛裂，通过温水坐浴、遵医嘱外用硝酸甘油等药物缓解括约肌痉挛、保持大便通畅等保守治疗，2-4周多可愈合，对生活影响较小；而慢性或三期肛裂，裂口已形成慢性溃疡，伴随纤维增生，保守治疗效果差，常需手术（如肛裂切除术）治疗，如果长期不愈还可能导致肛门狭窄、排便困难等问题，影响生活质量，这种情况相对严重，需及时干预。
