甲状腺结节良性与恶性可通过超声特征、生长速度、颈部淋巴结、甲状腺功能、细针穿刺活检等方面区分。
1.超声特征
良性结节多边界清晰、形态规则,内部回声均匀,可能伴有钙化但多为粗大钙化;恶性结节常边界模糊、形态不规则,呈低回声,内部可见微小钙化,纵横比大于1。
2.生长速度
良性结节生长缓慢,可能多年无明显变化;恶性结节生长相对较快,短期内体积可明显增大。
3.颈部淋巴结
良性结节一般不引起颈部淋巴结肿大;恶性结节可能出现颈部淋巴结转移,导致淋巴结肿大、质地变硬。
4.甲状腺功能
多数良性结节甲状腺功能正常;部分恶性结节可能伴有甲状腺功能异常,如甲状腺激素分泌异常。
5.细针穿刺活检
这是区分良恶性的“金标准”,通过穿刺获取结节细胞进行病理检查,能明确结节性质。