肺纤维化临终前症状主要有呼吸衰竭、循环系统崩溃、意识障碍、多器官功能衰竭、全身衰竭等。

1.呼吸衰竭
终末期肺组织纤维化导致气体交换面积锐减,患者静息状态下出现端坐呼吸、三凹征,需持续高流量吸氧甚至机械通气,血氧饱和度常低于80%,动脉血氧分压多低于50mmHg。
2.循环系统崩溃
肺动脉高压引发右心负荷过重,表现为颈静脉怒张、下肢水肿,听诊可闻及奔马律,终末期出现心律失常甚至心脏骤停。
3.意识障碍
严重缺氧导致脑细胞代谢紊乱,患者从烦躁不安逐渐进展至嗜睡、昏迷,血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭特征。
4.多器官功能衰竭
肝脏淤血致转氨酶升高,肾脏灌注不足引发少尿或无尿,消化道因淤血出现腹胀、恶心呕吐。
5.全身衰竭
患者极度消瘦、乏力,活动能力完全丧失,终末期常合并代谢性酸中毒及电解质紊乱。



