尿道与阴茎结核是由结核分枝杆菌感染引发的尿道及阴茎特异性感染性疾病,多为身体其他部位结核(如肾结核)的继发表现,结核分枝杆菌通过血行播散或直接蔓延侵袭尿道与阴茎组织。

尿道结核病变起始于尿道黏膜,呈现充血、水肿、溃疡形成,后续可致尿道纤维组织增生,引发尿道狭窄;若病变累及尿道周围组织,可形成脓肿、瘘管等。阴茎结核多发生于阴茎头部或冠状沟处,初起为小结节,逐渐发展为溃疡,溃疡边缘不规整,基底凹凸不平,可伴有干酪样坏死等病理改变。患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿道有分泌物,病情进展可致尿道狭窄,出现排尿困难、尿线变细等表现。
患者需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需根据患者病情及药物耐受性制定个体化方案。对于出现尿道狭窄且抗结核治疗无效者,可考虑尿道扩张术、尿道成形术等;阴茎结核病变局限且药物治疗效果不佳时,可考虑手术切除病变组织,但需权衡手术风险与结核控制情况。
                            


