龟头炎与疱疹可以从病因、症状表现、病程特点等方面进行区分。
1.病因
龟头炎多由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如白色念珠菌）感染或物理刺激（如尿液残留、清洁不当）引发，部分与包皮过长导致局部环境潮湿有关；疱疹则由单纯疱疹病毒（HSV-2型为主）感染引起，病毒潜伏于神经节，可通过性接触或密切接触传播。
2.症状表现
龟头炎以局部红肿、瘙痒为主，可能伴随白色豆腐渣样分泌物或脓性分泌物，偶见浅表溃疡；疱疹初期表现为局部刺痛或灼热感，随后出现簇集性透明小水疱，破溃后形成糜烂面，常伴腹股沟淋巴结肿大，部分患者有发热、乏力等全身症状。
3.病程特点
龟头炎经规范治疗后，症状通常在1-2周内缓解；疱疹水疱约1-2周结痂自愈，但病毒终身潜伏，免疫力下降时易复发，复发周期从数月到数年不等。
龟头炎需通过分泌物镜检或培养明确病原体（真菌性可见菌丝孢子，细菌性可检出致病菌）；疱疹需通过PCR检测疱液病毒DNA或血清HSV抗体检测确诊，Tzanck涂片可见多核巨细胞辅助诊断。若出现发热、溃疡迁延不愈或反复发作，应及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊，避免自行用药延误病情。
