自身免疫性肝炎症状多样，一般有乏力、食欲减退、腹胀；肝脏相关有黄疸、肝区不适或疼痛；其他系统有关节症状、皮肤表现、内分泌紊乱相关症状等，不同人群表现有差异。
一、一般症状
1.乏力
患者常感到全身疲倦、没力气，即使经过充分休息也难以缓解。这种乏力感可能会影响患者的日常生活和工作，例如无法像往常一样长时间进行体力活动或保持良好的精神状态投入工作学习等。在儿童患者中，可能表现为活动量明显减少，不愿意参与原本喜欢的游戏等活动；对于成年女性患者，可能会影响日常的家务劳动，如难以持续进行清洁、烹饪等活动。
2.食欲减退
患者会出现进食欲望降低的情况，食量较平时明显减少。这可能导致体重逐渐减轻。在儿童自身免疫性肝炎患者中，可能会影响其正常的生长发育，因为营养摄入不足可能无法满足身体生长所需的能量和营养物质。成年患者如果长期食欲减退，可能会出现消瘦、营养不良等状况，进一步影响身体的整体健康状况，比如导致免疫力下降等。
3.腹胀
部分患者会有腹部胀满不适的感觉，尤其是在进食后腹胀可能会加重。这是因为肝脏功能受到影响后，可能导致胃肠功能紊乱，消化和吸收能力下降，胃肠道内气体积聚等原因引起。对于老年自身免疫性肝炎患者，腹胀可能会影响其消化功能，进而影响营养的摄取，需要更加关注其饮食的调整，以保证基本营养需求。
二、肝脏相关症状
1.黄疸
表现为皮肤和巩膜发黄。这是由于自身免疫性肝炎导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢，使得胆红素在血液中积聚，从而出现黄疸症状。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能只是皮肤稍微发黄，重度黄疸时皮肤黄染会比较明显，甚至尿液也会颜色加深，呈浓茶色。儿童患者出现黄疸时，家长可能会首先发现孩子的眼白部分变黄，然后逐渐波及全身皮肤；对于成年女性患者，黄疸可能会影响其外观形象，给患者带来心理压力，同时也提示病情可能处于较为严重的阶段，需要及时就医评估肝脏功能情况。
2.肝区不适或疼痛
患者可能会感觉右上腹肝脏区域有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是偶尔感觉腹部有轻微的异样感，有的患者疼痛可能较为明显，影响日常的活动和休息。在儿童患者中，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹、不愿意触摸右上腹等情况；对于老年患者，肝区疼痛可能需要与其他腹部疾病进行鉴别诊断，因为老年人的身体状况较为复杂，可能同时存在多种基础疾病，需要综合考虑来明确病因。
三、其他系统症状
1.关节症状
部分患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，类似于关节炎的表现。常见的累及关节包括膝关节、肘关节等。关节症状可能在肝炎症状出现之前或同时发生。对于女性患者，尤其是在育龄期的女性，关节症状可能会对其生活质量产生较大影响，例如影响行走、日常的关节活动等，需要在治疗自身免疫性肝炎的同时，关注关节症状的处理，可能需要进一步评估是否存在自身免疫性关节炎等相关合并情况。
2.皮肤表现
有的患者可能会出现皮疹，如红斑、丘疹等。皮肤表现也可能是自身免疫性肝炎的一种外在体现。不同患者的皮疹表现可能不同，有些皮疹可能伴有瘙痒感，这会进一步影响患者的生活舒适度。对于儿童患者，皮肤出现皮疹时需要注意与其他儿童常见皮肤病进行区分，避免误诊误治，同时要关注皮疹与肝脏病情之间的关联，因为皮肤表现可能反映出自身免疫反应的全身性特点。
3.内分泌紊乱相关症状
在女性患者中，可能会出现月经紊乱的情况，如月经周期改变、月经量异常等。这是因为自身免疫性肝炎影响肝脏功能后，可能会干扰体内激素的代谢和调节。对于育龄期女性患者，月经紊乱可能会影响其生育计划等，需要在治疗过程中监测内分泌情况，必要时进行相应的内分泌相关检查和调整。男性患者可能会出现乳房发育等内分泌紊乱的表现，这也是由于肝脏对激素的代谢异常所导致，需要综合评估患者的整体病情来制定治疗方案。
