心包积液可引发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，不同症状有不同发生机制，且受年龄、生活方式、病史等因素影响，如呼吸困难因心包积液致心脏舒张受限、肺淤血而起，儿童、老年等不同年龄患者表现有别，长期卧床等不同生活方式患者表现不同，有心脏病史等不同病史患者表现不同；胸痛因心包积液刺激心包膜神经末梢引起，儿童、老年等不同年龄患者表现有别，长期吸烟等不同生活方式患者表现不同，有胸膜炎病史等不同病史患者表现不同；咳嗽因心包积液增多刺激气管、支气管或致肺淤血而起，儿童、老年等不同年龄患者表现有别，长期接触粉尘等不同生活方式患者表现不同，有慢性支气管炎病史等不同病史患者表现不同。
年龄因素影响：儿童若发生心包积液出现呼吸困难时，由于儿童的心肺功能发育尚未完全成熟，可能呼吸困难的表现相对更不典型，且病情变化可能较快。比如婴儿可能表现为呼吸急促、喂养困难等，而年长儿可能能较明确表述胸闷、气促等症状，但都需要及时关注。对于老年患者，本身可能存在心肺基础疾病，心包积液引起的呼吸困难可能会加重原有的心肺功能不全，使病情更为复杂。
生活方式影响：长期卧床的患者发生心包积液出现呼吸困难时，由于活动量少，心肺功能相对较弱，可能呼吸困难更容易被察觉且症状可能更明显。而经常运动的人，在发生心包积液时，可能因为自身心肺储备功能相对较好，早期呼吸困难可能不突出，但随着积液量增加，呼吸困难会逐渐明显。
病史影响：有心脏病病史的患者，如既往有心肌梗死、心肌病等病史，发生心包积液时，由于心脏基础功能已受损，心包积液导致的心脏舒张受限会更易引发呼吸困难，且病情可能进展较快。而没有基础心脏病史的患者，出现心包积液引起的呼吸困难相对可能较突然，但也需要重视。
胸痛
发生机制：心包积液刺激心包膜的神经末梢可引起胸痛。疼痛的性质多为尖锐性、压榨性或闷痛等。少量的心包积液引起的胸痛可能较轻，中到大量的心包积液时胸痛可能相对更明显。例如，一些临床观察发现，在心包积液量较多的患者中，胸痛的发生率和程度可能更高。
年龄因素影响：儿童发生心包积液出现胸痛时，由于表述能力有限，可能不太能准确描述胸痛的性质等，但可能会表现出哭闹不安、抗拒触碰胸部等表现。老年患者发生心包积液胸痛时，可能同时合并其他老年性疾病，胸痛的表现可能会被其他疾病的症状所掩盖，需要仔细鉴别。
生活方式影响：长期吸烟的患者发生心包积液胸痛时，由于吸烟对血管等有不良影响，可能会影响对胸痛的感知或加重胸痛相关的病理生理过程。而生活方式健康、不吸烟、适量运动的人，发生心包积液胸痛时，可能胸痛的表现相对更典型一些。
病史影响：有胸膜炎病史的患者，发生心包积液胸痛时，可能胸痛的表现与既往胸膜炎的胸痛有相似之处，需要结合其他检查来鉴别。而没有相关病史的患者，胸痛可能更提示心包积液本身的问题。
咳嗽
发生机制：心包积液增多时，刺激气管、支气管或引起肺淤血等可导致咳嗽。咳嗽可能为刺激性干咳或伴有少量痰液。一般来说，当心包积液引起明显肺淤血时，咳嗽会较为明显。比如，研究发现，在心包积液导致肺淤血较严重的患者中，咳嗽的发生率较高。
年龄因素影响：儿童心包积液咳嗽时，由于儿童的呼吸道相对较窄，咳嗽可能更容易引起喘息等表现。婴儿可能表现为呛咳等，而年长儿咳嗽表现可能相对接近成人，但需要注意与儿童其他呼吸道疾病相鉴别。老年患者咳嗽时，由于老年人呼吸道黏膜萎缩等，咳嗽排痰能力相对较弱，可能咳嗽症状持续时间较长或不易缓解。
生活方式影响：长期接触粉尘等刺激性物质的患者，发生心包积液咳嗽时，可能咳嗽症状会更明显，因为其呼吸道本身可能处于相对敏感的状态。而生活在清洁环境中的人，咳嗽可能相对轻一些。
病史影响：有慢性支气管炎病史的患者，发生心包积液咳嗽时，可能咳嗽症状会加重，且与原有的慢性支气管炎咳嗽不易区分，需要结合心包积液的相关检查来明确。
