心绞痛有特定疼痛特点，部位多在胸骨体上段或中段之后等，性质常为压榨性等，持续3-5分钟；体力活动、情绪激动、寒冷刺激可诱发；休息或含服硝酸甘油可缓解；常伴出汗、乏力、呼吸困难等全身及呼吸症状，最终需结合辅助检查确诊。
一、疼痛特点
1.部位：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，范围约手掌大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚。有时可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。女性患者疼痛部位可能不典型，需特别留意。对于儿童，心绞痛较少见，但若发生，疼痛部位也可能不典型，可能表述不清或指涉其他部位；老年患者由于感觉神经退化，疼痛部位可能不明显或不典型。
2.性质：心绞痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛，偶伴濒死的恐惧感觉。患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。不同年龄、性别患者疼痛性质可能有差异，女性心绞痛有时疼痛相对较轻微，表现为隐痛等；老年患者疼痛性质可能因个体差异而有所不同，但基本符合上述典型性质特点。
3.持续时间：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。如果疼痛持续时间较短，几秒或长达十几分钟以上，都不太符合典型心绞痛的特点。儿童心绞痛持续时间可能因病情不同而有变化，老年患者若存在冠状动脉严重病变，持续时间可能有所不同，但总体也遵循类似的时间范围特点。
二、诱发因素
1.体力活动：运动、劳累、上楼、爬坡等增加心肌耗氧量的情况，容易诱发心绞痛。比如快步行走时，心肌需氧量增加，若冠状动脉供血不足，就可能引发心绞痛。不同年龄人群体力活动量不同，儿童体力活动相对较少，诱发因素可能更多与先天心脏因素等有关；老年患者体力活动能力下降，轻微活动可能就会诱发。男性由于体力活动相对较多，在体力活动诱发方面可能更易出现心绞痛情况，但女性绝经后由于雌激素水平变化，也可能增加心绞痛发生风险。
2.情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪变化可诱发心绞痛。当人处于情绪激动状态时，交感神经兴奋，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。女性在情绪波动方面可能相对男性更敏感，更容易因情绪激动诱发心绞痛；老年患者情绪调节能力下降，更易受情绪因素影响。
3.寒冷刺激：突然的寒冷刺激可使血管收缩，减少心肌供血，诱发心绞痛。例如在寒冷的冬天，从温暖的室内走到室外，可能会诱发心绞痛。儿童对寒冷刺激的适应能力较弱，老年患者血管弹性差，更易受寒冷刺激影响。
三、缓解方式
1.休息：一般停止原来诱发症状的活动后，休息片刻即可缓解。比如正在行走时发生心绞痛，停下休息几分钟后，疼痛大多能缓解。不同人群休息后缓解时间可能相近，但儿童若因先天心脏问题导致心绞痛，休息后缓解情况需结合具体病情判断；老年患者休息后缓解可能相对慢一些，但总体也遵循休息可缓解的特点。
2.含服硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油后，通常1-3分钟内疼痛可缓解。这是因为硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还可扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。但儿童一般不首选硝酸甘油缓解心绞痛，老年患者使用时需注意体位性低血压等情况。
四、伴随症状
1.全身症状：有时可伴有出汗、乏力等全身症状。疼痛较剧烈时，身体会通过出汗等方式来调节。女性在伴随全身症状方面可能与男性无明显差异，但老年患者由于身体机能下降，出汗等症状可能更明显或不典型。
2.呼吸困难：可伴有呼吸困难，尤其在疼痛较严重时。这是因为心绞痛发作时心肌缺血缺氧，影响呼吸功能。儿童心绞痛伴呼吸困难需警惕先天性心脏病等情况；老年患者本身可能存在心肺功能减退，呼吸困难症状可能更易出现且需重点关注。
通过以上疼痛特点、诱发因素、缓解方式及伴随症状等多方面综合判断胸痛是否为心绞痛，但最终明确诊断还需要结合心电图、心肌酶谱等辅助检查，必要时还需进行冠状动脉造影等检查来进一步确诊。
