乳腺瘤有多种常见症状,包括乳房肿块(各年龄段性别均可能出现,不同类型特点不同,不良生活方式等有影响)、乳房疼痛(不同年龄段性别表现不同,不良生活方式可加重)、乳头溢液(各年龄段性别均可发生,长期服药等生活方式可影响)、乳房皮肤改变(乳腺癌有特定表现,不良生活方式致进展才出现)、乳头乳晕改变(乳腺癌有相应表现,不良生活方式增加风险)。
表现:多数患者是因发现乳房肿块前来就诊。肿块可单发或多发,一般质地较硬,边界不太清晰,活动度可能欠佳。不同类型的乳腺瘤肿块特点有所差异,例如乳腺纤维腺瘤的肿块通常表面光滑、质地坚韧、边界清楚、与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,月经周期对其大小影响不大;而乳腺癌的肿块往往质地硬,表面不光滑,边界不清,不易被推动。
年龄与性别因素:各年龄段均可出现乳房肿块,但青少年女性出现乳房肿块时,良性的乳腺纤维腺瘤相对多见;中年女性乳房肿块需警惕乳腺癌的可能;男性也可能患乳腺瘤,男性乳腺瘤的肿块多位于乳晕下区域,质地硬,发展较快。
生活方式影响:长期高脂饮食、肥胖、长期精神压力大等不良生活方式可能增加乳腺瘤的发生风险,进而出现相应肿块表现。有乳腺癌家族史的人群,乳房肿块更应引起重视。
乳房疼痛
表现:部分患者会出现乳房疼痛症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛、刺痛等。乳腺纤维腺瘤患者的疼痛通常不明显,或仅在月经前有轻度胀痛;乳腺癌患者的疼痛一般不突出,除非晚期肿瘤侵犯周围组织或神经时才会出现较明显疼痛。
年龄与性别因素:青春期女性乳房发育时可能出现生理性乳房胀痛,多可自行缓解;育龄期女性乳房疼痛与月经周期相关较为常见,月经前激素水平变化可导致乳房胀痛,月经后缓解;绝经后女性乳房疼痛可能与体内激素水平波动减少但乳腺组织退变等因素有关;男性乳房疼痛相对少见,若出现需排查乳腺瘤等病变。
生活方式影响:长期熬夜、过度劳累、精神紧张等不良生活方式可加重乳房疼痛症状,规律作息、适度减压等健康生活方式有助于缓解因生活方式导致的乳房疼痛。
乳头溢液
表现:乳头可自行流出液体,液体性状多样,可为无色、乳白色、淡黄色、血性等。乳腺导管内乳头状瘤患者的乳头溢液多为血性或浆液性;乳腺癌患者也可能出现乳头溢液,多为血性溢液。
年龄与性别因素:育龄期女性乳头溢液可能与内分泌变化有关,如泌乳素瘤等可导致乳头溢液,但乳腺瘤相关的乳头溢液在各年龄段均可发生;男性乳头溢液更应警惕乳腺瘤等病变,因为男性乳腺组织相对少,出现溢液可能是异常情况。
生活方式影响:长期服用某些药物(如避孕药等)可能影响体内激素水平,导致乳头溢液,若因生活方式导致激素水平紊乱出现乳头溢液,需调整生活方式以改善激素水平。
乳房皮肤改变
表现:乳腺癌可能出现乳房皮肤改变,如皮肤凹陷(酒窝征),是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短而致皮肤凹陷;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤橘皮样改变等。而乳腺纤维腺瘤一般不会有明显乳房皮肤改变。
年龄与性别因素:不同年龄和性别的乳腺瘤患者,乳房皮肤改变的表现基本遵循上述规律,但男性乳腺癌患者乳房皮肤改变可能更容易被忽视,因其乳房组织不发达,皮肤改变相对更易察觉异常。
生活方式影响:不健康生活方式导致的乳腺瘤进展到一定程度才会出现乳房皮肤改变,保持健康生活方式有助于早期发现乳腺瘤并减少皮肤改变等严重表现的发生。
乳头乳晕改变
表现:乳腺癌可导致乳头乳晕改变,如乳头凹陷,是因肿瘤组织侵犯乳头深部导管,使乳头牵向癌肿方向;乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃等,可能是湿疹样乳腺癌(Paget病)的表现。乳腺纤维腺瘤一般无乳头乳晕改变。
年龄与性别因素:各年龄段和性别患者的乳头乳晕改变遵循上述乳腺癌相关规律,青少年女性若出现乳头乳晕异常改变,也需排查乳腺瘤等病变。
生活方式影响:不良生活方式可能影响乳腺局部健康,增加乳腺瘤发生乳头乳晕改变的风险,保持良好生活方式可降低这种风险。



