心房颤动的发生与多种因素相关，包括心脏结构与功能异常（如心脏瓣膜病、心肌病变）、心血管相关疾病（如高血压、心力衰竭）、其他全身性因素（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、年龄与性别因素、生活方式因素以及其他少见因素（如先天性心脏病、肺源性心脏病），这些因素通过不同机制影响心脏结构、功能、电生理特性等从而增加心房颤动发生风险。
心脏瓣膜出现病变时，如二尖瓣狭窄等，会影响心脏的正常血流动力学。这会使心房内血液淤积，导致心房扩大，进而增加心房颤动的发生风险。例如，风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，长期的瓣膜病变使得心房压力升高，心房肌发生重构，容易引发心房颤动。
心肌病变
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞受损，心肌的正常结构和功能受到影响。心肌梗死后，心肌瘢痕形成，心肌的电生理特性发生改变，容易出现心律失常，包括心房颤动。有研究表明，心肌梗死患者中心房颤动的发生率较高。
心肌病：扩张型心肌病患者的心肌广泛受损，心脏扩大，心肌收缩功能减退，心房和心室的结构和功能都发生改变，是心房颤动的常见病因之一。肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，心室舒张功能受限，也容易并发心房颤动。
心血管相关疾病
高血压
长期的高血压状态会使心房和心室的后负荷增加，心房肌肥厚、心房扩大。高血压还会导致血管内皮功能受损，影响心脏的神经-体液调节，这些因素共同作用，增加了心房颤动的发生几率。流行病学研究发现，高血压患者心房颤动的患病率明显高于血压正常人群。
心力衰竭
心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，体循环和肺循环淤血，心房压力升高，心房肌发生重构。同时，心力衰竭患者常伴有神经内分泌系统的激活，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，这些因素都与心房颤动的发生密切相关。
其他全身性因素
甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和功能。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，可导致心肌收缩力增强、心率加快，长期的高代谢状态会引起心房肌的电生理改变和结构重构，从而易诱发心房颤动。临床观察发现，甲状腺功能亢进患者中心房颤动的发生率显著高于正常人群。
糖尿病
糖尿病患者常存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，同时伴有血管内皮功能障碍、氧化应激增加等。这些因素可影响心脏的结构和功能，增加心房颤动的发生风险。糖尿病患者发生心房颤动后，病情往往更难控制，且预后相对较差。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，心房肌发生退行性变，心脏的电生理特性也会发生改变。老年人心脏的传导系统和心肌细胞的功能逐渐衰退，更容易出现心律失常，包括心房颤动。例如，在65岁以上的人群中，心房颤动的患病率明显升高，且年龄越大，患病率越高。
性别
女性在绝经前心房颤动的患病率低于男性，但绝经后患病率逐渐升高，接近男性水平。这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，雌激素具有一定的心脏保护作用，雌激素水平降低后，心脏的相关保护机制减弱，增加了心房颤动的发生风险。
生活方式因素
饮酒
长期大量饮酒是心房颤动的危险因素之一。酒精可直接作用于心肌细胞，影响心肌的电生理特性，导致心律失常。急性大量饮酒可诱发心房颤动，长期饮酒则会使心房肌发生重构，增加心房颤动的发生几率。
肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积，会引起一系列代谢紊乱，如胰岛素抵抗、炎症反应等。这些因素可影响心脏的结构和功能，导致心房扩大和心房肌重构，从而增加心房颤动的发生风险。研究显示，肥胖指数越高，心房颤动的发生风险越大。
其他少见因素
先天性心脏病
某些先天性心脏病，如房间隔缺损等，由于心脏结构的异常，使心房内血流动力学发生改变，长期的血流动力学异常可导致心房肌的结构和功能改变，进而引发心房颤动。例如，房间隔缺损患者在病情发展过程中，随着病程的延长，心房颤动的发生率会逐渐增加。
肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病患者由于长期存在肺部疾病，导致肺动脉高压，右心负荷增加，进而引起右心房扩大和右心房肌重构。同时，低氧血症等因素也会影响心脏的电生理活动，这些都与心房颤动的发生相关。
