艾滋病病毒存在于患者和感染者多种体液中，性行为是重要传播途径，同性和异性性行为传播机制不同，不同人群性行为传播艾滋病有特点及注意事项，成年人要正确防护检测，青少年需加强性教育，特殊病史人群风险高要防护治疗检测，了解相关情况可采取预防措施降低感染风险。
一、艾滋病病毒的存在与传播途径
艾滋病病毒（HIV）主要存在于艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。性行为是艾滋病传播的重要途径之一，包括同性性行为和异性性行为。
（一）同性性行为传播
男性之间的性行为中，精液和直肠黏膜是重要的传播媒介。由于男性肛门直肠的黏膜较薄，在性行为过程中容易发生破损，HIV可以通过破损的黏膜进入健康人的体内。研究表明，男男性行为者感染HIV的风险相对较高，这与精液中的HIV浓度以及黏膜破损的概率等因素相关。例如，一些流行病学调查发现，在男男性行为人群中，HIV的感染率明显高于其他人群，其原因很大程度上在于同性性行为时特殊的生理接触方式增加了病毒传播的机会。
（二）异性性行为传播
在异性性行为中，女性的阴道黏膜相对男性肛门直肠黏膜可能更不容易破损，但仍存在风险。男性的精液进入女性阴道后，HIV可以通过阴道黏膜的微小裂隙、炎症损伤等途径进入女性体内。同时，女性的宫颈分泌物等也可能成为病毒传播的相关因素。据统计，与艾滋病病毒阳性者发生无保护异性性行为时，女性感染HIV的概率约为0.1%-0.2%，男性感染HIV的概率约为0.05%-0.1%，虽然单次无保护异性性行为的感染概率相对较低，但在高风险性行为累计发生的情况下，整体感染风险会显著增加。
二、病毒传播的机制
HIV进入健康人体内后，会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等重要免疫细胞。HIV的包膜糖蛋白gp120与CD4+T淋巴细胞表面的CD4分子结合，然后病毒的包膜与细胞膜融合，病毒核心进入细胞内，经过逆转录等过程将自身的RNA整合到宿主细胞的基因组中。随着宿主细胞的复制，病毒不断增殖，大量破坏CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫系统逐渐受损，最终使人体丧失免疫功能，出现各种机会性感染和肿瘤等艾滋病相关病症。在性行为过程中，由于上述病毒与人体细胞的相互作用机制，使得HIV能够从感染者传播到健康者体内。
三、不同人群性行为传播艾滋病的特点及注意事项
（一）成年人
成年人在性行为中如果不采取安全措施，感染艾滋病的风险较高。对于有多个性伴侣的成年人，无论是同性还是异性性行为，都应高度重视安全防护，正确使用安全套是有效降低性行为传播艾滋病风险的重要措施。同时，成年人应保持健康的性行为观念，避免高危性行为，定期进行艾滋病检测，尤其是有过不安全性行为等高危行为后，要及时进行检测以便早期发现和干预。
（二）青少年
青少年处于性发育阶段，性观念相对开放但自我保护意识往往较弱。需要加强性健康教育，让青少年了解艾滋病通过性行为传播的机制以及如何正确进行自我保护。家长和学校应共同承担起性教育的责任，引导青少年树立正确的性行为态度，避免过早发生性行为以及不安全性行为。青少年在性行为方面一旦出现相关风险行为，应及时寻求专业的健康咨询和检测服务，因为青少年感染艾滋病后，可能会对其身心发展造成更为严重的长期影响。
（三）特殊病史人群
对于本身患有性传播疾病（如梅毒、淋病等）的人群，其感染艾滋病的风险会显著增加。因为性传播疾病会导致生殖器黏膜的炎症、破损等情况，使得HIV更容易侵入人体。这类人群在进行性行为时，必须严格采取安全防护措施，并且要积极治疗原有的性传播疾病，同时定期进行艾滋病检测，以便及时发现可能存在的HIV感染情况，进行规范的治疗和管理。
总之，性行为之所以会传染艾滋病，是由于艾滋病病毒存在于感染者的体液中，通过性行为过程中可能的黏膜破损等途径，病毒能够进入健康人体并引发感染，不同人群在性行为传播艾滋病方面有其各自的特点和需要注意的事项，通过了解这些机制和相关情况，可以更好地采取预防措施来降低感染艾滋病的风险。
