乳腺癌转移的检查包括影像学、实验室及病理检查。影像学检查中乳腺超声可初步评估病灶及淋巴结转移，钼靶利于筛查及观察局部，CT用于评估远处转移，MRI对原发病灶及转移评估敏感；实验室检查的癌胚抗原、糖类抗原15-3可辅助判断转移；病理检查的淋巴结、骨、肝活检可明确是否转移，转移淋巴结、骨、肝有相应病理表现。
一、影像学检查
（一）乳腺超声
1.检查意义：可初步评估乳腺病灶情况，对于判断有无区域淋巴结转移有一定价值。通过超声观察淋巴结的大小、形态、皮质厚度等，若淋巴结肿大、皮质增厚、髓质消失等，提示有转移可能。不同年龄人群中，年轻患者乳腺组织相对致密，超声检查可能受一定影响，但仍可作为初步筛查手段；对于有乳腺癌病史的患者，定期超声检查区域淋巴结变化很重要。
2.具体指标及意义：正常淋巴结长径与短径比值一般大于2，若比值小于2且皮质增厚等，需警惕转移。
（二）乳腺X线摄影（钼靶）
1.检查意义：主要用于乳腺癌的筛查及评估局部乳腺情况，对于发现乳腺内的微钙化等有优势，也可观察腋窝等区域淋巴结情况。在不同年龄女性中，老年女性乳腺组织相对疏松，钼靶检查更易清晰显示。若发现乳腺内异常钙化，尤其是簇状微钙化，结合临床情况要考虑转移可能。
（三）计算机断层扫描（CT）
1.检查意义：可用于评估乳腺癌有无远处转移，如肺部、骨骼等部位。对于怀疑有肺转移的患者，胸部CT能清晰显示肺部结节等情况；对于怀疑骨转移的患者，全身骨CT可发现早期的骨代谢异常病灶。不同生活方式人群，如长期吸烟患者，肺部情况可能受自身因素影响，但CT检查仍可准确判断肺部转移情况；有乳腺癌病史且出现骨痛等症状的患者，骨CT是排查骨转移的重要手段。
（四）磁共振成像（MRI）
1.检查意义：对乳腺原发病灶及区域淋巴结转移的评估较敏感，对于发现多中心、多灶性病灶有优势，也可用于监测治疗后情况及排查远处转移。在年轻乳腺癌患者中，由于乳腺组织特点，MRI可能更具优势；对于临床高度怀疑转移但其他检查不够明确的情况，MRI可进一步提供信息。
二、实验室检查
（一）肿瘤标志物检查
1.癌胚抗原（CEA）：乳腺癌患者血清CEA升高时，需警惕转移可能，尤其是肝转移等情况。不同年龄患者中，老年人基础健康状况不同，CEA水平可能受其他慢性疾病影响，但仍可作为辅助判断指标；有乳腺癌病史且CEA进行性升高的患者，要高度怀疑转移。
2.糖类抗原15-3（CA15-3）：是乳腺癌相关的重要肿瘤标志物，在乳腺癌转移时，尤其是骨、肝、肺等转移时，CA15-3水平常升高。不同生活方式人群，如长期饮酒患者，肝功能可能受影响，需结合其他检查综合判断CA15-3升高的意义；乳腺癌患者治疗后定期监测CA15-3水平变化，若持续升高要考虑转移。
三、病理检查
（一）淋巴结活检
1.检查意义：通过对可疑转移的淋巴结进行穿刺活检或切除活检，明确有无癌细胞转移。对于腋窝等区域触及肿大淋巴结的患者，淋巴结活检是确诊转移的金标准。不同年龄患者中，儿童淋巴结活检需谨慎，要充分评估风险，而成年患者可根据病情进行相应活检；有乳腺癌病史且发现淋巴结肿大的患者，及时进行淋巴结活检以明确是否转移至关重要。
2.病理表现：转移淋巴结中可见癌细胞浸润，细胞形态、排列等符合癌细胞特征。
（二）骨活检
1.检查意义：当怀疑乳腺癌骨转移时，骨活检可明确是否有癌细胞转移。对于出现骨痛、病理性骨折等症状的乳腺癌患者，骨活检能确定是否为肿瘤转移所致。不同年龄人群中，老年患者骨代谢情况不同，骨活检要注意操作的安全性；有乳腺癌病史且骨扫描等提示骨异常的患者，骨活检是明确骨转移的重要方法。
（三）肝活检
1.检查意义：若怀疑乳腺癌肝转移，肝活检可获取肝脏组织进行病理检查，明确有无癌细胞转移。对于乳腺癌患者出现肝功能异常、肝区不适等情况，肝活检能准确判断是否为肿瘤转移引起。不同生活方式人群中，长期肝炎病史患者肝脏基础不同，肝活检要综合评估；有乳腺癌病史且影像学提示肝占位的患者，肝活检是确诊肝转移的关键。
