乙肝纤维化有一般症状和进展期症状，一般症状包括疲劳乏力（约60%-80%患者有不同程度表现，机制与肝脏功能受损等有关，不同年龄段表现有差异）、消化道症状（食欲不振约50%-70%患者有，腹胀约30%-50%患者有，进食后腹胀加重，儿童表现不同）、肝区不适（约40%-60%患者有隐痛或胀痛，儿童表述不同）；进展期症状有黄疸（约10%-20%中重度患者会出现，不同年龄段表现有别）、蜘蛛痣（约10%-20%患者可能出现，与纤维化程度有一定相关性）、肝掌（约10%-15%患者会出现，儿童较少）、腹水（约5%-10%晚期患者可能出现，老年患者风险相对较高）。
疲劳乏力：乙肝纤维化患者常感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损，影响了能量代谢等多种生理过程。例如，研究发现，约60%-80%的乙肝纤维化患者会出现不同程度的疲劳症状，其机制可能与肝脏对营养物质的代谢障碍、炎症反应导致的身体消耗增加等有关。在不同年龄段的患者中，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿参与原本喜爱的运动；成年患者则可能在日常工作和生活中容易感到疲惫，影响工作效率。
消化道症状
食欲不振：患者会出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣。这与肝脏分泌胆汁的功能异常有关，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收，从而导致食欲不振。一般来说，约50%-70%的乙肝纤维化患者有食欲不振的表现。对于儿童患者，可能会表现为挑食、食量明显减少；成年患者可能会出现较长时间的进食量减少，进而影响营养摄入。
腹胀：腹部容易出现胀满不适的感觉。这是由于肝脏纤维化导致胃肠功能紊乱，胃肠蠕动减慢，气体和食物在肠道内积聚所致。大约30%-50%的乙肝纤维化患者会有腹胀症状，尤其是在进食后腹胀感可能会加重。不同性别患者在腹胀表现上可能无明显差异，但在儿童患者中，腹胀可能会影响其腹部外观，家长容易察觉。
肝区不适
隐痛或胀痛：患者的右上腹（肝区）可能会出现隐痛或胀痛的感觉。这是因为肝脏表面的包膜受到炎症刺激或肝脏体积增大牵拉包膜引起的。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅为偶尔的不适感，有的患者则疼痛较为明显。据统计，约40%-60%的乙肝纤维化患者会有肝区不适的症状，在男性和女性患者中发生比例无显著差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能会通过哭闹、频繁抚摸右上腹等方式表现出肝区的不适。
进展期症状
黄疸：当乙肝纤维化进展到一定程度，影响肝脏对胆红素的代谢时，患者可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。一般来说，黄疸的出现提示肝脏功能损害较为严重，约10%-20%的中重度乙肝纤维化患者可能会出现黄疸。不同年龄段患者的黄疸表现可能有所不同，儿童患者黄疸可能发展较快，家长应密切观察；成年患者黄疸可能会影响其外观，引起心理上的压力。
蜘蛛痣和肝掌
蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。约10%-20%的乙肝纤维化患者可能会出现蜘蛛痣，其出现与肝脏纤维化程度有一定相关性，纤维化越严重，出现蜘蛛痣的概率可能越高。
肝掌：表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位出现红斑。同样是因为雌激素灭活障碍，使手掌部位的小动脉扩张引起。大约10%-15%的乙肝纤维化患者会出现肝掌，在不同性别患者中发生情况无明显差异，但儿童患者较少出现肝掌。
腹水：当乙肝纤维化进一步发展到肝硬化阶段时，可能会出现腹水。腹水表现为腹部膨隆，患者会有腹胀明显加重、腹部紧张等症状。这是由于肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压等因素引起腹腔内液体潴留。一般来说，出现腹水提示乙肝纤维化已进展到较为严重的阶段，约5%-10%的晚期乙肝纤维化患者可能会出现腹水，在老年患者中由于身体机能相对较弱，出现腹水的风险可能相对较高，且腹水的管理对于老年患者来说需要更加谨慎，因为可能会引发其他并发症。
