急性黄疸型肝炎是由多种致病因素引发、病程不超6个月且有黄疸症状的肝脏炎症性疾病，病因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤等，临床表现有黄疸前期、黄疸期、恢复期不同阶段，诊断靠实验室和影像学检查，治疗有一般、药物、对症治疗，预防需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
一、定义
急性黄疸型肝炎是一种由多种致病因素引起的肝脏炎症性疾病，病程一般不超过6个月，其主要特征是出现黄疸症状，即血清胆红素升高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄。
二、病因
1.病毒性肝炎：由肝炎病毒引起，常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。例如甲型肝炎病毒主要通过消化道传播，多发生于儿童和青少年；乙型肝炎病毒传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。
2.药物性肝损伤：某些药物如抗结核药物异烟肼等可能引起肝损伤，进而导致急性黄疸型肝炎，不同年龄人群使用特定药物时需注意药物对肝脏的影响，有基础肝病的患者使用相关药物更易诱发。
3.酒精性肝损伤：长期大量饮酒的人群，酒精在肝脏代谢过程中产生的有害物质会损伤肝细胞，引发炎症和黄疸，长期饮酒的生活方式增加了患酒精性急性黄疸型肝炎的风险。
4.自身免疫性肝病：自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞，如自身免疫性肝炎，多见于女性，不同年龄女性均可能发病，自身免疫异常是其发病的关键因素。
三、临床表现
1.黄疸前期：多数患者有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油等症状，部分患者有低热，此阶段不同年龄人群表现相似，但儿童可能因表达不清而以哭闹、烦躁等方式体现不适。
2.黄疸期：随着病情进展，出现黄疸，皮肤、巩膜发黄，尿色加深如浓茶样，同时肝肿大，有压痛和叩击痛，部分患者脾轻度肿大，此期年龄因素对黄疸程度及肝脏肿大程度的影响不明显，但儿童肝脏相对柔软，肿大表现可能与成人有所差异。
3.恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻，肝功能逐渐恢复正常，一般持续1-2个月，但具体恢复时间因个体差异及病因不同而有所区别，年龄较小的患者恢复相对较快，但也需根据病情严重程度判断。
四、诊断
1.实验室检查
血清胆红素测定：总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素可出现不同比例的变化，如肝细胞性黄疸时结合胆红素与非结合胆红素均升高。
肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶显著升高，反映肝细胞受损情况。
病原学检查：检测肝炎病毒标志物，如甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒抗体等，以明确病因是哪种肝炎病毒感染。
2.影像学检查：腹部B超检查可观察肝脏大小、形态及有无占位性病变等，帮助了解肝脏的大体结构情况，不同年龄人群的肝脏B超表现有一定共性，但儿童因骨骼较薄，图像可能更清晰。
五、治疗
1.一般治疗：患者需卧床休息，保证充足的睡眠，合理饮食，给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，不同年龄患者的饮食搭配需根据其生长发育需求和病情进行调整，儿童要保证营养均衡以促进恢复。
2.药物治疗：根据病因给予相应药物，如病毒性肝炎根据病毒类型使用抗病毒药物等，但具体药物使用需严格遵循循证医学依据，不能自行用药，不同年龄患者在药物选择和剂量上需谨慎考虑，儿童应避免使用可能对肝脏有较大损伤或不适合其年龄的药物。
3.对症治疗：对于黄疸明显的患者，可使用利胆药物等对症处理，缓解黄疸症状，治疗过程中要密切监测患者的各项指标变化，根据病情及时调整治疗方案。
六、预防
1.管理传染源：对于病毒性肝炎患者，要及时隔离治疗，甲型肝炎患者隔离期为自发病日起3周；乙型肝炎患者根据病情确定隔离时间，避免病毒传播给他人。
2.切断传播途径：注意饮食卫生，防止病从口入，如甲型肝炎要做到不吃生冷食物，提倡使用公筷公勺；对于乙型、丙型肝炎要避免血液传播，如避免共用注射器、不不安全的输血等；性生活中正确使用安全套可降低乙型、丙型肝炎的性传播风险。
3.保护易感人群：接种肝炎疫苗是预防病毒性肝炎的有效措施，甲型肝炎疫苗可用于儿童和成人预防甲型肝炎；乙型肝炎疫苗主要接种对象是新生儿，也适用于高危人群，通过接种疫苗使人体产生抗体，增强对肝炎病毒的抵抗力。
