老是出现心慌心悸可能由多种因素引起，包括生理性因素如剧烈运动、精神紧张、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素涵盖心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭等）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖等）、呼吸系统疾病等；还有药物副作用、电解质紊乱等其他因素，出现该症状需及时就医检查明确病因，日常生活中要保持良好生活习惯，特殊人群出现更要重视。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。比如进行长跑、快速爬楼梯等运动后，很多人会有短时间的心慌感。而精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会影响心脏的正常节律，引发心慌心悸。例如考试前、工作压力大时，部分人会出现心慌的情况。
（二）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精会刺激心脏，使心跳加快；咖啡中的咖啡因和茶中的茶碱等成分具有兴奋神经和心脏的作用，过量饮用后可能导致心慌心悸。一般一次性大量饮酒、短时间内喝很多浓咖啡或浓茶后较易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等引起，心脏跳动频率超过正常范围，导致心慌心悸。例如甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，常出现窦性心动过速相关的心慌表现。
早搏也是常见的心律失常，包括房性早搏、室性早搏等。生理性因素如过度疲劳、精神紧张等可引起偶发早搏，而病理性因素如冠心病、心肌病等可导致频繁早搏，患者会感觉心脏有停跳感或心慌不适。
心房颤动多见于有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。心房失去有效的收缩功能，心跳紊乱且频率较快，患者常自觉心慌、心跳不规则等。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时可出现心绞痛，同时常伴有心慌心悸的症状。尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下容易诱发，患者会感觉胸口憋闷、心慌。
3.心力衰竭
心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现呼吸困难、乏力，同时也可能伴有心慌心悸。例如扩张型心肌病发展到后期可导致心力衰竭，出现上述症状。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，表现为心慌、心动过速，还可伴有怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常升高。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量）、空腹剧烈运动后等情况。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性发作、气胸等，会导致机体缺氧，进而引起心脏代偿性的心率加快，出现心慌心悸。例如气胸患者，由于胸腔内气体积聚，压迫肺组织，影响肺的通气功能，导致缺氧，从而引发心慌。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起心慌心悸的副作用。比如一些抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常；某些治疗哮喘的药物（如β受体激动剂）也可能会引起心跳加快等。
（二）电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等。钾离子对维持心肌的正常电生理功能有重要作用，血钾异常时会影响心脏的节律，导致心慌心悸。例如长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而引发心脏方面的不适。
如果老是出现心慌心悸的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血糖等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动，合理饮食，戒烟限酒等。对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，出现心慌心悸时更要引起重视，因为不同人群的病因可能有所不同，且需要特别注意用药等方面的安全性。例如孕妇出现心慌心悸需要谨慎评估病因和选择合适的检查治疗手段，避免对胎儿造成不良影响；儿童出现心慌心悸要考虑先天性心脏病等特殊情况的可能，及时进行专业的儿科相关检查。
