老年人心脏早搏的原因包括生理性因素（生活方式、年龄相关变化）和病理性因素（心血管疾病、其他系统疾病），后果有短期的影响（引发心悸等不适影响生活质量）、长期的影响（心功能恶化、增加心血管事件风险、加重心理负担）。
一、老年人心脏早搏的原因
（一）生理性因素
1.生活方式
老年人过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因可兴奋交感神经，导致心脏电活动异常，引发早搏。例如，有研究发现，每天饮用超过400mg咖啡因（约4杯浓咖啡）的老年人，发生早搏的几率明显高于不饮用或少量饮用的老年人。
过度劳累、精神紧张也是常见诱因。老年人若长时间从事重体力劳动或精神处于高度紧张状态，身体处于应激状态，会影响心脏的正常节律。比如，一些老年人退休后生活节奏改变不适应，精神压力增大，容易出现早搏。
2.年龄相关变化
随着年龄增长，心脏的传导系统会发生退行性改变。心肌细胞逐渐老化，心脏的电生理特性发生变化，使得心脏容易出现异位起搏点，从而引发早搏。一般来说，60岁以上老年人心脏传导系统的退行性变发生率较年轻人明显升高，这也是老年人易发生早搏的一个重要因素。
（二）病理性因素
1.心血管疾病
冠心病：老年人是冠心病的高发人群，冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧。心肌缺血会影响心肌细胞的电活动稳定性，容易引发早搏。据统计，约有30%-40%的冠心病老年人会出现早搏。例如，冠状动脉狭窄程度达到50%以上的冠心病患者，发生早搏的风险显著增加。
高血压性心脏病：长期高血压会使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚、扩大。心脏结构和功能的改变会影响心脏的正常节律，引发早搏。高血压病程越长，血压控制不佳，发生早搏的可能性越大。研究表明，血压控制不理想的高血压老年人，早搏发生率比血压控制良好者高2-3倍。
心肌病：如扩张型心肌病，心肌发生弥漫性病变，心肌收缩和舒张功能受损，心脏电活动紊乱，容易出现早搏。肥厚型心肌病也可因心肌肥厚导致心肌缺血、心肌纤维化等，引发早搏。
2.其他系统疾病
甲状腺功能亢进：老年人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏处于高动力状态，心率加快，心肌耗氧量增加，从而容易引发早搏。临床发现，约10%-20%的甲亢老年患者会出现早搏，当甲亢得到控制后，早搏情况往往会改善。
电解质紊乱：老年人胃肠功能减退，容易出现低钾、低镁等电解质紊乱情况。钾离子、镁离子对维持心肌细胞的电生理稳定起着重要作用，低钾时心肌细胞的兴奋性增高，低镁时会影响心肌的传导系统，都可能导致早搏发生。例如，老年人长期腹泻、营养不良或使用利尿剂等药物时，容易出现电解质紊乱，进而引发早搏。
二、老年人心脏早搏的后果
（一）短期影响
部分老年人偶尔出现的早搏可能无明显不适症状，对日常生活影响不大。但如果早搏频繁发作，可能会引起心悸、胸闷等不适，影响老年人的生活质量，使老年人在活动时感到不适，如行走、爬楼梯等日常活动时可能出现心慌加重的情况，降低生活的舒适度。
（二）长期影响
1.心功能恶化
长期频繁的早搏会影响心脏的正常收缩和舒张功能。心脏早搏时，心脏的有效射血减少，长期如此会导致心脏泵血功能逐渐下降，加重心脏负担，进而可能引发心力衰竭。有研究追踪观察长期早搏的老年患者发现，随着时间推移，约15%-20%的患者会发展为心力衰竭，表现为活动耐力进一步下降、下肢水肿、呼吸困难等，严重影响老年人的身体健康和生存质量。
2.增加心血管事件风险
心脏早搏可能是一些严重心血管事件的预警信号。例如，合并有器质性心脏病的老年人，频繁早搏可能增加心肌梗死、恶性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）等严重心血管事件的发生风险。有资料显示，在冠心病合并早搏的老年患者中，发生心肌梗死的风险比无早搏的冠心病患者高2-3倍；在心肌病合并早搏的老年患者中，发生恶性心律失常的几率也明显升高。
3.心理负担加重
老年人本身可能对健康问题较为敏感，心脏早搏引起的不适症状会使老年人产生焦虑、恐惧等不良情绪。长期的心理负担过重又会进一步影响神经内分泌系统，导致交感神经兴奋，加重心脏早搏的发作，形成恶性循环，严重影响老年人的心理健康和生活状态。
