乳汁分泌过多、婴儿吸吮不足、激素水平变化均可导致涨奶，生理因素下乳汁过量生成与乳腺管不通畅会致乳汁分泌过多引发涨奶，婴儿吸吮频率、时间及力量不足会造成吸吮不足引发涨奶，产后早期激素波动及哺乳期再次妊娠相关激素变化会因激素水平变化引发涨奶。
一、乳汁分泌过多导致涨奶
1.生理因素下的乳汁过量生成
女性在产后，身体会启动泌乳机制。一般来说，产后前几天，乳腺会大量分泌乳汁。从激素调节角度看，催乳素是促进乳汁分泌的重要激素，产后催乳素水平升高，会刺激乳腺不断合成和分泌乳汁。如果产妇摄入较多营养丰富的食物，且身体对营养的代谢转化较好，就可能使乳汁分泌量超过婴儿的实际需求量。例如，研究表明，当产妇饮食中蛋白质、水分等摄入充足时，乳汁的生成量会相应增加，若婴儿的吸吮次数或吸吮量不足，就容易出现涨奶情况。
对于不同年龄段的产妇，年轻产妇由于身体机能相对较好，乳汁分泌可能更为旺盛，而年龄较大的产妇泌乳功能可能相对弱一些，但这也不是绝对的，个体差异较大。在生活方式方面，产后过度进补，摄入过多高脂肪、高蛋白食物，会增加乳汁分泌的量，从而增加涨奶的发生风险。
2.乳腺管不通畅引发涨奶
乳腺管堵塞是导致涨奶的常见原因之一。如果产妇的乳腺管发育异常，或者在哺乳过程中，乳腺管受到压迫等情况，就会引起乳腺管不通畅。比如，产妇穿着过紧的内衣，尤其是在哺乳期间，过紧的内衣会压迫乳腺组织和乳腺管，影响乳汁的排出。另外，初产妇由于乳腺管相对较窄，在产后哺乳初期，容易出现乳腺管堵塞的情况。从病史角度看，如果产妇既往有乳腺相关疾病史，如乳腺炎症等，产后乳腺管的通畅性可能会受到影响，进而增加涨奶的发生概率。在性别方面，只有女性会出现涨奶情况，这是由女性的乳腺生理结构所决定的。
二、婴儿吸吮不足造成涨奶
1.吸吮频率与时间不足
婴儿的吸吮是刺激乳汁排出的重要方式。如果婴儿吸吮的频率过低，比如产后初期婴儿睡眠时间过长，不能及时有效地吸吮乳房，就会导致乳汁不能及时被排空。一般来说，婴儿需要频繁地吸吮乳房，通常建议每2-3小时吸吮一次，每次单侧乳房吸吮15-20分钟左右。如果婴儿吸吮时间过短，也会影响乳汁的排出。对于低龄婴儿，如新生儿，其吸吮能力可能还不完善，需要家长辅助正确引导吸吮。从年龄角度看，新生儿和小婴儿如果吸吮不充分，更容易出现涨奶情况。在生活方式上，产妇如果因为自身原因（如休息不好等）没有及时让婴儿吸吮乳房，也会导致吸吮不足进而涨奶。
2.吸吮力量不够
有些婴儿可能吸吮力量较弱，无法有效地将乳腺管内的乳汁吸出。例如，早产儿或者身体较为虚弱的婴儿，吸吮力量相对不足。这就需要家长采取一些措施来帮助婴儿更好地吸吮，比如在婴儿吸吮时，家长可以轻轻辅助按压乳房，帮助乳汁排出。对于特殊人群，如早产儿，在护理时要特别注意婴儿的吸吮情况，及时发现并解决吸吮力量不足导致的涨奶问题，以保障婴儿的营养摄入和产妇的乳腺健康。
三、激素水平变化相关涨奶
1.产后早期激素波动
在产后早期，产妇体内的激素水平会发生较大波动。除了催乳素外，雌激素和孕激素水平会迅速下降。这种激素水平的变化会进一步促进乳汁的分泌。例如，产后孕激素水平大幅降低，解除了对催乳素的部分抑制作用，使得催乳素对乳汁分泌的促进作用更加明显。对于不同个体，激素水平波动的幅度和持续时间有所不同，这也导致了涨奶情况在不同产妇中的表现差异。从年龄角度看，年轻产妇产后激素水平波动可能相对更为剧烈，而年龄较大的产妇激素调节相对稳定一些，但也不能一概而论。在生活方式方面，产后产妇如果情绪波动较大，也可能影响激素水平，进而影响乳汁分泌和涨奶情况，比如产后焦虑、抑郁等情绪可能会通过神经-内分泌调节影响激素水平，导致涨奶加重。
2.再次妊娠相关激素影响（特殊情况）
如果产妇在哺乳期再次妊娠，体内激素水平会发生相应变化，也可能导致涨奶情况。再次妊娠后，催乳素等激素水平会进一步升高，同时妊娠相关激素也会影响乳腺组织，使得乳汁继续分泌，而此时如果婴儿没有吸吮或者吸吮不足，就会出现涨奶。对于有再次妊娠计划或者处于哺乳期再次妊娠情况的产妇，需要特别关注涨奶问题，及时采取措施缓解涨奶带来的不适，同时要考虑到再次妊娠对母婴健康的多方面影响。
