乳腺小叶增生的高发人群包括育龄女性（因体内激素水平波动大、生活方式影响）、长期精神压力大的人群（因神经内分泌调节受干扰及相关生活方式问题）、有乳腺增生家族史的人群（因遗传易感性及家族环境生活方式相似性）、未生育或生育晚的女性（因生育对激素平衡及哺乳保护作用的影响）。
一、育龄女性
1.生理因素影响
育龄女性体内的激素水平波动较大。在月经周期中，雌激素和孕激素的分泌会发生变化。例如，月经前期，雌激素水平相对升高，会刺激乳腺小叶的增生。正常情况下，雌激素促进乳腺导管和腺泡的生长发育，孕激素则有一定的拮抗作用，但在育龄女性中，这种激素平衡可能更容易被打破。一般女性的生育年龄在15-49岁左右，此阶段乳腺组织受激素影响较为频繁，所以是乳腺小叶增生的高发人群。
2.生活方式相关
部分育龄女性生活节奏快，精神压力大。长期的精神紧张、焦虑等情绪问题会影响神经内分泌系统，进而影响激素的分泌。比如，长期处于高压状态下，会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，使得雌激素分泌相对增多，孕激素相对不足，从而增加乳腺小叶增生的发生风险。同时，一些育龄女性可能存在不良的饮食习惯，如高脂、高糖饮食，这也可能影响激素代谢，促进乳腺小叶增生的发生。
二、长期精神压力大的人群
1.神经内分泌调节机制
长期精神压力大会干扰人体的神经内分泌调节。当人处于精神压力状态时，交感神经兴奋，会通过神经递质等途径影响垂体前叶的激素分泌，进而影响卵巢的功能。例如，长期压力下，促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加，会促使肾上腺皮质激素分泌增多，同时也会影响促性腺激素的分泌，导致雌激素水平异常升高，乳腺组织在异常激素环境下容易出现小叶增生。这类人群涵盖各个年龄段，但以育龄女性和中青年人群为主，因为中青年人群往往面临工作、家庭等多方面的压力，更容易长期处于精神紧张状态。
2.与其他因素的关联
长期精神压力大的人群往往生活方式也可能存在其他不利于健康的因素，如运动减少等。运动不足会影响身体的代谢功能，进一步影响激素的代谢和平衡，从而增加乳腺小叶增生的发病几率。而且这类人群可能更难保持良好的作息规律，熬夜等不良作息也会干扰激素的正常分泌节律，加重激素失衡的情况，进而促进乳腺小叶增生的发生。
三、有乳腺增生家族史的人群
1.遗传易感性
遗传因素在乳腺小叶增生的发病中起到一定作用。如果家族中有乳腺小叶增生的病史，那么个体携带相关易感基因的概率会增加。研究表明，某些基因的突变或多态性与乳腺小叶增生的易感性相关。例如，与乳腺组织激素受体调节相关的基因，如果家族中有突变情况，后代患乳腺小叶增生的风险会高于无家族史的人群。这种遗传易感性使得有家族史的人群相对更容易患上乳腺小叶增生，即使生活方式等其他因素相同，其发病风险也会升高。
2.家族环境与生活方式的影响
有乳腺增生家族史的人群，其家族环境和生活方式也可能存在一定的相似性。家族中可能存在相似的饮食习惯、激素暴露等情况。比如，家族中如果普遍存在高脂饮食的习惯，那么家族成员都可能面临因高脂饮食导致激素代谢异常的风险，从而增加乳腺小叶增生的发病风险。同时，家族成员之间可能有相似的精神压力应对方式，若家族中普遍应对压力的方式不健康，也会进一步影响该人群的乳腺健康。
四、未生育或生育晚的女性
1.生育对激素平衡的影响
生育可以调节女性的激素水平。正常生育后，女性体内的孕激素水平会有较长时间的维持，这有助于调节雌激素与孕激素的平衡。未生育或生育晚（如35岁以后生育）的女性，由于没有经历完整的孕激素对乳腺组织的调节过程，乳腺组织长期处于雌激素相对优势的环境中。例如，未生育女性从青春期开始到生育前，乳腺组织不断受雌激素刺激，而缺乏孕激素的拮抗，乳腺小叶增生的风险相对较高。一般来说，女性最佳生育年龄在23-30岁左右，超过35岁生育则属于生育晚的情况，这类女性乳腺小叶增生的发病风险明显升高。
2.哺乳的保护作用缺失
生育后进行母乳喂养也对乳腺健康有保护作用。母乳喂养过程中，婴儿的吸吮刺激会促进乳腺的排空，同时也会调节激素的分泌。未生育或生育晚的女性无法获得哺乳对乳腺的保护，乳腺组织长期处于相对静止且受激素影响失衡的状态，进一步增加了乳腺小叶增生的发生几率。
