不涨奶时按压乳房痛可能由多种情况引起，包括乳腺炎症相关（哺乳期乳腺炎早期、非哺乳期乳腺炎）、乳腺增生相关、外伤或其他物理因素相关（乳房外伤、乳房局部受压）以及其他系统疾病牵涉痛相关（神经系统疾病影响）。哺乳期乳腺炎早期可能因乳腺导管堵塞等引发炎症致按压痛，非哺乳期乳腺炎如浆细胞性乳腺炎也可出现；乳腺增生因内分泌紊乱致乳腺组织增生复旧不全可致按压痛；乳房外伤或长期受压会造成按压痛；颈椎病等神经系统疾病可通过神经传导引起乳房牵涉痛。
一、乳腺炎症相关
1.哺乳期乳腺炎早期表现
哺乳期女性若不涨奶按压乳房会痛，可能是哺乳期乳腺炎的早期表现。在哺乳期，乳腺导管可能因各种原因（如婴儿吸吮姿势不正确导致局部乳腺导管堵塞等）引发炎症反应。炎症会使乳腺组织处于充血、水肿状态，即使乳房没有明显肿胀，按压时也会刺激到受炎症影响的组织，从而产生疼痛。从临床研究来看，哺乳期乳腺炎早期除了按压乳房疼痛外，可能还会伴有局部皮肤温度轻度升高，但乳房肿胀可能还不十分明显。
对于哺乳期女性，由于需要哺乳，要注意保持正确的哺乳姿势，每次哺乳尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧，避免乳腺导管堵塞，降低乳腺炎发生风险。
2.非哺乳期乳腺炎情况
非哺乳期乳腺炎也可能出现不涨奶按压乳房痛的情况。非哺乳期乳腺炎的病因较为复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫反应等因素有关。例如浆细胞性乳腺炎，是一种常见的非哺乳期乳腺炎，其病理基础是乳腺导管扩张，导管内的分泌物刺激周围乳腺组织，导致炎症反应。在疾病早期，乳房可能没有明显肿胀，但按压时会有疼痛感觉，随着病情发展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液等表现。非哺乳期乳腺炎在各个年龄段女性都可能发生，但相对哺乳期乳腺炎，发病年龄可能更广泛。
二、乳腺增生相关
1.乳腺增生的疼痛特点
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，多见于中青年女性。乳腺增生的发生与内分泌紊乱有关，雌激素水平相对升高可导致乳腺组织增生、复旧不全。不涨奶按压乳房痛可能是乳腺增生的表现之一。乳腺增生引起的疼痛具有周期性特点，但也有部分患者疼痛不呈明显周期性，可能在按压时出现疼痛。乳腺增生的疼痛程度因人而异，有的患者按压时只是轻微胀痛，有的可能疼痛较为明显。从超声等检查来看，乳腺增生患者乳腺组织回声不均匀，可能有散在的低回声区等表现。
对于有乳腺增生的女性，要注意保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、精神压力过大等，因为这些因素可能会加重内分泌紊乱，从而加重乳腺增生相关的疼痛症状。
三、外伤或其他物理因素相关
1.乳房外伤情况
如果乳房曾受到过轻微外伤，比如不小心碰撞到乳房等，即使没有明显肿胀，也可能在按压时出现疼痛。这种情况下，可能乳房内部的软组织等受到了一定损伤，虽然外观上没有明显肿胀表现，但按压时损伤部位受到刺激就会产生疼痛。对于有乳房外伤史的人群，要注意观察乳房后续的变化，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查。
对于儿童，如果乳房受到外力碰撞等情况，也要关注是否有按压疼痛的情况，因为儿童乳房相对娇嫩，外力容易造成损伤，需要家长密切留意，必要时带儿童就医进行相关检查，如乳腺超声等，以明确乳房内部情况。
2.乳房局部受压情况
长时间穿着过紧的内衣等导致乳房局部受压，也可能引起不涨奶按压乳房痛。过紧的内衣会对乳房组织产生持续的压力，影响乳房的血液循环和正常组织状态，从而在按压时出现疼痛。无论是成年女性还是儿童，都要注意穿着合适的内衣，避免乳房局部长期受压。成年女性应选择合适尺码、舒适材质的内衣，儿童则要选择适合其年龄阶段的内衣，保证乳房有良好的生长环境。
四、其他系统疾病牵涉痛相关
1.神经系统疾病影响
某些神经系统疾病也可能导致乳房按压痛，虽然不涨奶，但可能通过神经传导引起乳房区域的疼痛感觉。例如颈椎病，当颈椎病变刺激到支配乳房区域的神经时，可能会引起乳房按压痛。颈椎病引起的乳房疼痛往往还伴有颈部的不适、上肢麻木等症状。对于有颈椎病的患者，如果出现乳房按压痛，需要考虑是否是颈椎病导致的牵涉痛，此时需要针对颈椎病进行相应的检查和治疗，如颈椎X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确颈椎情况。
对于老年女性，如果出现不涨奶按压乳房痛，还需要考虑是否有神经系统退行性病变等情况影响神经传导导致乳房疼痛，要综合评估神经系统状况。
