心房颤动的心电特征

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心房颤动的心电特征包括:P波消失代之以350-600次/分钟大小、形态、间距不等的f波;RR间期绝对不等;QRS波群形态通常正常;可能存在呈右束支传导阻滞型、前有较长RR间期的室内差异传导,且各特征受年龄、性别、生活方式、病史等因素不同程度影响,但核心特征不变。

一、P波消失

1.特征表现:正常窦性心律的P波在心房颤动时消失,代之以大小、形态、间距不等的f波,频率通常在350-600次/分钟。f波是心房颤动的重要心电标志,其形态不规则,在心电图上表现为基线的杂乱波动。

2.年龄因素影响:不同年龄人群中心房颤动的f波特征可能存在一定差异,但本质上都是心房电活动紊乱的表现。一般来说,老年患者由于心脏结构和电生理特性的改变,f波的形态可能相对更不典型,但核心的f波存在这一特征是一致的。

3.性别因素影响:性别对心房颤动的f波特征影响不显著,主要还是以f波的无序、高频为核心特征。

4.生活方式影响:长期大量饮酒等不良生活方式可能导致心房结构和电生理改变,进而影响f波的表现,但心电特征的核心还是f波取代P波这一关键改变。

5.病史影响:有心脏基础疾病如冠心病、心肌病等病史的患者,心房颤动时f波的表现可能与无基础疾病者有所不同,但根本的P波消失被f波取代这一特征不变。

二、RR间期绝对不等

1.特征表现:由于心房激动不规则地传导至心室,导致心室搏动的RR间期差异很大。正常窦性心律时RR间期相对规则,而心房颤动时RR间期绝对没有规律,长短不一。

2.年龄因素影响:老年人心脏传导系统功能减退,心房颤动时RR间期绝对不等的表现可能更为明显,因为其心脏的电传导稳定性更差。

3.性别因素影响:性别对RR间期绝对不等这一特征无直接影响,主要是心房颤动导致心室响应的不规则性。

4.生活方式影响:不健康生活方式如长期熬夜等可能加重心脏负担,影响心房颤动时RR间期的不规则程度,但核心是RR间期绝对不等这一特征。

5.病史影响:有心脏传导系统疾病病史的患者,心房颤动时RR间期绝对不等的表现可能更显著,因为其本身传导系统就存在问题,心房激动传导至心室的不规则性更突出。

三、QRS波群形态通常正常

1.特征表现:大多数心房颤动患者的QRS波群形态与窦性心律时相似,宽度一般在正常范围内(成人QRS波群时限通常<0.12秒)。这是因为心房颤动时,激动经房室结下传心室,只要心室传导系统无明显异常,QRS波群形态基本正常。

2.年龄因素影响:儿童心房颤动时QRS波群形态正常与否也遵循这一规律,但儿童心脏结构和电生理发育尚未完全成熟,需要关注其基础心脏状况对QRS波群的影响。老年人如果存在心室传导系统病变,可能出现QRS波群增宽等异常,但整体上心房颤动时QRS波群形态通常正常是主要特征。

3.性别因素影响:性别不影响心房颤动时QRS波群形态通常正常这一特征,主要取决于心室传导系统的功能状态。

4.生活方式影响:良好生活方式有助于维持心脏正常传导功能,不良生活方式可能破坏心脏传导系统功能,进而影响QRS波群形态,但心房颤动时QRS波群形态通常正常是基本特征。

5.病史影响:有心室传导系统疾病病史的患者,心房颤动时QRS波群形态可能出现异常,如存在束支传导阻滞等情况时QRS波群增宽、形态异常,但在无心室传导系统病变的心房颤动患者中,QRS波群形态通常正常。

四、可能存在室内差异传导

1.特征表现:当心房颤动时,偶尔会出现增宽变形的QRS波群,称为室内差异传导。其发生机制是由于心室肌不应期不一致,导致激动传导途径异常。室内差异传导的QRS波群形态多呈右束支传导阻滞型,其前往往有较长的RR间期。

2.年龄因素影响:儿童心房颤动时室内差异传导相对较少见,因为儿童心脏电生理稳定性相对较好。老年人由于心脏传导系统退行性变,室内差异传导的发生率可能相对较高。

3.性别因素影响:性别对室内差异传导的发生无明显影响,主要与心脏的电生理状态和传导系统功能有关。

4.生活方式影响:不健康生活方式可能增加心脏电生理紊乱的风险,从而增加室内差异传导的发生概率,但这不是绝对的,主要还是取决于心脏本身的状况。

5.病史影响:有心脏传导系统疾病病史的患者,心房颤动时室内差异传导的发生率更高,因为其心脏传导系统本身存在病变基础,更容易出现激动传导的异常。

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心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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治疗房颤最好的药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗房颤最好的药物有以下几种。一,阵发性房颤在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物,如可达龙。二、持续性房颤,腹泻和长时间应用抗心律失常药物,预防复发,减慢心室率和抗凝,如倍他乐克。三、永久性房颤,治疗上选用减慢心室率的药物和抗凝药物,如洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力的
三七粉能治房颤吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
如果有房颤的病人主要是要找明病因,部分病人可能是有一些心脏系统疾病。此外部分病人也可能是由于过度劳累以及喝一些浓茶饮咖啡造成的房颤。喝三七粉一般来说是不能够治疗房颤的,建议病人快去医院就诊,针对病因治疗。
早搏房颤严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
早搏房颤不算是很严重的心律失常。但是房颤的病人需要注意,治疗的同时,应定期到医院复查心脏彩超,并服用抗凝的药物,避免血栓形成,导致严重后果。早搏房颤的病人平时应养成良好的生活习惯,防止精神紧张,防止长时间熬夜,应按时作息,保证足够的睡眠。平时可多培养一些自己的兴趣爱好,放松心情。
心房纤颤是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心房纤颤是一般与心房主导折返环异常有关,是一种较为常见的心律失常,老年人群较为多见。心房纤颤常见的病因为风湿性心脏瓣膜病、冠心病等,出现心房纤颤应及时到医院心血管科就诊治疗。
持续房颤重要的治疗是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
持续性的心房颤动,在临床是一种很严重的情况。目前临床对于该病症的治疗,主要还是以电复率为主,可以改善心脏跳动异常电率,使心脏尽量恢复正常。必要时还要加用抗凝药。
房颤容易复发如何预防比较好?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤在临床上是比较常见的一种心律失常,而且这种情况容易复发,如果患者想要预防房颤,平时可以在医生指导下服用一些抗凝的药物,控制好心率,并且可以起到预防血栓栓塞的功效。同时还要控制好血压、血脂以及血糖等危险因素。另外,平时还要注意多休息,保证充足的睡眠,千万不要过度劳累,而且饮食方面宜清淡易消化的食物
房颤射频消融术安全吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤射频消融术相对而言是比较安全的,但是此种手术有一定的难度,一旦失败就有可能导致房颤的复发,而且相对于其他手术方式而言,此种手术费用会比较昂贵。如果有需要建议及时去当地正规的三甲医院,选择有经验的医生进行手术治疗。
持续性房颤症状与治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
持续性房颤,患者一般会出现胸闷、气短、心悸等症状,严重时甚至有可能会引发心力衰竭。对于持续性房颤,首先要积极治疗病因,比如甲亢。此外,还要及时进行直流电击,必要时需要服用抗心律失常药物治疗,减轻症状。如果药物治疗无效,可能要植入永久性起搏器。
心脏出现房颤挂什么科室?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可前往心血管内科就诊,房颤是心律失常的一种,多由于冠心病、心肌病、心包炎、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、肺栓塞等疾病引起,酗酒、情绪激动、剧烈运动等因素可能会诱发房颤的出现。患者发病时会出现心悸、胸闷、乏力、气短、心慌等症状,部分可出现呕吐、腹胀、呼吸困难、咳嗽、昏迷等情况。可通过心电图、脑CT
心脏房颤原因?
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏房颤即心房颤动,主要是由于患心血管疾病所致,如心肌病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、缩窄性心包炎等。如果因为心脏或者肺部疾病导致患者出现急性缺氧、代谢紊乱或者高碳酸血症等情况时,也可出现心房颤动。此外,肺动脉栓塞或甲状腺功能亢进等心外疾病也可能会引起心房颤动。因此,若出现心房颤动,需要就
房颤是什么意思
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
房颤它的全称是心房颤动,是心内科常见的一种疾病。正常情况下,心脏的跳动是由窦房结来主导,每分钟60~100次。心房颤动的时候,就是窦房结不再正常工作,心房有各种紊乱的跳动,每分钟400~600次的心房跳动,这种情况就叫心房颤动。而心室是由房室结把心房的颤动波过滤到,通过房室结过滤到心室,形成的一种心室节律,这种心室率有的时候可以快达180
房颤在导管消融的治疗过程中需要注意什么
邓俊萍 主任医师
临汾市人民医院 三甲
房颤的根治的最好的方法就是经皮导管射频消融术,房颤射频消融时患者是平卧于导管的手术台上,要避免活动,局部麻醉,意识清醒,如果有不适请及时的告知医生。在消融过程中,你可能会有一些轻微的不舒服,或者是胸部的烧灼感,医生会通过静脉注入镇静药或者镇痛药,来减缓你的不适的感觉,那么消融的过程也就是2~3个小时,无需开刀,无需缝针,不留疤痕,痛苦小,
房颤的心电图特点有什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最大、最明显的特点是心室律绝对不规律,没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前,叫P波即心房波。心房波不是一个,从一个规律的波形变成了颤动状,有的病人早期房扑时可以数,数到颤动节律,比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后,房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
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