心房颤动的发生与多种因素相关，心脏结构与功能异常方面，心脏瓣膜病中风湿性心脏病可致心房颤动，心肌病如扩张型、肥厚型心肌病也易引发；心血管系统其他疾病里，冠心病因心肌缺血缺氧、高血压致左心室肥厚扩大等可引发；全身性疾病影响包括甲亢使甲状腺激素水平升高、糖尿病致代谢紊乱等可导致；年龄增长会使老年人更易发生，遗传因素也会增加发病风险。
心脏瓣膜病是心房颤动常见原因之一。例如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或关闭不全，会改变心脏内血流动力学，导致心房扩大、心房肌纤维化等，进而引发心房颤动。研究显示，约30%-40%的风湿性心脏瓣膜病患者会并发心房颤动，这是因为瓣膜病变使心房压力升高，影响心房电生理特性，促使心房颤动发生发展。年龄方面，中老年人由于心脏瓣膜退行性变等原因，更易患心脏瓣膜病进而引发心房颤动；男性和女性在这方面无显著性别差异，但女性在围绝经期等特殊时期激素变化可能对心脏结构有一定影响，间接与心脏瓣膜病相关。生活方式上，长期大量饮酒等可能加重心脏负担，增加心脏瓣膜病风险，从而增加心房颤动发生几率；有风湿热病史的人群，若未得到有效控制，易发展为风湿性心脏瓣膜病，进而引发心房颤动，这类人群需定期监测心脏状况。
心肌病
扩张型心肌病患者心脏扩大，心肌收缩功能减退，易导致心房扩大和心肌纤维化，是心房颤动的重要诱因。肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室充盈受限，也可能引起心房结构和电生理改变，增加心房颤动发生风险。在年龄上，各年龄段均可发生心肌病，但扩张型心肌病多见于中年人群；生活方式中，长期酗酒、滥用药物等可能诱发心肌病，进而引发心房颤动；有心肌病家族史的人群患病风险更高，需密切关注心脏功能变化，预防心房颤动发生。
心血管系统其他疾病
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，由于心肌缺血缺氧，可导致心房肌损伤、纤维化，影响心房电活动，从而引发心房颤动。据统计，约20%-30%的冠心病患者会出现心房颤动。年龄方面，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化发生率增加，冠心病患者中老年人占比较高；男性冠心病发病率略高于女性，但女性在绝经后发病率上升；生活方式中，高脂饮食、吸烟、缺乏运动等是冠心病的高危因素，这些因素同样会增加心房颤动发生风险；有冠心病病史且未规范治疗的患者，心房颤动发生几率更高，需积极控制冠心病病情来降低心房颤动风险。
高血压
长期高血压会使左心室肥厚、扩大，左心房压力升高，影响心房电生理特性，是心房颤动的重要危险因素。研究表明，高血压患者中约30%-50%会发生心房颤动。年龄上，高血压患病率随年龄增长而升高，老年人群中高血压合并心房颤动的比例较高；性别上，在高血压早期男性和女性发病率差异不大，但随着年龄增长，女性绝经后高血压发病率上升；生活方式中，高盐饮食、肥胖、精神紧张等会加重高血压病情，进而增加心房颤动发生可能；有高血压病史且血压控制不佳的患者，需严格控制血压，预防心房颤动。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进（甲亢）患者体内甲状腺激素水平升高，可影响心脏的电生理和结构，导致心房颤动。约10%-20%的甲亢患者会发生心房颤动。年龄方面，各年龄段均可发病，但中青年多见；性别上，女性发病率高于男性；生活方式中，长期精神压力大等可能诱发甲亢，进而增加心房颤动风险；有甲亢病史的患者需规律治疗，控制甲状腺激素水平，降低心房颤动发生几率。
糖尿病
糖尿病患者常存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起心脏自主神经病变、微血管病变等，导致心房颤动。糖尿病患者中心房颤动的发生率较非糖尿病患者高2-3倍。年龄上，糖尿病患者随年龄增长心房颤动发生风险增加；性别上无显著差异；生活方式中，高糖高脂饮食、缺乏运动、血糖控制不佳等会加重糖尿病病情，进而增加心房颤动发生可能；糖尿病患者需严格控制血糖、血脂等指标，预防心房颤动。
其他因素
年龄因素
随着年龄增长，心房肌纤维逐渐发生退行性变，心脏传导系统功能减退，心房扩大的几率增加，这些因素都使得老年人更易发生心房颤动。65岁以上人群中，心房颤动的患病率显著高于年轻人，75岁以上人群心房颤动患病率可超过10%。
遗传因素
某些遗传基因突变与心房颤动的发生相关，家族中有心房颤动患者的人群，其发病风险较普通人群有所增加。虽然遗传因素不是主要致病因素，但在有家族史的人群中需更加关注心脏健康，定期进行心脏检查。
