房颤与早搏的症状区别

来源:民福康

房颤和早搏在心悸感受、其他伴随症状、心电图表现特点上存在差异,且受年龄、性别、生活方式、病史因素影响各有不同,房颤心悸持续不规则,伴气短等,心电图有f波等;早搏心悸偶发,伴症相对少,心电图有提前P′波或宽大畸形QRS波等,各因素对二者表现均有影响。

年龄因素:儿童房颤相对少见,若儿童出现房颤相关心悸,可能是先天性心脏病等基础疾病导致,而儿童早搏可能与生理性因素如剧烈运动、紧张等有关,此时心悸表现可能因儿童表达能力有限而需家长细心观察其心率变化等情况。老年人房颤发生率较高,其心悸感受可能因身体机能下降而更易感到不适,老年人早搏也较常见,可能与心脏老化等因素相关。

性别因素:一般无明显性别特异性导致心悸感受有本质不同,但女性在围绝经期等特殊时期,激素变化可能影响心脏电活动,可能使房颤或早搏相关心悸感受有一定差异,不过这并非绝对的性别特异性表现。

生活方式:长期大量饮酒、吸烟的人,房颤和早搏发生风险均增加,且心悸感受可能因生活方式持续刺激心脏而更明显。长期精神压力大、焦虑的人,早搏可能更易频发,心悸感更频繁,而房颤可能也与精神因素有一定关联,长期精神紧张可能促使房颤发作或加重心悸症状。

病史因素:有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等患者,房颤或早搏发生后心悸感受可能更强烈,因为基础疾病已使心脏功能受损,再出现心律失常时对心脏的影响更大。比如冠心病患者合并房颤,其心悸可能伴随胸闷、胸痛等其他不适症状叠加。

其他伴随症状

房颤:除心悸外,还可能出现气短、乏力、头晕等症状,严重时可能出现黑矇、晕厥等情况。部分患者可能有胸闷,尤其是活动后气短、胸闷更明显。

早搏:多数早搏患者可能无明显其他伴随症状,部分人可能有胸闷、心前区不适等,但相对房颤来说,一般较少出现严重的头晕、黑矇、晕厥等情况,除非早搏非常频繁且基础心脏情况较差。

年龄因素:老年房颤患者出现头晕、黑矇等严重伴随症状的风险更高,因为老年人心脏储备功能下降,房颤导致心输出量进一步减少时更易出现这些情况。儿童早搏若不是由严重心脏疾病引起,一般伴随症状较少,而儿童房颤若有基础疾病,可能伴随生长发育迟缓等相关表现。

性别因素:女性在房颤发作时,除一般伴随症状外,在围绝经期可能因激素影响,头晕等症状可能更易出现,而早搏的伴随症状一般无明显性别差异导致的特殊表现。

生活方式:长期劳累的人,无论是房颤还是早搏,伴随症状可能更易加重,比如劳累后房颤患者气短等症状可能更明显,早搏患者心前区不适可能更甚。长期高盐饮食的人,可能影响心脏负荷,使房颤或早搏相关伴随症状更突出。

病史因素:有脑血管疾病病史的患者,房颤发生脑栓塞等并发症时,可能除心悸外还出现神经系统相关症状,如一侧肢体无力、言语不清等,而早搏一般不会直接引发此类严重神经系统并发症相关症状,但早搏频繁时可能因心脏泵血功能受影响间接影响脑供血,导致头晕等,但与房颤引发脑血管事件不同。

心电图表现特点

房颤:心电图表现为P波消失,代之以大小、形态、节律不一的f波,心室律绝对不规则,QRS波群形态一般正常。

早搏:房性早搏心电图表现为提前出现的P′波,其形态与窦性P波不同,P′R间期大于0.12秒,QRS波群形态通常正常;室性早搏心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限通常大于0.12秒,其前无相关P波,T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。

年龄因素:儿童房颤心电图表现可能因儿童心脏电生理特点与成人有差异,诊断时需更细致判断f波等情况。老年人心电图可能因心脏传导系统老化等因素,在判断房颤或早搏时需注意与其他类似心电图表现鉴别,比如老年人可能存在传导阻滞等情况干扰早搏或房颤的心电图判断。

性别因素:无因性别导致心电图表现有本质不同的情况,心电图表现主要基于心脏电活动,性别不改变房颤或早搏的基本心电图特征,但在解读时需结合患者整体性别相关的生理状态等综合判断。

生活方式:长期大量饮酒者心电图可能出现ST-T改变等非特异性改变,可能干扰房颤或早搏心电图的准确判断,比如饮酒后出现的ST-T改变可能被误判为心肌缺血相关,而实际上可能是酒精对心脏电活动的影响,所以在有特殊生活方式的人群中解读心电图时需考虑生活方式因素对心电图的干扰。

病史因素:有心脏手术史的患者,心电图可能存在手术相关的电活动改变,在判断房颤或早搏时需排除手术导致的电生理异常情况。比如曾行心脏瓣膜置换术的患者,其心电图可能有特殊的传导等改变,影响对房颤或早搏的准确判定。

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心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
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室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏对身体的危害
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏主要是要看两个方面的情况:第一、发作的频度。如果是偶发的室早,一般对身体不构成很明显的危害。如果是频发室早,一分钟超过五次或者一个小时超过60次,甚至24小时超过600次的时候,有可能会带来症状。如果是早搏频发,容易导致心脏扩大,继发心功能不全。第二、基础疾病。部分早搏本身就合并器质性心脏疾病,比如心衰、心功能不全、心肌病。那么早
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
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