房颤与早搏的症状区别

来源:民福康

房颤和早搏在心悸感受、其他伴随症状、心电图表现特点上存在差异,且受年龄、性别、生活方式、病史因素影响各有不同,房颤心悸持续不规则,伴气短等,心电图有f波等;早搏心悸偶发,伴症相对少,心电图有提前P′波或宽大畸形QRS波等,各因素对二者表现均有影响。

年龄因素:儿童房颤相对少见,若儿童出现房颤相关心悸,可能是先天性心脏病等基础疾病导致,而儿童早搏可能与生理性因素如剧烈运动、紧张等有关,此时心悸表现可能因儿童表达能力有限而需家长细心观察其心率变化等情况。老年人房颤发生率较高,其心悸感受可能因身体机能下降而更易感到不适,老年人早搏也较常见,可能与心脏老化等因素相关。

性别因素:一般无明显性别特异性导致心悸感受有本质不同,但女性在围绝经期等特殊时期,激素变化可能影响心脏电活动,可能使房颤或早搏相关心悸感受有一定差异,不过这并非绝对的性别特异性表现。

生活方式:长期大量饮酒、吸烟的人,房颤和早搏发生风险均增加,且心悸感受可能因生活方式持续刺激心脏而更明显。长期精神压力大、焦虑的人,早搏可能更易频发,心悸感更频繁,而房颤可能也与精神因素有一定关联,长期精神紧张可能促使房颤发作或加重心悸症状。

病史因素:有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等患者,房颤或早搏发生后心悸感受可能更强烈,因为基础疾病已使心脏功能受损,再出现心律失常时对心脏的影响更大。比如冠心病患者合并房颤,其心悸可能伴随胸闷、胸痛等其他不适症状叠加。

其他伴随症状

房颤:除心悸外,还可能出现气短、乏力、头晕等症状,严重时可能出现黑矇、晕厥等情况。部分患者可能有胸闷,尤其是活动后气短、胸闷更明显。

早搏:多数早搏患者可能无明显其他伴随症状,部分人可能有胸闷、心前区不适等,但相对房颤来说,一般较少出现严重的头晕、黑矇、晕厥等情况,除非早搏非常频繁且基础心脏情况较差。

年龄因素:老年房颤患者出现头晕、黑矇等严重伴随症状的风险更高,因为老年人心脏储备功能下降,房颤导致心输出量进一步减少时更易出现这些情况。儿童早搏若不是由严重心脏疾病引起,一般伴随症状较少,而儿童房颤若有基础疾病,可能伴随生长发育迟缓等相关表现。

性别因素:女性在房颤发作时,除一般伴随症状外,在围绝经期可能因激素影响,头晕等症状可能更易出现,而早搏的伴随症状一般无明显性别差异导致的特殊表现。

生活方式:长期劳累的人,无论是房颤还是早搏,伴随症状可能更易加重,比如劳累后房颤患者气短等症状可能更明显,早搏患者心前区不适可能更甚。长期高盐饮食的人,可能影响心脏负荷,使房颤或早搏相关伴随症状更突出。

病史因素:有脑血管疾病病史的患者,房颤发生脑栓塞等并发症时,可能除心悸外还出现神经系统相关症状,如一侧肢体无力、言语不清等,而早搏一般不会直接引发此类严重神经系统并发症相关症状,但早搏频繁时可能因心脏泵血功能受影响间接影响脑供血,导致头晕等,但与房颤引发脑血管事件不同。

心电图表现特点

房颤:心电图表现为P波消失,代之以大小、形态、节律不一的f波,心室律绝对不规则,QRS波群形态一般正常。

早搏:房性早搏心电图表现为提前出现的P′波,其形态与窦性P波不同,P′R间期大于0.12秒,QRS波群形态通常正常;室性早搏心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限通常大于0.12秒,其前无相关P波,T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。

年龄因素:儿童房颤心电图表现可能因儿童心脏电生理特点与成人有差异,诊断时需更细致判断f波等情况。老年人心电图可能因心脏传导系统老化等因素,在判断房颤或早搏时需注意与其他类似心电图表现鉴别,比如老年人可能存在传导阻滞等情况干扰早搏或房颤的心电图判断。

性别因素:无因性别导致心电图表现有本质不同的情况,心电图表现主要基于心脏电活动,性别不改变房颤或早搏的基本心电图特征,但在解读时需结合患者整体性别相关的生理状态等综合判断。

生活方式:长期大量饮酒者心电图可能出现ST-T改变等非特异性改变,可能干扰房颤或早搏心电图的准确判断,比如饮酒后出现的ST-T改变可能被误判为心肌缺血相关,而实际上可能是酒精对心脏电活动的影响,所以在有特殊生活方式的人群中解读心电图时需考虑生活方式因素对心电图的干扰。

病史因素:有心脏手术史的患者,心电图可能存在手术相关的电活动改变,在判断房颤或早搏时需排除手术导致的电生理异常情况。比如曾行心脏瓣膜置换术的患者,其心电图可能有特殊的传导等改变,影响对房颤或早搏的准确判定。

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心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
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房颤诊断的三个标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对房颤的诊断,临床上有以下三个标准:1.患者可表现出心悸、胸闷、心慌等临床症状。二是心电图表现为p波消失,表现出波幅、大小完全不同的颤动波。三位患者的体检表现有触诊脉搏短,听诊心音强弱等。
偶发室性早搏会猝死?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
偶然的室性早搏并不会造成猝死,室性期前收缩是很多见的心律失常,它是希氏束下心肌细胞受到刺激而造成的,而心肌细胞的去极化造成了心肌细胞的去极化,而早博正常人或有心脏病的人都可能表现出,并且随着年龄增长,表现出频率增加,此外,心肌炎、心肌缺血缺氧时也会表现出早博,正常人在运动后,饮茶、咖啡等刺激交感神经
频发房性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关,而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱(如低血钾、高血钾)、洋地黄过量等有关,去除和纠正上述诱因以后,频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现,影响正常的生活和工作,可以口服β受体阻
室性早搏二联律的治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是频繁发生的室性早搏二联律,如何治疗要看以下情况:1.病人有没有结构性心脏病,如果没有,且没有症状表现,这种情况是不需要治疗的。第二,如果并没有结构性心脏病但是病人有症状表现,这是需要药物治疗的,比如美托洛尔这一类的药物。第三,频发早搏,而且症状明显,病人可以考虑射频消融术来根治。
心电图频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
做心电图表现出这种频发的室性早搏考虑是比较严重的,属于一种心律失常,有的人可能会表现出明显的心慌心悸,可以适当的口服药物治疗。如果症状严重,持续不好转的,必要的时候,可以到心内科就诊,做24小时的动态心电图详细检查,看看能否做射频消融术,根据具体的检查结果对症治疗,会有助于康复。
心脏早搏是怎么回事有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏分为房性早搏和室性早搏,是由于心房肌细胞或心室肌细胞异常起搏造成,部分病人是由于电解质紊乱,特别是低钾血症或高钾血症,造成心脏传导系统工作异常,当电解质恢复稳定后早搏可消失。也有部分病人是由于心脏异常起搏点造成,此类病人就算维持电解质稳定,也无法使心脏早搏减少,严重者可表现出血流动力学紊乱,
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏对身体的危害
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏主要是要看两个方面的情况:第一、发作的频度。如果是偶发的室早,一般对身体不构成很明显的危害。如果是频发室早,一分钟超过五次或者一个小时超过60次,甚至24小时超过600次的时候,有可能会带来症状。如果是早搏频发,容易导致心脏扩大,继发心功能不全。第二、基础疾病。部分早搏本身就合并器质性心脏疾病,比如心衰、心功能不全、心肌病。那么早
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
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