病毒性肝炎有常见症状，包括全身的乏力、低热，消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀，黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝区的疼痛；不同人群症状有特点，儿童患者全身症状不典型、消化道症状突出、病情变化快且治疗需谨慎；老年患者全身症状不明显、消化道症状重且恢复慢、治疗需关注药物相互作用等；妊娠期患者症状与非妊娠期不同、病情进展快、消化道症状严重、对母婴影响大且治疗需谨慎保障胎儿安全。
乏力：是病毒性肝炎常见的全身症状之一，患者会感觉疲惫不堪，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏受到病毒侵袭，其正常的代谢、解毒等功能受到影响，身体的能量代谢出现紊乱，从而导致乏力感。例如，急性病毒性肝炎患者在发病初期往往就会出现明显的乏力症状，影响日常生活和工作。
低热：部分病毒性肝炎患者会出现低热情况，一般体温在37.5℃-38℃左右。这是由于机体的免疫反应被激活，免疫系统在与病毒抗争过程中产生一系列炎性介质，导致体温调节中枢功能紊乱而引起低热。慢性病毒性肝炎患者也可能会有间断低热的表现。
消化道症状
食欲减退：患者对食物的兴趣明显降低，进食量减少。这主要是因为肝脏炎症影响了胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，胆汁分泌异常会导致患者消化脂肪的能力下降，进而出现食欲减退。例如，甲型病毒性肝炎患者在黄疸出现前一周左右，食欲减退往往是较早出现的症状之一。
恶心、呕吐：肝脏病变影响胃肠功能，使得胃肠蠕动减慢，消化液分泌异常，从而引发恶心、呕吐症状。尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会加重。慢性病毒性肝炎患者长期存在胃肠道功能紊乱，也容易反复出现恶心、呕吐情况。
腹胀：肝脏炎症导致胃肠功能失调，肠道内气体积聚，同时肝脏对门静脉高压的调节功能障碍，使得腹腔内液体潴留等因素均可引起腹胀。例如，肝硬化患者（多由病毒性肝炎发展而来）常伴有较为明显的腹胀症状，严重影响患者的舒适度。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝脏细胞受损严重，胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染现象。黄疸先从巩膜开始，逐渐蔓延至全身皮肤。急性黄疸型病毒性肝炎患者黄疸症状较为典型，随着病情好转，黄疸会逐渐消退。例如，乙型病毒性肝炎患者在病情活动期可能会出现皮肤和巩膜黄染。
尿色加深：血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，通过尿液排出体外的胆红素量增多所致。在黄疸出现前，尿色加深往往是一个比较早期的表现，对于病毒性肝炎的早期发现有一定提示作用。
肝区症状
肝区疼痛：肝脏包膜受到炎症刺激，会引起肝区疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位一般在右侧季肋部。急性病毒性肝炎患者肝区疼痛较为常见，慢性病毒性肝炎患者如果病情活动，也可能出现肝区隐痛等不适。例如，戊型病毒性肝炎患者发病时可能会有肝区不适的表现。
不同人群病毒性肝炎症状特点
儿童患者
儿童感染病毒性肝炎后，全身症状可能相对不典型，消化道症状可能更为突出，如呕吐较频繁，容易被误诊为胃肠道疾病。同时，儿童的肝脏代偿能力相对较强，黄疸出现可能相对较晚，但一旦出现黄疸，病情变化可能较快。例如，儿童感染甲型病毒性肝炎时，有时首先表现为发热、呕吐等，容易被忽视，需要密切观察。
儿童特殊人群由于免疫系统发育尚未完全成熟，在病毒性肝炎治疗过程中需要更加谨慎用药，密切监测肝功能等指标变化，以防止对肝脏造成进一步损害。
老年患者
老年病毒性肝炎患者全身症状可能更不明显，乏力等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。消化道症状可能相对较重，且恢复较慢。此外，老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加病毒性肝炎诊断和治疗的复杂性。例如，老年乙型病毒性肝炎患者同时患有冠心病，在选择治疗方案时需要综合考虑各种药物对心脏和肝脏的影响。
老年患者在病毒性肝炎治疗中需要更加关注药物相互作用，定期评估肝肾功能及基础疾病情况，加强支持对症治疗。
妊娠期患者
妊娠期病毒性肝炎患者症状可能与非妊娠期有所不同，由于妊娠期间机体生理状态的变化，肝脏负担加重，病情可能进展较快。消化道症状可能更为严重，黄疸出现较早且程度可能较重。同时，妊娠期病毒性肝炎对母婴健康影响较大，可能导致早产、胎儿窘迫、流产等不良妊娠结局。例如，妊娠期感染戊型病毒性肝炎，病情恶化的风险相对较高。
妊娠期病毒性肝炎患者的治疗需要特别谨慎，在考虑治疗病毒性肝炎的同时，要最大程度保障胎儿的安全，选择对胎儿影响较小的治疗措施，密切监测母婴情况。
