肺癌腺癌二期处于相对早期向中期过渡阶段，通过TNM分期系统界定，有相应T、N、M分期情况，临床表现有咳嗽、胸痛等，可通过影像学和病理学检查诊断，治疗首选手术，辅以化疗、放疗等，预后受多种因素影响，比一期差但比三期、四期好。
一、肺癌腺癌二期的定义
肺癌腺癌二期是肺癌病理分期中的一个阶段，通常采用TNM分期系统来对肺癌进行分期，二期肺癌腺癌一般意味着肿瘤在局部有一定进展，但还没有发生远处转移。具体来说，T分期主要根据肿瘤的大小、侵犯范围等；N分期是指区域淋巴结转移情况；M分期表示有无远处转移。二期肺癌腺癌处于相对早期向中期过渡的阶段，此阶段肿瘤局部情况有一定特征，比如肿瘤可能侵犯到一定范围的肺组织或胸膜等，但区域淋巴结转移相对局限，且无远处转移。
二、T、N、M分期相关情况
（一）T分期
对于肺癌腺癌二期，T分期可能有不同情况，例如T2a，代表肿瘤最大径＞3cm且≤5cm；或肿瘤具有某些特征但大小在相应范围等。具体的T分期会依据肿瘤是否侵犯主支气管（但未累及隆突）、是否累及脏层胸膜、是否引起部分或全肺不张或阻塞性肺炎等情况来综合判定。
（二）N分期
二期肺癌腺癌的N分期通常是N0-N1，N0表示无区域淋巴结转移；N1表示转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。
（三）M分期
M分期为M0，即无远处转移。
三、临床表现
二期肺癌腺癌患者可能出现的临床表现有咳嗽，多为刺激性干咳，有些患者可能会有痰中带血或咯血的情况；也可能出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等；还可能有气短、胸闷等症状，这与肿瘤影响肺的通气功能等有关。不同患者由于个体差异，症状表现可能有所不同，比如一些老年患者可能基础肺功能较差，气短症状会相对更明显；年轻患者身体状况较好的情况下，症状可能相对隐匿一些。
四、诊断方法
（一）影像学检查
1.胸部CT：可以清晰显示肺部肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。通过胸部CT能发现肺部的占位性病变，进一步判断病变属于肺癌腺癌的可能性，并初步评估肿瘤分期情况，对于二期肺癌腺癌能看到肿瘤在肺内的大致侵犯范围等情况。
2.PET-CT：有助于判断肿瘤的代谢活性以及有无远处转移情况，对于明确二期肺癌腺癌有无潜在的远处微小转移病灶有一定帮助，从而更准确地进行分期，指导治疗方案的制定。
（二）病理学检查
通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理学检查，明确肿瘤的病理类型为腺癌，并且进一步明确分期相关的病理信息，这是确诊肺癌腺癌二期的金标准。例如支气管镜检查可以直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查；经皮肺穿刺活检适用于肺部外周型病变的情况。
五、治疗方法
（一）手术治疗
二期肺癌腺癌通常首选手术治疗，通过外科手术切除肿瘤及周围部分正常组织和区域淋巴结。对于身体状况能够耐受手术、心肺功能等基本条件允许的患者，手术是争取根治的重要手段。不同的患者根据肿瘤具体情况，手术方式可能有所不同，比如肺叶切除术联合淋巴结清扫等。对于老年患者，需要充分评估其心肺储备功能等，选择对身体创伤相对较小且能达到肿瘤根治目的的手术方式；对于年轻患者，在保证根治效果的前提下，也会考虑尽量保留更多肺功能等。
（二）辅助治疗
1.辅助化疗：手术后可能会进行辅助化疗，目的是杀灭可能存在的微小转移病灶，降低复发转移风险。一般会根据患者的身体状况、肿瘤病理特征等选择合适的化疗方案，比如常用的含铂类的化疗方案等。对于身体状况较差的患者，会谨慎评估化疗的耐受性，避免过度治疗对患者身体造成过大负担；对于身体状况较好的患者，会积极进行规范的辅助化疗。
2.辅助放疗：如果手术切缘不够阴性等情况，可能会考虑术后辅助放疗，针对肿瘤可能残留的部位进行照射，降低局部复发风险。但放疗也会带来一定副作用，需要根据患者具体情况权衡利弊后决定是否采用。
六、预后情况
二期肺癌腺癌的预后相对一期肺癌较差，但比三期、四期肺癌要好。总体的5年生存率等预后指标受到多种因素影响，比如患者的身体状况、肿瘤的病理分化程度、手术是否彻底切除、是否规范进行辅助治疗等。如果肿瘤分化程度较好、手术切除非常彻底、术后辅助治疗规范等，患者预后相对较好；反之，如果肿瘤分化程度差、手术有残留、辅助治疗不规范等，预后可能相对较差。年轻患者一般身体修复能力等相对较好，可能在一定程度上有助于预后，但这也不是绝对的，还需要综合其他多种因素来判断。老年患者由于身体机能相对下降等因素，预后可能会受到一定影响，但通过合理的治疗和精心的护理等，也可以尽量改善预后情况。
