心电图示T波改变心肌缺血怎么调理

来源:民福康

生活方式调整包括不同人群适度运动(依自身情况选运动方式,如成年人快走、肥胖人群游泳等)及低盐、低脂、多蔬果饮食;控制基础疾病需高血压患者将血压控在目标范围、糖尿病患者严格控血糖、高血脂患者降血脂;定期就医复查,病情稳定者3-6个月复查一次,包括心电图、心脏超声、生化指标等,病情变化时及时就医缩短复查间隔。

一、生活方式调整

1.运动方面

对于不同年龄、性别和基础病史的人群,适度运动是关键。一般来说,成年人可选择中等强度的有氧运动,如快走,每周至少进行150分钟。快走时要注意根据自身情况调整速度,以微微出汗、稍感呼吸加快但仍能交谈为宜。如果有心血管疾病病史,运动前最好咨询医生,制定个性化运动方案。例如,有冠心病病史的患者,运动时要避免剧烈运动,防止诱发心肌缺血发作。儿童和青少年则应保证每天有足够的户外活动时间,进行跳绳、踢毽子等适量运动,但要避免过度劳累。

运动方式的选择需考虑个体情况,比如肥胖人群可选择对关节压力较小的游泳运动,每周进行3-4次,每次30分钟左右,游泳时水的浮力能减轻关节负担,同时达到锻炼心肺功能的目的。

2.饮食方面

低盐饮食:每日盐摄入量应控制在5克以下。对于高血压合并心肌缺血的患者,更要严格限制盐的摄入,因为高盐饮食会升高血压,加重心脏负担。可以通过减少咸菜、酱制品等的摄入来控制盐的摄入量。例如,1克盐大约相当于一个普通啤酒瓶盖的一半,要养成看食品标签、控制隐形盐摄入的习惯。

低脂饮食:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、动物油中,应尽量避免食用;胆固醇含量高的食物如动物内脏、蛋黄等也要适量限制。可以选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、深海鱼类等,深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂,保护心血管。以每周吃2-3次深海鱼为例,如三文鱼、沙丁鱼等,对心肌缺血的调理有帮助。

多吃蔬果:增加蔬菜和水果的摄入量,蔬菜每日应摄入500克以上,水果200-300克。蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素、矿物质和膳食纤维,水果如苹果、香蕉等含有丰富的维生素C和钾等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞;钾有助于维持心脏的正常节律。例如,每天吃一个中等大小的苹果,搭配一份绿叶蔬菜沙拉,能为身体提供丰富的营养物质,辅助调理心肌缺血。

二、控制基础疾病

1.高血压

对于高血压患者,要将血压控制在目标范围内。一般来说,普通高血压患者的血压应控制在140/90mmHg以下;而对于合并糖尿病或肾病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下。要按时服用降压药物,如钙通道阻滞剂(硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)等,但具体用药需遵循医生指导。同时,要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。例如,老年高血压患者可能对血压波动更敏感,在调整降压药物时要更加谨慎,密切观察血压变化和身体反应。

2.糖尿病

糖尿病患者要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)将血糖控制在合理范围。空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。要注意饮食中碳水化合物的摄入,合理分配三餐,避免血糖波动过大。例如,糖尿病合并心肌缺血的患者,要根据自身血糖情况选择合适的食物,避免食用高糖食物,同时保证营养均衡。对于儿童糖尿病患者,要在保证生长发育的前提下严格控制血糖,家长要协助孩子合理安排饮食和运动,密切监测血糖变化。

3.高血脂

高血脂患者要降低血脂水平。对于胆固醇和低密度脂蛋白升高为主的患者,可使用他汀类药物(如阿托伐他汀)来降低血脂;对于甘油三酯升高为主的患者,可使用贝特类药物(如非诺贝特)等。同时,要配合饮食和运动来调节血脂。例如,高血脂患者在服用降脂药物期间,仍要坚持低脂饮食和适量运动,定期复查血脂水平,根据血脂情况调整治疗方案。老年人高血脂患者在用药时要注意药物的不良反应,如他汀类药物可能对肝脏有一定影响,要定期检查肝功能。

三、定期就医复查

1.复查频率

患有心电图示T波改变心肌缺血的患者,要定期到医院进行复查。一般来说,病情稳定的患者可每3-6个月复查一次心电图、心脏超声等检查,以监测病情变化。如果病情有变化,如出现胸痛、胸闷等症状加重,要及时就医,可能需要缩短复查间隔时间,如1-2个月复查一次相关检查。

2.检查项目

复查项目主要包括心电图,可动态观察T波变化情况;心脏超声,能评估心脏结构和功能;血脂、血糖、血压等生化指标的检测,了解基础疾病的控制情况。例如,通过心电图复查可以发现T波是否有进一步改变,心脏超声可以查看心肌运动情况、心室壁厚度等,这些检查对于评估心肌缺血的严重程度和调整治疗方案都非常重要。对于儿童患者,复查时要特别注意心脏超声等检查对身体的影响较小,要配合医生完成各项检查,确保检查结果准确,以便医生制定合适的调理方案。

阅读全文
了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

心肌缺血该怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血要进行对症治疗,如果心肌缺血的病人症状比较轻,可以使用药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平等,有较好的疗效。如果心肌缺血的病人症状比较严重,可选择外科冠脉搭桥术进行治疗,多数预后情况较好。平时保持心情愉悦,不能过度劳累,要保证充足的睡眠,可进行适当的体育锻炼,调节心肌供血,促进病情恢
急性心肌缺血是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心肌缺血属于心脏病的一种,造成急性心肌缺血,病情有很多,如冠状动脉粥样硬化,高血压病,糖尿病,高血脂症,高龄等,会使病人表现出心绞痛,心前区不适,胸闷,乏力,精力不足,呼吸困难等,严重时会造成病人猝死,日常要服用一些的辅酶q10,阿托伐他汀等治疗心肌的药物,饮食要以清淡为主,防止重体力劳动,进行
下壁前侧壁心肌缺血怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁、前侧壁心肌缺血的治疗,应以改善冠状动脉供血,避免缺血进一步加重为主。具体的治疗方法为扩冠、抗栓、调脂、改善循环及对症治疗。扩冠可应用硝酸酯类药物,抗栓可给予阿司匹林、氯吡格雷口服,调脂可给予他汀类口服,改善循环可应用丹参、银杏等中药。如上述规范化治疗后,仍未改善症状,可行冠状动脉造影术,必要时
透壁性心肌缺血心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌死,既往曾称为透壁型心肌梗死,也就是题目所称的透壁性心肌缺血,这是心肌缺血里面非常重的一种类型。心电图可表现为面向透壁心肌坏死区,相应导联上表现出宽而深的Q波,即病理性Q波,ST段呈弓背向上型抬高,T波倒置,往往宽而且深,两支呈对称型,在背向梗死区的导联上表现出R波增高,ST段压
轻微心肌缺血怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出轻度的心肌缺血,首先要看是什么原因造成的,若是紧张或者劳累所诱发的,要注意调整心情,注意休息,合并冠状动脉硬化,一般都需要长时间的用药来治疗,口服硝酸异山梨酯类的药物,同时口服复方丹参滴丸或者是速效救心丸,活血化瘀的药物可以改善,平时饮食要注意清淡,不要吃太过油腻。
心肌缺血性改变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述,常提示心肌缺血,也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点,如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变,不能诊断冠心病,至少需要两份,其中一份是症状发作时的心电图,如果两份心电图有动态改变,可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗,包括抗栓,降脂,ACEI或者ARB改善
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
心肌缺血会造成心律失常吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
心肌缺血严重了会导致什么后果
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
门控心肌灌注显像对诊断心肌缺血的作用
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
门控心肌灌注显像对于心肌缺血的诊断是很有帮助的,可以了解心脏局部的功能,是否存在局部室壁运动的异常,还能够了解局部室壁的增厚率。此外通过门控心肌灌注显像,还能够了解心脏的收缩和舒张功能,计算出射血分数。 做门控心肌灌注显像要求心律是整齐的。心律不齐的患者不能做门控心肌灌注显像,即使做出来的结果也不可靠。
免费咨询