心慌心悸是自觉心脏跳动不适感，有生理性和病理性因素。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张及饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素涉及心血管、内分泌、呼吸系统疾病等。需通过体格检查、心电图等评估检查，生理性因素引起的可通过停止运动、放松等缓解，病理性因素引起的要针对相关疾病治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现心慌心悸有各自特点及注意事项。
常见原因
生理性因素：
剧烈运动：人体在剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸，一般在休息后可缓解。例如进行高强度的跑步、跳绳等运动后较易出现。
精神过度紧张、焦虑、激动：当人处于高度紧张、焦虑或激动状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，引起心慌心悸。比如面临重要考试、重大比赛等情况时，部分人会出现此类症状。
饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡和浓茶中的某些成分具有兴奋神经和心脏的作用，会导致心跳加快，引发心慌心悸。例如过量饮用咖啡后，可能短时间内就出现心跳异常的感觉。
病理性因素：
心血管疾病：
心律失常：如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。以心房颤动为例，心房失去有效的收缩功能，心室收缩不规则，患者会感到心慌心悸，且可能伴有气短、乏力等症状。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能会通过加快跳动等方式来试图维持正常的血液循环，从而引起心慌心悸，还常伴有胸痛、胸闷等症状。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，身体器官供血不足，心脏会代偿性加快跳动，患者表现为心慌心悸，同时可能有呼吸困难、水肿等表现。
内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，刺激心脏导致心慌心悸，同时可伴有出汗、饥饿感、颤抖等症状，常见于糖尿病患者降糖药物使用不当或空腹时间过长等情况。
呼吸系统疾病：
慢性阻塞性肺疾病：患者肺部通气和换气功能障碍，机体缺氧，心脏为了获取更多氧气会加快跳动，从而引起心慌心悸，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
气胸：气体进入胸膜腔，压迫肺组织，影响肺的通气功能，导致缺氧，刺激心脏出现心慌心悸，同时有突发的胸痛、呼吸困难等表现。
评估与检查
体格检查：医生会通过听诊了解心脏的节律、心率等情况，初步判断是否存在心脏异常。
心电图检查：可以记录心脏电活动，有助于发现心律失常等心脏电生理异常情况，是评估心慌心悸很重要的检查方法，包括常规心电图、动态心电图（Holter）等，动态心电图可长时间监测心脏电活动，提高心律失常的检出率。
血液检查：如血常规可了解是否有贫血等情况；甲状腺功能检查可排查甲状腺功能亢进或减退等；血糖检查可判断是否存在低血糖或高血糖等。
影像学检查：如心脏超声可以观察心脏的结构和功能，帮助诊断心脏瓣膜病、心肌病等；胸部X线或CT检查可协助排查呼吸系统疾病等对心脏的影响。
应对与处理原则
生理性因素引起的应对：
对于因剧烈运动导致的心慌心悸，应立即停止运动，休息片刻，一般可逐渐缓解。
针对精神过度紧张、焦虑等情况，可通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪，心慌心悸也会随之减轻。例如采用腹式深呼吸，慢慢地吸气、呼气，每次练习几分钟。
避免过量饮酒、喝咖啡或浓茶，尽量减少此类饮品的摄入。
病理性因素引起的处理：
心血管疾病相关：如果是心律失常，医生会根据具体类型给予相应的治疗，如使用抗心律失常药物等；冠心病患者可能需要使用改善心肌供血的药物等；心力衰竭患者则需要进行抗心衰治疗，包括改善心脏功能、减轻心脏负荷等。
内分泌疾病相关：甲状腺功能亢进患者需要使用抗甲状腺药物等进行治疗；低血糖患者则需要及时补充糖分，如口服糖水、吃糖果等。
呼吸系统疾病相关：慢性阻塞性肺疾病患者需要进行平喘、祛痰等治疗；气胸患者则需要根据气胸的严重程度进行排气等处理。
特殊人群注意事项
儿童：儿童心慌心悸可能与先天性心脏病、感染等有关。如果儿童出现心慌心悸，应及时就医，因为儿童病情变化可能较快。要注意观察儿童的伴随症状，如是否有口唇发绀、呼吸困难、生长发育迟缓等情况，就医时需向医生详细描述儿童的活动情况、近期健康状况等。
孕妇：孕妇出现心慌心悸较为常见，可能与孕期血容量增加、心脏负担加重等有关。但也需要警惕是否存在妊娠期心脏病等情况。孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。如果心慌心悸症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，在医生的指导下进行评估和处理，用药需特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
老年人：老年人心慌心悸可能与多种慢性疾病相关，如冠心病、高血压性心脏病、心律失常等。老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感，所以更要重视。要注意监测基础疾病的控制情况，如血压、血糖、血脂等。出现心慌心悸时应及时就医，进行全面的检查，在治疗时要综合考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案。
