器质性心脏病会引发心血管系统和其他系统相关症状，心血管系统有心悸（患者感心脏跳动不适，与多种因素有关）、胸痛（性质多样，与多种因素有关）、呼吸困难（表现多样，与多种因素有关）；其他系统有乏力（全身无力、活动耐力下降，与多种因素有关）、水肿（身体低垂部位水肿等，与多种因素有关）。
一、心血管系统相关症状
1.心悸
表现：患者自觉心脏跳动不适，可表现为心跳加快、心跳减慢或心跳不规则等。在器质性心脏病患者中，例如冠心病患者，由于心肌缺血等原因可能导致心律失常，从而引发心悸。研究表明，约有60%-70%的冠心病患者会出现不同程度的心悸症状。对于儿童器质性心脏病患者，如先天性心脏病患儿，也可能出现心悸，这是因为心脏结构异常影响了正常的电传导和血流动力学，导致心脏跳动异常感知。
与年龄、性别、生活方式的关系：一般来说，男性在更年期后由于激素水平变化等因素，器质性心脏病患者出现心悸的概率可能相对增加。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重心脏负担，使器质性心脏病患者心悸症状更易出现。儿童先天性心脏病患者的心悸可能与心脏畸形的严重程度有关，畸形越严重，心悸发生的可能性越大且症状可能越明显。
2.胸痛
表现：胸痛是器质性心脏病常见症状之一，其性质多样，可为压榨性、闷痛、刺痛等。以冠心病为例，典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。对于心肌病患者，如扩张型心肌病，也可能出现胸痛，其机制可能与心肌重构、心肌缺血等有关。在女性器质性心脏病患者中，胸痛症状有时可能不典型，容易被忽视，这与女性的生理特点以及对疼痛的感知差异有关。年龄较大的器质性心脏病患者，胸痛症状可能更为隐匿，需要更加仔细的鉴别诊断。
与年龄、性别、生活方式的关系：男性冠心病患者发生典型心绞痛的概率相对较高。长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发生发展，增加冠心病患者胸痛的发作频率和严重程度。女性在更年期前由于雌激素的保护作用，器质性心脏病相关胸痛相对较少，但更年期后雌激素水平下降，胸痛发生风险增加。儿童器质性心脏病导致的胸痛相对较少见，但如川崎病引起的冠状动脉病变患儿，也可能出现胸痛，这与儿童的免疫系统特点和疾病本身的病理过程有关。
3.呼吸困难
表现：可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。左心功能不全是引起呼吸困难的常见原因，在器质性心脏病中，如高血压性心脏病发展到后期出现左心衰竭时，患者首先出现劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，重者可伴有哮鸣音，称为心源性哮喘。右心功能不全时，呼吸困难多由体循环淤血引起，常见于肺源性心脏病等器质性心脏病，表现为活动后呼吸困难加重，伴有下肢水肿等。对于先天性心脏病患儿，如大型室间隔缺损患儿，由于左向右分流导致肺血增多，也会出现呼吸困难，在活动或哭闹时加重。
与年龄、性别、生活方式的关系：老年器质性心脏病患者由于心肺功能本身有所下降，呼吸困难症状可能更易出现且程度较重。女性在妊娠期等特殊生理时期，心脏负担加重，器质性心脏病患者可能更容易出现呼吸困难。长期缺乏运动的生活方式会使心脏功能下降，导致器质性心脏病患者呼吸困难症状提前出现或加重。儿童先天性心脏病患儿的呼吸困难与心脏畸形导致的肺循环血量变化密切相关，畸形越复杂，肺血增多越明显，呼吸困难越严重。
二、其他系统相关症状
1.乏力
表现：患者自觉全身无力，活动耐力下降。在器质性心脏病患者中，由于心脏泵血功能减退，组织器官灌注不足，导致全身缺氧，从而出现乏力症状。例如，心力衰竭患者，心输出量减少，不能满足机体代谢需求，患者常感极度乏力，活动后更为明显。对于心肌病患者，心肌收缩和舒张功能障碍，也会导致乏力，这是因为心脏不能有效地将血液泵出，全身组织得不到充足的血液供应，能量代谢发生障碍。
与年龄、性别、生活方式的关系：老年器质性心脏病患者由于身体机能衰退，乏力症状可能更为突出。女性在月经周期、妊娠期等生理阶段，由于激素变化和身体负担增加，器质性心脏病患者出现乏力的概率可能相对增加。长期过度劳累、营养不良等不良生活方式会使器质性心脏病患者的乏力症状加重，因为这些因素会进一步消耗身体能量，加重心脏的负担。儿童器质性心脏病患儿的乏力可能与心脏畸形影响生长发育有关，心脏不能正常工作，影响了营养物质的运输和利用，导致患儿生长发育迟缓，表现为乏力等。
2.水肿
表现：可出现身体低垂部位水肿，如双下肢水肿，严重时可波及全身。右心功能不全是引起水肿的主要原因，在器质性心脏病中，如肺源性心脏病导致右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使软组织出现水肿，首先表现为双下肢对称性凹陷性水肿，随着病情进展，水肿可向上蔓延至全身。对于某些先天性心脏病，如房间隔缺损较大的患儿，也可能出现水肿，这是因为左向右分流导致右心负荷增加，进而引起体循环淤血出现水肿。
与年龄、性别、生活方式的关系：老年器质性心脏病患者由于血管弹性下降等原因，水肿可能更难消退。女性在妊娠期，由于血容量增加等因素，器质性心脏病患者发生水肿的风险可能增加。长期高盐饮食会导致水钠潴留，加重器质性心脏病患者的水肿症状，因此合理的饮食控制对于水肿的管理很重要。儿童先天性心脏病患儿的水肿与心脏畸形导致的血流动力学改变密切相关，畸形引起的右心负荷增加是导致水肿的关键因素，需要根据畸形的类型和严重程度来判断水肿的发生和发展。
