体检发现心动过速需先明确类型及原因，生理性心动过速由剧烈运动等诱因引起，心率100-150次/分钟，去除诱因可恢复；病理性心动过速由心脏或全身性疾病导致，心率超150次/分钟且常持续不缓解伴其他症状。应对措施包括休息平复情绪，再通过心电图、动态心电图、血液检查等进一步检查明确原因，生理性心动过速去除诱因观察，病理性心动过速根据心脏或全身性疾病类型采取相应治疗，同时需考虑年龄、性别等因素选择处理方式。
一、明确心动过速类型及原因
（一）生理性心动过速
常见情况：健康人在剧烈运动、精神过度紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后都可能出现生理性心动过速。例如，进行1000米快跑后，心率可能会明显增快，这是因为身体在应激状态下，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致心跳加快。不同年龄人群对此的反应可能有所不同，一般来说，年轻人身体机能相对更活跃，可能在较轻的应激下就出现心率升高，但老年人也可能因少量应激出现心动过速。生活方式方面，长期缺乏运动的人突然增加运动量，更容易出现生理性心动过速。
特点：通常心率在100-150次/分钟，去除诱因后，心率可逐渐恢复正常。
（二）病理性心动过速
心脏疾病相关：如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可反射性引起心动过速；心肌病患者心肌结构和功能异常，也会导致心动过速。不同性别在心脏疾病引发心动过速的概率上可能有一定差异，一般男性冠心病发病率相对稍高，但女性在绝经后发病率也会上升。有心脏疾病病史的人群，更易出现病理性心动过速。
全身性疾病相关：甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心率增快；贫血患者，血液携氧能力下降，机体为了获取更多氧气，会通过加快心率来代偿，从而出现心动过速。不同年龄的甲亢患者，儿童甲亢可能表现为生长发育异常等伴随症状，成人甲亢则以代谢亢进等为主要表现，在心动过速表现上可能相似，但伴随症状不同。贫血在各个年龄段都可能发生，不同病因导致的贫血引发心动过速的机制类似，但表现可能因贫血程度不同而有差异。
特点：心率可能超过150次/分钟，且往往持续不缓解，或伴有其他症状，如胸痛、头晕、乏力等。
二、体检时发现心动过速的应对措施
（一）休息平复情绪
做法：立即停止正在进行的剧烈活动，找一个安静的地方坐下或躺下休息。如果是在体检现场，可在旁边安静等待，尽量放松身体，通过深呼吸来平复情绪，比如慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。对于不同人群，老年人休息时要注意环境安全，避免摔倒；儿童则需要家长安抚其情绪，使其安静下来。
原理：休息可以减少身体的应激状态，深呼吸能调节自主神经功能，降低交感神经的兴奋性，从而有助于降低心率。
（二）进一步检查明确原因
心电图检查：进行常规心电图检查，可明确心动过速是窦性还是异位性等类型。例如，窦性心动过速的心电图表现为P波规律出现，频率超过100次/分钟；室上性心动过速则有其特定的心电图波形特点。不同年龄人群的正常心电图范围略有不同，儿童的心率本身相对较快，正常范围与成人不同，医生会根据年龄等因素综合判断。
动态心电图监测（Holter）：如果单次心电图检查未捕捉到发作时的心动过速情况，可进行Holter监测，它能连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现间歇性发作的心律失常。对于有可疑症状但心电图不易捕捉到异常的人群，如一些阵发性心动过速患者，Holter监测很有必要。不同年龄的人群佩戴Holter的注意事项不同，儿童要注意避免电极片脱落等情况，需家长协助做好固定等工作。
血液检查：包括甲状腺功能检查、血常规等，以排查是否存在甲亢、贫血等全身性疾病导致的心动过速。甲状腺功能检查中的甲状腺激素（T3、T4、TSH等）水平变化能反映甲状腺功能状态，血常规中的血红蛋白含量等指标能判断是否存在贫血。不同年龄人群的甲状腺功能参考值和血常规参考值不同，医生会依据具体情况进行判断。
三、根据不同情况的处理建议
（一）生理性心动过速的处理
去除诱因后观察：如果是由运动、情绪等诱因引起的生理性心动过速，在去除诱因并休息一段时间后，心率通常会恢复正常，一般不需要特殊治疗，但要注意保持健康的生活方式，如适量运动、保持稳定情绪、避免过量饮用浓茶、咖啡等，以减少生理性心动过速的发生。对于儿童，家长要注意引导其养成良好的生活习惯，避免过度兴奋等情况；老年人要注意根据自身身体状况适度运动。
（二）病理性心动过速的处理
心脏疾病相关：如果是冠心病引起的心动过速，可能需要进一步评估冠心病的严重程度，采取相应的治疗措施，如使用改善心肌供血的药物等，但具体药物使用需遵循医生专业判断；心肌病患者则需要根据心肌病的类型和病情，进行相应的治疗，可能包括药物治疗、心脏康复等。不同性别和年龄的心脏疾病患者，治疗方案会有所差异，例如女性冠心病患者在治疗时可能要考虑激素等因素对病情的影响，儿童心肌病患者治疗需更谨慎，优先选择对生长发育影响小的治疗方式。
全身性疾病相关：甲状腺功能亢进引起的心动过速，需要针对甲亢进行治疗，如使用抗甲状腺药物等；贫血引起的心动过速则要根据贫血的病因进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素B12等。不同年龄的甲亢患者治疗药物的选择和剂量不同，儿童甲亢一般不首选手术治疗等；贫血患者不同年龄的治疗药物选择和剂量也不同，低龄儿童使用药物时要严格遵循儿科用药原则。
总之，体检时发现心动过速后，要先通过休息等初步处理，再通过进一步检查明确原因，然后根据不同情况采取相应的处理措施，同时要充分考虑年龄、性别、生活方式和病史等因素对心动过速的影响及处理方式的选择。
