心动过缓有一般症状表现、不同人群特殊表现及严重心动过缓紧急症状表现。一般症状包括心率缓慢致心排血量减少引发全身乏力等，脑部供血不足致头晕黑矇等，消化系统有食欲减退等，呼吸系统有呼吸急促等；儿童有生长发育受影响、活动能力受限等特殊表现；老年人有基础疾病加重、生活自理能力下降等特殊表现；严重心动过缓可致晕厥或接近晕厥，需紧急处理，否则危及生命。
一、一般症状表现
（一）心率缓慢相关表现
1.基础心率降低引发的不适
正常成人静息心率范围一般是60-100次/分钟，当发生心动过缓时，心率低于60次/分钟。对于年龄较小的儿童，正常心率范围与成人不同，新生儿静息心率通常在120-160次/分钟，1岁以内婴儿静息心率多在110-130次/分钟，1-3岁幼儿静息心率一般在100-120次/分钟，3岁以上儿童接近成人范围但稍快。当心动过缓发生时，不同年龄段人群都会因心率低于正常范围而出现心排血量减少的相关表现。例如，成人可能会感觉全身乏力，这是因为心脏泵出的血液量减少，无法为全身组织器官充分供应氧气和营养物质，导致肌肉等组织功能受到影响；儿童则可能表现为活动耐力下降，在进行日常活动如走路、奔跑时较同龄正常儿童更容易出现气喘、体力不支等情况，这是由于儿童处于生长发育阶段，对心脏泵血功能的代偿能力相对较弱，心率缓慢导致的心排血量不足更易影响其活动。
2.脑部供血不足表现
当心动过缓导致脑部供血不足时，成人可能会出现头晕的症状，严重时甚至可能发生黑矇，即短暂的视物模糊或眼前发黑。这是因为脑部需要充足的血液供应来维持正常的神经功能，心率缓慢使得脑部血液灌注量减少，影响了脑部神经细胞的正常代谢和功能。对于老年人，本身可能存在脑血管硬化等基础疾病，心动过缓引发的脑部供血不足更容易诱发脑缺血相关的不适，如头晕症状可能更频繁或更严重，甚至可能增加发生脑梗死的风险，因为脑部长期慢性缺血会导致脑血管内皮细胞损伤，促进血栓形成等。儿童脑部供血不足时，可能表现为精神萎靡、注意力不集中等，这是由于儿童的神经系统对血液供应变化较为敏感，心率缓慢影响脑部供血后，会干扰神经系统的正常功能，进而影响儿童的精神状态和认知功能。
（二）其他系统伴随表现
1.消化系统表现
心动过缓时，全身血液循环减慢，消化系统的血液灌注也会相应减少。成人可能出现食欲减退的情况，因为胃肠道的正常蠕动和消化功能需要充足的血液供应来维持，血液灌注不足会影响胃肠道的消化酶分泌和蠕动功能，导致食欲下降。老年人本身消化功能就相对较弱，心动过缓引发的消化系统血液灌注减少可能会加重消化不良的症状，如出现腹胀、便秘等情况。儿童消化系统对血液供应变化的耐受能力较差，心动过缓可能导致儿童出现恶心、呕吐等消化系统不适症状，影响营养物质的摄入，不利于儿童的生长发育。
2.呼吸系统表现
由于心排血量减少，机体缺氧情况加重，呼吸系统会出现代偿性的呼吸加快，但如果心动过缓严重，呼吸加快也不能完全代偿机体的缺氧状态。成人可能会感觉呼吸急促，尤其是在活动后这种呼吸急促的症状会更加明显。对于有基础肺部疾病的老年人，心动过缓导致的缺氧可能会诱发哮喘发作或使慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情加重，因为本身肺部功能就存在一定障碍，心排血量减少进一步加重了缺氧程度。儿童呼吸系统发育尚未完全成熟，心动过缓引发的缺氧会影响儿童的呼吸功能，可能表现为呼吸频率异常，如呼吸增快且不均匀等情况，同时可能影响儿童的生长发育，因为充足的氧气供应对儿童的身体发育至关重要。
二、不同人群的特殊症状表现
（一）儿童心动过缓的特殊表现
1.生长发育相关影响
儿童处于快速生长发育阶段，心脏泵血功能对其生长发育至关重要。心动过缓导致心排血量减少，会影响营养物质和氧气向全身组织器官的运输，从而影响儿童的身高、体重增长。例如，与同龄正常儿童相比，患有心动过缓的儿童可能身高增长缓慢，体重增加也不明显。此外，儿童的神经系统发育也依赖于充足的血液供应，心动过缓引发的脑部供血不足可能会影响儿童的智力发育，导致智力发育迟缓等问题。
2.活动能力受限
儿童活泼好动，心动过缓会使儿童活动耐力显著下降。在玩耍、奔跑等活动中，正常儿童能够轻松完成的活动，患有心动过缓的儿童可能很快就会出现气喘、乏力等症状，不得不停止活动。这会影响儿童的社交活动和运动能力的发展，长期如此可能导致儿童的运动协调能力和体质下降。
（二）老年人心动过缓的特殊表现
1.基础疾病加重风险
老年人往往合并有多种基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。心动过缓会进一步加重这些基础疾病的病情。例如，冠心病患者本身冠状动脉供血就存在一定问题，心动过缓导致心排血量减少，会使心肌缺血缺氧情况加重，容易诱发心绞痛发作，甚至可能导致心肌梗死的发生；高血压患者由于心动过缓，心脏射血减少，可能会出现血压波动，部分老年人可能会出现血压偏低的情况，而血压偏低又会影响脑部等重要器官的血液灌注，形成恶性循环。
2.生活自理能力下降
老年人的日常活动依赖于心脏正常的泵血功能来维持。心动过缓会使老年人在进行日常活动如起床、行走、洗漱等时更容易出现乏力、头晕等症状，从而导致生活自理能力下降。例如，老年人可能在起床时因心率缓慢导致脑部供血不足而晕倒，增加了跌倒受伤的风险；在行走时也容易出现体力不支，需要更多的休息时间，这严重影响了老年人的生活质量和独立性。
三、严重心动过缓的紧急症状表现
（一）晕厥或接近晕厥
1.发生机制
严重心动过缓时，心脏泵血功能极度减退，脑部供血严重不足，导致患者突然发生晕厥。这是因为脑部神经细胞对缺血缺氧非常敏感，当血液灌注量急剧减少时，神经功能瞬间丧失，患者失去意识。对于有基础心血管疾病的老年人，严重心动过缓引发的晕厥风险更高，且晕厥发生时更容易导致跌倒等二次损伤。
2.紧急处理意义
一旦出现严重心动过缓导致的晕厥或接近晕厥情况，需要立即采取紧急措施，如让患者平卧，保持呼吸道通畅等，因为此时患者处于生命危险的边缘，需要尽快恢复心脏的正常泵血功能，否则可能会导致脑缺氧时间过长而造成不可逆的脑损伤甚至危及生命。儿童发生严重心动过缓导致的晕厥也非常危险，需要立即送医进行紧急处理，因为儿童的脑部对缺血缺氧的耐受能力比成人更差，长时间的脑缺氧会严重影响儿童的神经系统发育和身体健康。
