心脏病根据发病机制分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分流型（无青紫型）；按病理解剖分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等。左向右分流型正常左心压力高于右心血液左向右分流不青紫，剧哭等致右心压高时右向左分流暂青紫，如室间隔缺损等；右向左分流型因大动脉起源异常致静脉血入体循环持续青紫，如法洛四联症等；无分流型心脏左右两侧或动静脉间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄等。房间隔缺损分原发孔型和继发孔型，女多于男；室间隔缺损按部位分膜周部等，各年龄均可发病，新生儿小缺损有自然闭合可能；动脉导管未闭分管型等，女多于男，早产儿发生率高；法洛四联症由四种畸形组成，多见于婴儿期；大动脉转位分完全性等，出生后即现症状。各类型心脏病在年龄、性别影响及生活方式注意上各有特点。
一、根据发病机制分类
（一）左向右分流型（潜伏青紫型）
1.病理及表现：在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路，正常情况下体循环压力高于肺循环，左心压力高于右心，故血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况致肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流可出现暂时性青紫，常见于室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。以室间隔缺损为例，胚胎期室间隔发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，缺损小者分流量小，可无症状；缺损大者分流量大，肺循环充血，易患呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。
2.年龄与性别影响：各年龄均可发病，无明显性别差异，主要与胚胎发育过程中室间隔等结构发育异常相关，孕期感染、接触有害物质等可能增加发病风险。
3.生活方式注意：患儿应避免剧烈哭闹，减少肺部感染机会，生活中需注意营养均衡，增强机体抵抗力。
（二）右向左分流型（青紫型）
1.病理及表现：因大动脉起源异常，使静脉血流入体循环，出现持续性青紫，常见于法洛四联症和大动脉转位等。法洛四联症由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成，主要表现为青紫，多见于毛细血管丰富的部位，如口唇、指（趾）甲床等，患儿生长发育迟缓，常有蹲踞现象，即患儿活动后，常主动蹲踞片刻，以缓解呼吸困难等不适。
2.年龄与性别影响：出生后即可出现青紫，无明显性别差异，主要与胚胎发育早期心血管系统的畸形发育有关，如孕早期母亲接触射线、服用某些致畸药物等可能增加发病风险。
3.生活方式注意：患儿应避免剧烈活动，防止缺氧发作，生活中需密切观察青紫情况及有无蹲踞等表现，及时就医。
（三）无分流型（无青紫型）
1.病理及表现：心脏左右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道因先天性畸形产生狭窄，可导致右心室排血受阻；主动脉缩窄是指主动脉某段发育狭窄，造成主动脉血流障碍。肺动脉狭窄轻者可无症状，重者可出现呼吸困难、乏力等；主动脉缩窄患儿上肢血压增高，下肢血压降低。
2.年龄与性别影响：各年龄均可发病，无明显性别差异，主要与胚胎发育过程中肺动脉瓣、主动脉等结构的发育异常有关，孕期不良因素可能影响其发育。
3.生活方式注意：患儿应注意休息，避免劳累，定期监测血压等情况，生活中要预防感染，保持良好的生活习惯。
二、根据病理解剖分类
（一）房间隔缺损
1.病理分型：按解剖部位可分为原发孔型和继发孔型，继发孔型常见，又分为中央型、上腔型、下腔型及混合型。原发孔型房间隔缺损位于冠状窦口前下方，常伴有二尖瓣和三尖瓣发育异常；继发孔型房间隔缺损是由于胚胎时期心内膜垫发育不全，导致原发隔吸收过多或继发隔发育障碍，从而出现缺损。
2.年龄与性别影响：女性发病率高于男性，多在儿童期发现，部分可在成年后出现症状，与胚胎发育过程中女性激素等可能对心脏结构发育有一定影响，以及出生后随着年龄增长心脏负荷变化有关。
3.生活方式注意：患儿平时应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期复查心脏超声，了解缺损变化情况。
（二）室间隔缺损
1.病理分型：根据缺损部位可分为膜周部、漏斗部和肌部缺损，其中膜周部最常见。膜周部室间隔缺损位于室间隔膜部，其四周为纤维组织；漏斗部缺损又分为干下型和嵴内型；肌部缺损为室间隔肌部的缺损，多为多发。
2.年龄与性别影响：无明显性别差异，各年龄均可发病，新生儿期小的室间隔缺损有自然闭合可能，与新生儿时期心脏发育尚不成熟，部分缺损有自行修复的机会有关。
3.生活方式注意：患儿需注意营养，保证充足睡眠，预防感染，对于有较大室间隔缺损的患儿，要限制剧烈活动，定期随访。
（三）动脉导管未闭
1.病理分型：动脉导管未闭分为管型、漏斗型和窗型。管型为导管长度一般在1cm左右，粗细一致；漏斗型为近主动脉端粗大，近肺动脉端细小；窗型为导管很短，直径往往较大。
2.年龄与性别影响：女性多于男性，早产儿动脉导管未闭的发生率较高，与早产儿心血管系统发育不成熟有关，胎儿期动脉导管是正常血液循环通道，出生后应逐渐闭合，早产儿动脉导管闭合机制不完善易导致未闭。
3.生活方式注意：患儿应注意保暖，避免着凉感冒，早产儿要加强护理，定期检查心脏情况，较小的动脉导管未闭有自行闭合可能，需密切观察。
（四）法洛四联症
1.病理组成：包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形，其中室间隔缺损多为膜周部，较大；肺动脉狭窄以漏斗部狭窄多见；主动脉骑跨于室间隔之上，主动脉接受左右心室的血液；右心室肥厚是因肺动脉狭窄，右心室压力负荷增加导致。
2.年龄与性别影响：多见于婴儿期，无明显性别差异，主要与胚胎发育早期心脏圆锥动脉干发育异常有关，孕早期接触有害物质等可能增加发病风险。
3.生活方式注意：患儿要避免剧烈哭闹和活动，防止缺氧发作，生活中注意饮食营养，增强体质，及时就诊评估病情。
（五）大动脉转位
1.病理分型：分为完全性大动脉转位和矫正性大动脉转位等，完全性大动脉转位是主动脉发自右心室，肺动脉发自左心室，血液循环途径异常，形成两个隔绝的循环系统，即体循环和肺循环各自独立，患儿出生后即出现严重青紫；矫正性大动脉转位是心室与大动脉连接不一致，同时伴有心室转位，血液循环可接近正常，但常合并其他心脏畸形。
2.年龄与性别影响：出生后即可出现症状，无明显性别差异，主要与胚胎发育早期心脏的原始动脉干分隔异常有关。
3.生活方式注意：患儿病情多较严重，需密切观察生命体征，避免感染，及时就医进行评估和治疗。
