常见先天性心脏病有哪几种

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿心脏动脉导管未闭严重吗

小儿心脏动脉导管未闭是否严重，应结合实际情况进行分析。 小儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病，对于动脉导管未闭程度较轻的患儿，自身可能不会出现明显症状，该现象对身体的影响性相对较少，情况一般不严重。但是，如果是心脏大动脉导管出现未闭现象，这种情况下可能会造成心脏血流循环异常，形成心脏负荷过重，出现肺动脉高压、心脏衰竭等并发症，这种情况下病情相对严重，需要及时进行干预处理。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压一般不能治好。 肺动脉高压是由于肺动脉压力异常增高而引起的一种病理生理状态，其发病机制较为复杂，而且病情进展速度比较快，患病后肺动脉及分支可能会受损，并且多为不可逆性损伤。目前针对该病并没有特效的治疗药物，所以疾病很难完全治好，患者只能积极采取治疗以控制病情发展。日常要严格遵医嘱治疗，可以适当进行锻炼，对于治疗有帮助。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性心脏病都是遗传病对吗

先天性心脏病并不都是遗传病。 先天性心脏病是指婴儿在出生前就存在的心脏结构或功能异常。有一部分先天性心脏病与遗传因素有关，但并不是所有先天性心脏病都是遗传病。如果患者存在心脏病，可能与遗传因素有关。但如果不存在心脏病家族史，则可能是电离辐射、孕期感染等因素引起的先天性心脏病。因此，先天性心脏病并不都是遗传病。 患者应注意避免过度活动或情绪过激，并积极干预治疗改善心功能，有助于减轻临床症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性心脏病是遗传吗

先天性心脏病产生的原因和遗传因素有一定关系，但是也可能与其他因素有关。 先天性心脏病是在胚胎发育期间，心脏发育异常，出现的结构或功能问题。先天性心脏病有一定的遗传几率，该病的发病原因可能与单基因遗传缺陷、染色体畸变、多基因遗传缺陷等有关。除此之外，先天性心脏病也可能与母体受到病毒感染、怀孕期间用药错误、妊娠期疾病等有关。所以，先天性心脏病并不属于遗传性疾病，只是存在一定的遗传可能性。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损杂音怎么产生

引起房间隔缺损出现杂音的原因一般包括血液逆流、心脏负荷增加、房间隔缺损较大等。 1.血液逆流 房间隔缺损使得心脏的氧合和非氧合血液发生混合，从而导致氧合血液和非氧合血液发生逆流，可能会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音。 2.心脏负荷增加 房间隔缺损通常导致心脏负荷增加，心脏需要更多的工作来将血液泵出，会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音的出现。 3.房间隔缺损较大 当房间隔缺损较大时，产生的杂音较大，可以通过心脏结构传导到胸部和颈部，使其能够被听到。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损能自愈吗

先天性房间隔缺损是否能自愈，应结合实际情况进行分析。 先天性房间隔缺损是胚胎发育过程中心房间隔在发生、吸收和融合过程中，出现异常遗留下通道。对于先天性房间隔缺损体积较小，不存在其他心脏畸形的患者，在儿童时期，通道可能会自行关闭。但是，先天性房间隔缺损体积较大，合并有其他心脏疾病时，随着年龄的增长可能会出现呼吸困难、右心衰竭等情况，一般无法达到自愈，需要及时进行介入手术、房间隔缺损修补术等，促进疾病的恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿房间隔缺损能自愈吗

婴儿房间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。 房间隔缺损属于一种先天性心脏病，与遗传、宫内病毒感染等因素有关。对于月龄小于3个月，且房间隔缺损小于3mm的婴儿，随着身体逐渐生长、发育，一般可以自然闭合，达到自愈的目的。但是，如果房间隔缺损较大，特别是在治疗不及时的情况下，容易导致心律失常、肺动脉高压，甚至心力衰竭，预后相对较差，通常不能自愈。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

卵圆孔未闭会引起哪些症状

卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病，发生在1/4-1/3的正常人群，其中90%的卵圆孔未闭病人可能一辈子都不需要处理，跟正常人一样，没有什么临床表现。但是其中有10%左右的病人可能在成年之后有一些相关的症状，特别是表现为年纪轻轻就得脑梗塞或者有长年偏头痛、头晕眼花等神经系统症状。1.脑梗塞脑梗塞主要表现为身体偏侧麻木、疼痛、视野偏盲、站立不稳等。2.偏头痛偏头痛多为单侧痛，也可为双侧痛或全头痛。同时会伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。3.头晕眼花病人通常感觉头部眩晕，严重时可能会跌倒。而且视力模糊，甚至可能出现复视（即视物重影）。如果这些症状找不到神经系统的原因，被证实跟卵圆孔未闭相关，就会引起很常见的一些神经系统症状。特别是在提重物或者做刺激性运动的时候，容易出现头晕等不适。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

如何发现卵圆孔未闭

卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病，很多人是在体检中无意中发现的，少数人因为有头痛、头晕的症状，去神经内科做经颅超声多普勒，也叫做TCD、发泡实验的检查才得到筛查，知道是阳性之后才提示有卵圆孔未闭的。因为卵圆孔未闭通过常规的手段，比如普通的超声、经胸超声心动图大部分是发现不了的，确认是需要这种比较复杂的超声检查，比如经食管超声心动图，就是跟做胃镜一样，有一个小探头要塞到食管里去给心脏去照相，看到卵圆孔是否裂开，裂开就代表存在卵圆孔未闭，没裂开那就是闭合了。综合以上检查方法，医生可以根据患者的具体情况和需要，选择适合的检查手段来确诊卵圆孔未闭。一旦确诊，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

宝宝先天性心脏病有什么症状

如果是轻度的先天性心脏病，可以没有任何症状，但是如果比较严重，宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状，甚至有部分先天性心脏病的宝宝，还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以，宝宝先天性心脏病的症状，不能一概而论，主要取决于是什么类型的先天性心脏病，病情越严重，症状也会越重。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

先天性心脏病是怎么引起的

先天性心脏病是胎儿时期心脏以及大血管发育异常引起的一组疾病，目前具体病因不明确，主要是由于环境因素与遗传因素相互作用的结果导致。在母亲孕期前三个月内受到病毒感染、吸烟酗酒、接触放射线、服用某些安眠药、抗癌药和抗代谢类药物，都会引起胎儿心脏发育畸形。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

动脉导管未闭怎么治疗

目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗，而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术，而介入治疗主要是通过微创办法，在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外，总体预后良好，但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，其发生率约占先天性心脏病10%至21%，多见于女性，男女比例为1 : 3。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿血液循环主要渠道，出生后在数月内闭塞，如一岁后仍未闭塞称为动脉导管未闭。