结核性胸膜炎治疗方法有抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、支持治疗与营养补充等。

1.抗结核药物治疗
以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案为主,疗程通常6-9个月。前2个月强化期需每日用药,后4-7个月巩固期可调整为隔日或每周3次用药,需严格遵医嘱完成全程治疗,避免耐药产生。
2.胸腔穿刺抽液
若胸腔积液量多(>300ml/日)或引起呼吸困难,需每周1-2次胸腔穿刺抽液,首次抽液量≤600ml,后续每次≤1000ml,防止复张性肺水肿。抽液后胸腔内可注入链霉素或异烟肼,增强局部抗结核效果。
3.支持治疗与营养补充
患者需卧床休息,高蛋白、高热量饮食增强免疫力,贫血严重者可输血,低蛋白血症者需静脉输注白蛋白。



