乳腺癌需要做的检查通常包括临床体检、乳腺超声检查、乳腺X线摄影、磁共振成像、病理活检等。
1、临床体检
医生通过视诊观察乳房形态、皮肤变化、乳头溢液等，触诊检查乳房、腋窝及锁骨上窝是否有肿块、硬结或增厚。这是初步筛查乳腺癌的基础步骤，可发现约30%的早期病变，尤其适合自检发现异常后的进一步确认。
2、乳腺超声检查
利用高频声波成像，清晰显示乳腺内部结构，区分囊性与实性肿块，评估肿块边界、血流信号等特征。对致密型乳腺或年轻女性筛查效果显著，无辐射且可重复操作，常作为首选影像学检查。
3、乳腺X线摄影
通过低剂量X线捕捉乳腺影像，能检测出微小钙化灶等早期癌变征象，尤其对脂肪型乳腺显影清晰。建议40岁以上女性每1-2年定期筛查，是乳腺癌筛查的核心手段，但检查时需压迫乳房以获得清晰图像。
4、磁共振成像
利用强磁场生成三维图像，对软组织分辨率极高，可发现多灶性病变或隐匿性乳腺癌。适合高危人群（如BRCA基因突变携带者）或保乳手术前的评估，但费用较高且需注射造影剂，通常不作为常规筛查。
5、病理活检
在超声或钼靶引导下，用细针或空心针穿刺取出可疑组织，通过显微镜观察确定是否存在癌细胞。这是确诊乳腺癌的“金标准”，可明确肿瘤类型、分级及分子分型，为后续治疗提供关键依据。
乳腺癌的早期发现与规范治疗对生存率至关重要。建议女性每月进行乳房自检，关注无痛性肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常；40岁后定期参与乳腺癌筛查，高危人群可提前至35岁并增加MRI检查。若发现乳房异常变化，应及时至乳腺专科就诊，避免延误诊断时机。
