慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿症状

来源:民福康

慢性支气管炎阻塞性肺气肿有慢性支气管炎相关症状如咳嗽(晨间重、晚期夜间明显)、咳痰(白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期量多有脓性痰)、喘息或气急(早期劳力时出现、后期静息时也有),还有阻塞性肺气肿相关症状如呼吸困难(早期劳力时、后期静息也气短)、体征改变(视诊桶状胸、触诊语颤减弱、叩诊过清音等、听诊肺泡呼吸音减弱等),特殊人群中儿童少见但病情变化快,孕妇影响自身及胎儿氧供需特注意,老年患者症状重且并发症风险高。

一、慢性支气管炎相关症状

咳嗽

特点:慢性支气管炎患者初期咳嗽多为晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作并伴咳痰。其发病机制与支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内有关。例如长期吸烟的患者,由于烟草中的有害物质刺激支气管黏膜,导致黏膜炎症,从而引起咳嗽,年龄较大且有长期吸烟史的人群更易出现此类情况。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,男性相对更易因长期吸烟等因素患慢性支气管炎,进而出现咳嗽症状。

咳痰

特点:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。这是因为支气管黏膜受到炎症刺激,黏液分泌增多,且炎症导致气道内的炎性物质等使痰液性质改变。比如冬季气温较低时,慢性支气管炎患者的咳痰症状往往会加重,寒冷刺激会进一步促进支气管黏液分泌。

年龄性别因素:不同年龄均可发病,男性因吸烟等因素相对更易出现咳痰症状。

喘息或气急

特点:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿时可出现喘息,早期在劳力时出现,后期静息时也可出现。其原因是气道狭窄、气流受限,导致呼吸功能障碍。例如病情较重的慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者,在日常轻微活动如穿衣、洗漱时就可能出现气急症状。

年龄性别因素:年龄较大者由于肺功能本身逐渐减退,更容易出现喘息气急症状,男性在吸烟等不良生活方式影响下相对更易患病出现此类表现。

二、阻塞性肺气肿相关症状

呼吸困难

特点:早期仅在劳力时出现,随着病情进展,静息时也感气短。这是由于阻塞性肺气肿导致肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,从而引起呼吸困难。例如病情严重的患者,卧床休息时也会感到气不够用,需要端坐呼吸。

年龄性别因素:年龄越大肺功能越差,越易出现呼吸困难,男性长期吸烟等因素导致患病概率高,更易出现该症状。

体征

视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。这是因为肺气肿时肺组织过度充气,胸廓形态发生改变。

触诊:双侧语颤减弱。由于肺泡内含气过多,传导声波的能力减弱。

叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移。过清音是因为肺组织含气量增多,叩诊音变清。

听诊:肺泡呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。呼气延长是由于气道狭窄,呼气时间延长,心音遥远是因为心浊音界缩小,心音传导距离增加。

年龄性别因素:年龄较大人群胸廓等结构已发生一定变化,更易出现桶状胸等体征,男性因患病风险相对较高,也更易出现相应体征改变。

特殊人群方面,儿童患慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿较为少见,但如果有反复呼吸道感染等情况也可能出现类似症状,儿童出现相关症状时病情变化可能更迅速,需密切关注;孕妇患此病时,会影响自身及胎儿的氧供,需要特别注意,应尽量避免接触有害因素,如吸烟环境等,因为孕妇的呼吸状况不仅关系自身健康,还会影响胎儿的生长发育;老年患者由于机体功能衰退,症状可能更严重,且并发症发生风险较高,需要加强护理,注意保暖,避免呼吸道感染等诱发因素。

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慢性支气管炎能根治吗
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慢性支气管炎理论上可以根治,但是比较困难,因为慢性支气管炎是长时间的慢性刺激引起的非特异性炎症,引起黏膜还有黏膜下层的非特异性炎症的发生。所以想要根治,就要将黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症完全消除。因此患者把引起反复的支气管炎诱因去除,比如长期吸烟,首先要戒烟。而且患者还需要进行抗感染治疗,控制感染,一般可以使用抗非特异性炎症的药物,比
慢性支气管炎的患者该如何锻炼
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对于慢性支气管炎患者来说,应选择比较温和锻炼方式,比如散步、打太极等。如果活动后容易出现气短患者,最初可以先做腹式呼吸法,锻炼肺活量。慢性支气管炎患者应避免剧烈活动,比如打羽毛球、打篮球等。如果做剧烈运动容易引起缺氧,从而引发晕厥,甚至出现心脑血管病变,所以这种锻炼方式比较危险。
慢性支气管炎怎么调理
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慢性支气管炎的调理方法有以下。一、患者首先要戒烟,因为抽烟是引起或加重慢性支气管炎的最危险的因素。二、患者要多休息,做好保暖措施,以免受凉或感染,会导致疾病进一步加重。三、如果患者咳痰困难,可以服用祛痰药物来改善。四、如果患者有明显气喘的症状,可以口服氨茶碱等药物来平喘。
慢性支气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
慢性支气管炎怎么治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎急性发作期伴随有咳嗽、咳痰时,可采用雾化吸入糖皮质激素,比如布地奈德雾化液以及稀释痰液的糜蛋白酶等,可适当服用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有细菌感染,可选择口服抗生素,如阿莫西林、美洛西林、头孢克洛、头孢呋辛等,平时适当的运动,增强心肺功能。
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