慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿症状

来源:民福康

慢性支气管炎阻塞性肺气肿有慢性支气管炎相关症状如咳嗽(晨间重、晚期夜间明显)、咳痰(白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期量多有脓性痰)、喘息或气急(早期劳力时出现、后期静息时也有),还有阻塞性肺气肿相关症状如呼吸困难(早期劳力时、后期静息也气短)、体征改变(视诊桶状胸、触诊语颤减弱、叩诊过清音等、听诊肺泡呼吸音减弱等),特殊人群中儿童少见但病情变化快,孕妇影响自身及胎儿氧供需特注意,老年患者症状重且并发症风险高。

一、慢性支气管炎相关症状

咳嗽

特点:慢性支气管炎患者初期咳嗽多为晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作并伴咳痰。其发病机制与支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内有关。例如长期吸烟的患者,由于烟草中的有害物质刺激支气管黏膜,导致黏膜炎症,从而引起咳嗽,年龄较大且有长期吸烟史的人群更易出现此类情况。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,男性相对更易因长期吸烟等因素患慢性支气管炎,进而出现咳嗽症状。

咳痰

特点:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。这是因为支气管黏膜受到炎症刺激,黏液分泌增多,且炎症导致气道内的炎性物质等使痰液性质改变。比如冬季气温较低时,慢性支气管炎患者的咳痰症状往往会加重,寒冷刺激会进一步促进支气管黏液分泌。

年龄性别因素:不同年龄均可发病,男性因吸烟等因素相对更易出现咳痰症状。

喘息或气急

特点:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿时可出现喘息,早期在劳力时出现,后期静息时也可出现。其原因是气道狭窄、气流受限,导致呼吸功能障碍。例如病情较重的慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者,在日常轻微活动如穿衣、洗漱时就可能出现气急症状。

年龄性别因素:年龄较大者由于肺功能本身逐渐减退,更容易出现喘息气急症状,男性在吸烟等不良生活方式影响下相对更易患病出现此类表现。

二、阻塞性肺气肿相关症状

呼吸困难

特点:早期仅在劳力时出现,随着病情进展,静息时也感气短。这是由于阻塞性肺气肿导致肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,从而引起呼吸困难。例如病情严重的患者,卧床休息时也会感到气不够用,需要端坐呼吸。

年龄性别因素:年龄越大肺功能越差,越易出现呼吸困难,男性长期吸烟等因素导致患病概率高,更易出现该症状。

体征

视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。这是因为肺气肿时肺组织过度充气,胸廓形态发生改变。

触诊:双侧语颤减弱。由于肺泡内含气过多,传导声波的能力减弱。

叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移。过清音是因为肺组织含气量增多,叩诊音变清。

听诊:肺泡呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。呼气延长是由于气道狭窄,呼气时间延长,心音遥远是因为心浊音界缩小,心音传导距离增加。

年龄性别因素:年龄较大人群胸廓等结构已发生一定变化,更易出现桶状胸等体征,男性因患病风险相对较高,也更易出现相应体征改变。

特殊人群方面,儿童患慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿较为少见,但如果有反复呼吸道感染等情况也可能出现类似症状,儿童出现相关症状时病情变化可能更迅速,需密切关注;孕妇患此病时,会影响自身及胎儿的氧供,需要特别注意,应尽量避免接触有害因素,如吸烟环境等,因为孕妇的呼吸状况不仅关系自身健康,还会影响胎儿的生长发育;老年患者由于机体功能衰退,症状可能更严重,且并发症发生风险较高,需要加强护理,注意保暖,避免呼吸道感染等诱发因素。

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阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿即肺气肿,是一种慢性肺病,指患者的呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡、肺泡管等气道弹性降低,持续异常含气量过多、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。
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阻塞性肺气肿的症状是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
阻塞性肺气肿可出现以下症状:一、胸闷、气喘、呼吸困难。随着病程的进展,活动后胸闷气短会越来越严重,发展到稍微活动一下,上厕所都会出现气喘不适;二,合并感染时,会出现发热、咳嗽、咳痰,感染比较严重时会出现咳黄脓痰;三,精神比较差。胃口差,吃不下东西,有时候会出现头痛头晕、胸闷胸痛的症状。出现了以上症状
阻塞性肺气肿的治疗方法有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
阻塞性肺气肿西医治疗主要还是针对临床症状,解除呼吸道的堵塞现象,咳嗽痰多的,给予止咳化痰药,痰液粘稠的可以雾化吸入,如果呼吸困难明显的可以给予支气管扩张剂。当然也可以辨证论治,用中药进行调理,中医认为本病是属于肺胀,在中医临床上分为痰热壅肺,肺肾两虚,脾肾阳虚以及肺肾气虚等一些证型。
符合慢性阻塞性肺气肿的体征是什么?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的病人会表现出呼吸困难、桶状胸、呼吸音减弱、肺部干湿啰音、肺透明度增加、肋间隙增宽等。建议最好去做x线检查和血气分析。可以经过呼吸训练或家庭氧疗来治疗,平时要让病人多休息,防止劳累。
阻塞性肺气肿最常见的病因是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于阻塞性肺气肿的情况来说,其最多见的病因是因慢性的支气管炎反复发作所造成的,也有的是因长时间的抽烟,加上吸入些职业性的粉尘和有害气体所造成的。长时间的吸入过敏性的空气物质也可能会造成阻塞性肺气肿。因慢性支气管炎使支气管失去了正常的支架作用,吸气时支气管的舒张气体能够去进到肺泡,但呼气时支气管的过度
最易并发阻塞性肺气肿的疾病是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚,一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶抗蛋白酶失衡有关。吸烟,感染和大气污染等引起的细菌,支气管炎症,管腔狭窄或阻塞,吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡,呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致的肺泡过度膨胀,甚至破裂,细支气管周围的辐射牵引力消失,使细支气管收
慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的病理改变,主要表现为肺泡组织弥漫性的表现出膨胀。气道的黏膜平滑肌松弛,其张力下降,肺泡的弹性回缩力下降,其内的残气量增多,吸入肺内的气体,不容易排出去。它的病理表现不包括这些病理状况可逆转的情况。不包括进行性加重的吸气性呼吸困难,而是进行性加重的呼气性呼吸困难。病情继续发展时,容易
阻塞性肺气肿有发寒的症状吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
单纯的阻塞性肺气肿一般不会出现发寒的症状,但是如果患者合并有呼吸道感染则会出现发热、寒战的症状。阻塞性肺气肿的临床表现,包括劳力性的呼吸困难和进行性加重的咳嗽、咳痰等症状。除此之外,乏力、食欲不振、消瘦等也经常出现在阻塞性肺气肿患者的身上。晚期患者还可能发生肺性脑病出现精神恍惚、昏迷等症状。本病治疗
阻塞性肺气肿会咳血吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
阻塞性肺气肿如果合并感染,可以表现出咳血的情况,如果表现出咳血可以使用止血药物进行相关的治疗,如使用止血敏、立止血、凝血酶原等药物进行治疗,在平时要注意保暖,防止受凉,防止感冒受凉造成的感染,造成咳血情况的发生,尽量防止表现出大咯血的情况,如果表现出大量的咳血,需要及时到医院去就诊,来改善相关的症状
慢性阻塞性肺气肿急性加重期怎么治?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别准确,慢性阻塞性肺疾病是较准确的说法,简称慢阻肺。慢阻肺的急性加重期是指在原有症状上咳嗽、咳痰、喘气等症状加重。在急性加重期,其处理包括一般的措施,比如吸氧、卧床休息等。另外,还包括对症治疗。如果病人合并有病毒或者细菌感染,往往是诱发急性加重的原因。病毒感染不需要特殊
阻塞性肺气肿症状?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阻塞性肺气肿往往表现出以下症状。第一,阻塞性肺气肿会导致病人表现出胸闷,气短以及呼吸困难、咳嗽痰多的症状发生。尤其是在病人经过了身体活动之后,会表现出呼吸急促以及呼吸困难加重的情况。第二,阻塞性肺气肿还会影响病人的消化功能。导致病人表现出食欲不佳以及身体乏力、上腹胀满、恶心呕吐等表现。第三,阻塞性肺
慢性支气管炎的病因是什么
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
慢性支气管炎病因目前还不清楚,可能与自身体质、环境有关。环境因素包括大气污染、废气排放污染源等。大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯气等,这些都会对支气管粘膜造成直接损伤,引起气道上皮细胞纤毛破坏。自身因素包括年龄增大免疫力下降、免疫抑制性疾病等。免疫抑制性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此外,如果患者长期抽烟,也会引起慢性支气管
什么是慢性支气管炎
王海彤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
王海彤:慢性支气管炎是病毒、细菌、支原体等微生物或是过敏因素、寒冷、特殊气体化学气体对支气管气管粘膜或者周围组织的刺激引起的炎症。当患者每年有三个月出现咳嗽咯痰气喘表现,连续两年就叫慢性支气管炎。慢性支气管炎可以发展成肺气肿或是慢阻肺,再往后发展,可以出现肺源性心脏病,甚至心衰呼衰等疾病的出现。
慢性支气管炎怎么治疗效果好
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性支气管炎的治疗需要做到以下几点,第一是戒烟。第二点是预防感冒,日常应该做好保暖措施。第三点是加强体育锻炼、增强身体免疫力。第四点,有条件的患者可以打、流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗预防较为严重的呼吸道感染。慢性支气管炎的患者还应该对症治疗,有急性感染的患者需要进行抗感染治疗;如果有咳嗽咳痰症状需要进行止咳化痰治疗;如果病人气喘、肺功能下降
慢性支气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
慢性支气管炎怎么调理
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎的调理方法有以下。一、患者首先要戒烟,因为抽烟是引起或加重慢性支气管炎的最危险的因素。二、患者要多休息,做好保暖措施,以免受凉或感染,会导致疾病进一步加重。三、如果患者咳痰困难,可以服用祛痰药物来改善。四、如果患者有明显气喘的症状,可以口服氨茶碱等药物来平喘。
慢性支气管炎怎么治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎急性发作期伴随有咳嗽、咳痰时,可采用雾化吸入糖皮质激素,比如布地奈德雾化液以及稀释痰液的糜蛋白酶等,可适当服用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有细菌感染,可选择口服抗生素,如阿莫西林、美洛西林、头孢克洛、头孢呋辛等,平时适当的运动,增强心肺功能。
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