肠套叠手术对儿童的影响

来源:民福康

肠套叠手术对儿童有短期和长期影响,短期影响包括对消化系统功能及身体应激状态的影响;长期影响涉及营养吸收及肠道功能方面;特殊人群儿童需关注年龄因素、调整生活方式并定期随访,要密切观察婴儿术后情况、关注年长儿童心理、合理调整饮食休息并定期检查以保障儿童术后良好恢复。

一、手术本身对儿童机体功能的短期影响

(一)对消化系统功能的影响

肠套叠手术会直接涉及肠道的操作,术后短期内儿童的消化功能会受到一定影响。例如,肠道的蠕动功能需要一定时间恢复,可能出现暂时的胃肠动力不足,表现为恶心、呕吐等症状。有研究表明,约30%-40%的患儿在肠套叠术后早期会出现不同程度的恶心、呕吐情况,这与手术操作对肠道神经和肌肉的刺激以及肠道局部炎症反应有关。

(二)对身体应激状态的影响

手术作为一种创伤性操作,会使儿童处于应激状态。机体的应激反应会导致内分泌系统的变化,如肾上腺素、皮质醇等激素水平升高。这可能影响儿童的心血管系统,导致心率加快、血压波动等情况。一般来说,术后24-48小时内,儿童的心率可能较术前略有升高,通常会在正常儿童心率范围(100-120次/分钟左右,年龄较小儿童可能更快)的高限附近波动。

二、手术对儿童生长发育的长期影响

(一)营养吸收方面

如果肠套叠时间较长,已经导致肠道部分黏膜受损或肠管缺血坏死,术后可能会影响营养物质的吸收。对于正在生长发育的儿童来说,长期的营养吸收不良可能会影响身高、体重的增长。有长期随访研究显示,肠套叠术后1-2年,部分儿童的身高、体重增长速度可能低于正常同龄儿童,这与肠道吸收面积减少、消化酶分泌等功能恢复不完全有关。

(二)对肠道功能的长期影响

肠套叠手术可能会导致肠道粘连等并发症,进而影响肠道的正常蠕动和消化功能。肠道粘连可能会引起慢性腹痛、肠梗阻等情况,这会长期困扰儿童,对其生活质量和生长发育产生不利影响。例如,有报道称约5%-10%的肠套叠术后儿童会出现肠道粘连相关的慢性腹痛症状,影响儿童的日常活动和学习。

三、特殊人群(儿童)的注意事项及应对

(一)年龄因素

对于婴儿来说,肠套叠术后的护理更为关键。婴儿的肠道功能恢复相对较慢,需要密切观察其呕吐、腹胀、排便等情况。要注意保持婴儿的水电解质平衡,因为婴儿对水电解质紊乱的耐受性较差。同时,婴儿的免疫力相对较低,要注意预防切口感染等情况,保持手术切口的清洁干燥。

对于年长儿童,要关注其心理状态的变化。肠套叠手术可能会给年长儿童带来心理创伤,如恐惧、焦虑等情绪。家长和医护人员需要给予心理支持,帮助儿童适应术后的身体变化和生活方式的调整。例如,可以通过游戏、沟通等方式缓解年长儿童的心理压力。

(二)生活方式调整

术后需要根据儿童的恢复情况逐步调整生活方式。在饮食方面,开始时应给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到正常饮食。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重肠道负担。同时,要保证儿童充足的休息,有利于身体的恢复。一般来说,术后1-2周内,儿童需要适当减少活动量,以休息为主,但也需要进行适当的室内活动,促进肠道蠕动恢复,但要避免剧烈运动。

(三)定期随访

术后需要定期带儿童进行随访,监测生长发育情况、肠道功能恢复情况等。通过定期的体格检查、实验室检查(如血常规、营养指标检测等)以及肠道影像学检查(如腹部超声等),及时发现可能出现的问题并进行干预。例如,每3-6个月进行一次全面的随访检查,以便早期发现营养吸收不良、肠道粘连等问题并采取相应的治疗措施。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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孩子肠套叠的症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现哭闹、呕吐、便血、腹部肿块等症状。有些患儿的腹部包块可以触及,有些不能触及。建议患儿及时就诊,通过B超检查和大便常规检查明确疾病后,在医生指导下进行治疗。
手术治疗小儿肠套叠风险大吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿肠套叠是比较常见的现象,可由病毒感染、遗传、肠痉挛等因素引起,手术治疗小儿肠套叠,存在较大的风险,避免紧张。可以去正规的医院,进行手术,遵医嘱使用补液的药物治疗,平时避免摄入刺激食物。
小孩肠套叠应注意什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现肠套叠,家长应做好护理措施。给孩子多穿衣服,不要受凉,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激和不干净的食物,可以适当用手掌按摩孩子腹部缓解症状。如果症状严重,建议及时就诊。
小儿肠套叠会放屁吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠早期可能会出现放屁的症状,发病一段时间后,就不会再排气了。小儿肠套叠对孩子的伤害是比较大的,一定要尽早去医院接受治疗,以免造成肠梗阻、肠坏死等严重的情况。
小孩肠套叠饮食有哪些禁忌?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您今天晚上让孩子喝一点粥,小米粥一类的,流食就可以了,不要吃不容易消化的食物。早上最好不要吃早饭,去医院后大夫会告诉你怎么做?
宝宝肠套叠空气灌肠复位三天后发烧怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,孩子肠套叠灌肠后三天出现高热,如果没有肚痛腹胀,我考虑发烧不是肠套叠引起的。腹部彩超也没有问题。建议查一下血常规,超敏蛋白看看是病毒性的还是细菌性的感染。我考虑孩子病毒性感冒可能性比较大。
如何确定宝宝是不是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况下可带宝宝去医院通过肛门指诊、B超以及腹部X线等检查来确定是不是肠套叠,另外必要时还可以进行钡餐透视,或者也可通过临床症状判断,比如腹部触及腊肠样包块。
一小时内呕吐了3次是否肠套叠
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
你还根据你的情况,呕吐在小孩比较常见,但真正原因很多。比如上感(胃肠型),急性胃肠炎,腹泻病的早期表现,肠梗阻,肠套叠等都可引起。如一般情况好,没其他症状,建议先禁饮1小时,禁食4小时观察。如有其他不适,及时去医院就诊。
宝宝肠套叠症状有哪些?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠的主要表现是多发生于2岁以下的儿童,一般会出现肚子疼、呕吐还有出现血便和腹部的包块,建议你立刻带宝宝去医院检查,确诊后对症进行治疗,饮食上也要注意合理的喂养等。
肠套叠可以自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠套叠属于一种无法自愈的疾病,孩子可能会出现明显的腹痛症状,还可能会产生呕吐、便血的现象,对孩子的身体健康会造成较大的负面影响。所以此时建议您及时带孩子至医院,采取钡剂灌肠法的方式来进行复位治疗。如果无法复位,或是目前存在肠坏死、继发性肠套叠的现象,则建议您可以带孩子至医院进行进一步的手术治疗,例如
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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