肠套叠手术对儿童的影响

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肠套叠手术对儿童有短期和长期影响,短期影响包括对消化系统功能及身体应激状态的影响;长期影响涉及营养吸收及肠道功能方面;特殊人群儿童需关注年龄因素、调整生活方式并定期随访,要密切观察婴儿术后情况、关注年长儿童心理、合理调整饮食休息并定期检查以保障儿童术后良好恢复。

一、手术本身对儿童机体功能的短期影响

(一)对消化系统功能的影响

肠套叠手术会直接涉及肠道的操作,术后短期内儿童的消化功能会受到一定影响。例如,肠道的蠕动功能需要一定时间恢复,可能出现暂时的胃肠动力不足,表现为恶心、呕吐等症状。有研究表明,约30%-40%的患儿在肠套叠术后早期会出现不同程度的恶心、呕吐情况,这与手术操作对肠道神经和肌肉的刺激以及肠道局部炎症反应有关。

(二)对身体应激状态的影响

手术作为一种创伤性操作,会使儿童处于应激状态。机体的应激反应会导致内分泌系统的变化,如肾上腺素、皮质醇等激素水平升高。这可能影响儿童的心血管系统,导致心率加快、血压波动等情况。一般来说,术后24-48小时内,儿童的心率可能较术前略有升高,通常会在正常儿童心率范围(100-120次/分钟左右,年龄较小儿童可能更快)的高限附近波动。

二、手术对儿童生长发育的长期影响

(一)营养吸收方面

如果肠套叠时间较长,已经导致肠道部分黏膜受损或肠管缺血坏死,术后可能会影响营养物质的吸收。对于正在生长发育的儿童来说,长期的营养吸收不良可能会影响身高、体重的增长。有长期随访研究显示,肠套叠术后1-2年,部分儿童的身高、体重增长速度可能低于正常同龄儿童,这与肠道吸收面积减少、消化酶分泌等功能恢复不完全有关。

(二)对肠道功能的长期影响

肠套叠手术可能会导致肠道粘连等并发症,进而影响肠道的正常蠕动和消化功能。肠道粘连可能会引起慢性腹痛、肠梗阻等情况,这会长期困扰儿童,对其生活质量和生长发育产生不利影响。例如,有报道称约5%-10%的肠套叠术后儿童会出现肠道粘连相关的慢性腹痛症状,影响儿童的日常活动和学习。

三、特殊人群(儿童)的注意事项及应对

(一)年龄因素

对于婴儿来说,肠套叠术后的护理更为关键。婴儿的肠道功能恢复相对较慢,需要密切观察其呕吐、腹胀、排便等情况。要注意保持婴儿的水电解质平衡,因为婴儿对水电解质紊乱的耐受性较差。同时,婴儿的免疫力相对较低,要注意预防切口感染等情况,保持手术切口的清洁干燥。

对于年长儿童,要关注其心理状态的变化。肠套叠手术可能会给年长儿童带来心理创伤,如恐惧、焦虑等情绪。家长和医护人员需要给予心理支持,帮助儿童适应术后的身体变化和生活方式的调整。例如,可以通过游戏、沟通等方式缓解年长儿童的心理压力。

(二)生活方式调整

术后需要根据儿童的恢复情况逐步调整生活方式。在饮食方面,开始时应给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到正常饮食。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重肠道负担。同时,要保证儿童充足的休息,有利于身体的恢复。一般来说,术后1-2周内,儿童需要适当减少活动量,以休息为主,但也需要进行适当的室内活动,促进肠道蠕动恢复,但要避免剧烈运动。

(三)定期随访

术后需要定期带儿童进行随访,监测生长发育情况、肠道功能恢复情况等。通过定期的体格检查、实验室检查(如血常规、营养指标检测等)以及肠道影像学检查(如腹部超声等),及时发现可能出现的问题并进行干预。例如,每3-6个月进行一次全面的随访检查,以便早期发现营养吸收不良、肠道粘连等问题并采取相应的治疗措施。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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肠套叠的三大典型症状?
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山东省立医院 三甲
肠套叠的三个典型症状是腹痛、腹部肿块和便血。它经常发生在婴幼儿身上。因为患者不能抱怨疾病,腹痛正常表现为哭泣。孩子们经常不停地哭。在腹部,肠套叠可以感觉到香肠状的肿块,大多位于右下腹部。同时会表现出血便,正常是果酱样的血便。如果表现出上述症状,应预防肠套叠,需要及时就医。
肠套叠一般住院要住几天?
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可能需要住院5天到7天左右,正常病情的严重程度不同,所以住院时间长短也是不同的。肠套叠多发生在两岁以下的儿童,正常会造成阵发性腹痛症状,有些人还会伴随腹部有包块或者是便血症状,随着病情的加重可能会造成高热,甚至还会表现出肠坏死,必要时需要经过手术治疗。日常要多给宝宝吃一些流质的食物。
肠套叠如何护理?
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患儿发生肠套叠后家长一定要加强其饮食调理,应该注意合理喂养,注意饮食卫生,避免让患儿过饥过饱或者随意更换各种食品。还要注意患儿的保暖,根据天气增添衣物,避免孩子腹部受凉而再次诱发症状。同时注意家长不能给宝宝乱用药,以免掩盖症状而导致疾病的误诊。患病期间要患儿多休息,避免做剧烈运动,晚上也不能熬夜,还
老年人肠套叠是怎么引起的呢?
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肠套叠后再次发生于婴幼儿儿童和老年病人。是临床诊断上致使老年性肠梗阻多见的原因之一,肠套叠的败血病原因非常复杂,主要抱括以下几个方面:肠套叠的再次发生和肠管的尸体解剖特点,如盲肠运动渡过大;病理因素,如肠息肉;以及肠功能内分泌失调、扭动异常等关于。肠套叠的救治主要是积极手术救治。特别声明饮食方面要注
肠套叠是怎么引起的?
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南京鼓楼医院 三甲
出现肠套叠的情况考虑是由于肠道梗阻引起的症状。如果胃肠道出现炎症或者病毒感染,导致肠蠕动增快增强,也会引起肠套叠的情况发生。此外肠息肉、肠道肿瘤,也会导致肠道里的症状。如果患有肠道囊性纤维化的症状会导致便秘的产生,从而引起肠套叠的症状。症状严重的患者,可以通过气钡灌肠进行复位,如果经常发生肠套叠的症
宝宝大便黑色是什么原因引起的
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小孩子大便有血是什么原因
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小孩子大便有血的原因包括便秘问题、胃肠道疾病、肠套叠等。 1.便秘问题 当小孩子大便干燥时可能引发痔疮或肛裂,而痔疮或肛裂通常表现为大便有血。 2.胃肠道疾病 如急性胃肠炎、肠道感染、细菌性痢疾等。这通常是由于饮食不洁或饮食过于杂乱、过饱导致的。小孩子会出现发热、呕吐、大便带脓血等症状。 3.肠套叠
灌肠能治疗输卵管堵塞吗
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灌肠一般不能治疗输卵管堵塞。 灌肠是一种通过肛门向肠道内注入药液或清水等物质的治疗方式,可以刺激肠道蠕动,促进肠道内残渣和气体的排出,同时也可以使药物直接作用于肠道黏膜,增强药物吸收效果。该方法可以辅助诊断或治疗肠套叠、先天性巨结肠、肠道肿瘤、肠梗阻等消化系统疾病。而输卵管堵塞是女性生殖系统疾病,灌
大便两种颜色是什么原因
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大便两种颜色可能是由饮食因素、消化道出血、肠道疾病等多种原因导致的。 1.饮食因素 如果近期吃了不同颜色且不易消化的食物,可能会使大便呈现两种颜色。比如同时吃了较多绿色蔬菜和红色火龙果等,可能就会出现大便部分绿色、部分红色的情况。 2.消化道出血 当消化道的不同部位出血时,血液在肠道内经过不同时间的
成人大便异常有哪些形态
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成人大便的异常形态主要涉及大便形状和颜色的变化。 1.大便形状异常 稀汁便可能包含脓样、膜状物、洗肉水样、红豆汤样或稀水样。米泔样便呈现为白色淘米水样,通常伴有黏液片块。 2.大便颜色异常 正常成人大便的颜色通常为黄色。也有白陶土色便,可能与大量脂肪摄入或胆汁淤积性黄疸有关。还可能是果酱色便,可能
小儿肠套叠如何治疗
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肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
肠套叠的临床表现
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肠套叠的典型三大症状:一、腹痛;二、便血;三、腹部的包块,出现腹部的疼痛,往往是阵发性的疼痛。小儿肠套叠可以出现哭闹、烦躁不安,还可能会伴有呕吐和便血,同时触摸腹部可以摸到肿块,有一定活动度,位置多见于中腹部、右中腹、右下腹等部位。常见的辅助检查X线、超声、腹部的CT,都有助于对肠套叠的诊断。
肠套叠的治疗
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿肠梗阻多采取保守治疗,给予X线下气钡造影,达到还纳复位的目的,成功率很高。当然如果复位失败或者套叠时间超过48小时了,肠管水肿比较明显或者怀疑有肠坏死,不能进行钡灌肠复位,容易导致肠管的破裂穿孔,应该改为剖腹探查手术治疗。肠套叠的剖腹探查手术,首先采取手法复位,观察肠管的颜色、血运能否变为正常。如果证实肠管变性坏死,需要积极主动地采取
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
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婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
老年人肠套叠是怎么引起的
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老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
为什么肠套叠患儿治好后还会复发
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洛阳市中心医院 三甲
肠套叠的患儿治疗以后,仅有一少部分的孩子会出现复发的情况。这是由于婴幼儿时期他的回盲部的系膜发育不够完全,不能完全固定,所以相对的游离状态容易复发肠套叠。而且肠套叠都是采用一些空气灌肠和水灌肠进行复位的治疗,所以治疗以后有一部分患者还会复发。还有是因为孩子小的时候,消化道的功能容易出现紊乱的情况,出现腹泻也容易出现肠道叠加重的情况。所以要
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