肠套叠手术对儿童的影响

来源:民福康

肠套叠手术对儿童有短期和长期影响,短期影响包括对消化系统功能及身体应激状态的影响;长期影响涉及营养吸收及肠道功能方面;特殊人群儿童需关注年龄因素、调整生活方式并定期随访,要密切观察婴儿术后情况、关注年长儿童心理、合理调整饮食休息并定期检查以保障儿童术后良好恢复。

一、手术本身对儿童机体功能的短期影响

(一)对消化系统功能的影响

肠套叠手术会直接涉及肠道的操作,术后短期内儿童的消化功能会受到一定影响。例如,肠道的蠕动功能需要一定时间恢复,可能出现暂时的胃肠动力不足,表现为恶心、呕吐等症状。有研究表明,约30%-40%的患儿在肠套叠术后早期会出现不同程度的恶心、呕吐情况,这与手术操作对肠道神经和肌肉的刺激以及肠道局部炎症反应有关。

(二)对身体应激状态的影响

手术作为一种创伤性操作,会使儿童处于应激状态。机体的应激反应会导致内分泌系统的变化,如肾上腺素、皮质醇等激素水平升高。这可能影响儿童的心血管系统,导致心率加快、血压波动等情况。一般来说,术后24-48小时内,儿童的心率可能较术前略有升高,通常会在正常儿童心率范围(100-120次/分钟左右,年龄较小儿童可能更快)的高限附近波动。

二、手术对儿童生长发育的长期影响

(一)营养吸收方面

如果肠套叠时间较长,已经导致肠道部分黏膜受损或肠管缺血坏死,术后可能会影响营养物质的吸收。对于正在生长发育的儿童来说,长期的营养吸收不良可能会影响身高、体重的增长。有长期随访研究显示,肠套叠术后1-2年,部分儿童的身高、体重增长速度可能低于正常同龄儿童,这与肠道吸收面积减少、消化酶分泌等功能恢复不完全有关。

(二)对肠道功能的长期影响

肠套叠手术可能会导致肠道粘连等并发症,进而影响肠道的正常蠕动和消化功能。肠道粘连可能会引起慢性腹痛、肠梗阻等情况,这会长期困扰儿童,对其生活质量和生长发育产生不利影响。例如,有报道称约5%-10%的肠套叠术后儿童会出现肠道粘连相关的慢性腹痛症状,影响儿童的日常活动和学习。

三、特殊人群(儿童)的注意事项及应对

(一)年龄因素

对于婴儿来说,肠套叠术后的护理更为关键。婴儿的肠道功能恢复相对较慢,需要密切观察其呕吐、腹胀、排便等情况。要注意保持婴儿的水电解质平衡,因为婴儿对水电解质紊乱的耐受性较差。同时,婴儿的免疫力相对较低,要注意预防切口感染等情况,保持手术切口的清洁干燥。

对于年长儿童,要关注其心理状态的变化。肠套叠手术可能会给年长儿童带来心理创伤,如恐惧、焦虑等情绪。家长和医护人员需要给予心理支持,帮助儿童适应术后的身体变化和生活方式的调整。例如,可以通过游戏、沟通等方式缓解年长儿童的心理压力。

(二)生活方式调整

术后需要根据儿童的恢复情况逐步调整生活方式。在饮食方面,开始时应给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到正常饮食。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重肠道负担。同时,要保证儿童充足的休息,有利于身体的恢复。一般来说,术后1-2周内,儿童需要适当减少活动量,以休息为主,但也需要进行适当的室内活动,促进肠道蠕动恢复,但要避免剧烈运动。

(三)定期随访

术后需要定期带儿童进行随访,监测生长发育情况、肠道功能恢复情况等。通过定期的体格检查、实验室检查(如血常规、营养指标检测等)以及肠道影像学检查(如腹部超声等),及时发现可能出现的问题并进行干预。例如,每3-6个月进行一次全面的随访检查,以便早期发现营养吸收不良、肠道粘连等问题并采取相应的治疗措施。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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小儿肠套叠会自己好吗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
一般情况下,小儿肠套叠不会自己好,需要及时就医,通过空气灌肠或手术治疗等方法来复位。以下是关于小儿肠套叠的一些信息: 1.病因:小儿肠套叠的具体病因尚不清楚,但可能与饮食改变、病毒感染、肠痉挛等因素有关。 2.症状:患儿可能会出现腹痛、呕吐、果酱样血便等症状,部分患儿还可能出现腹部肿块。 3.检查:
小儿肠套叠征兆有哪些
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠会出现腹痛、呕吐、腹部肿块等症状。 1、腹痛 腹痛是小儿肠套叠的典型症状,婴儿会出现持续性的哭闹、痛苦表情和腹部抱握,并且腹痛往往会周期性地发作。 2、呕吐 小儿肠套叠常伴随呕吐,呕吐物开始是胃内容物,但随着时间的推移,呕吐物可能变成黄绿色或咖啡色,表明其中含有胆汁。 3、腹部肿块 由于肠
肠套叠灌肠后不排气不排大便怎么办
胡茗 主任医师
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肠套叠灌肠后不排气不排大便的处理方法主要包括合理饮食、按摩、服用药物等。 1、合理饮食 患者需适量进食香蕉、苹果、梨等富含纤维素的食物,能够减轻肠道负担,缓解病情。其次,患者需避免进食油腻、辛辣、生冷的食物,以免导致病情加重。 2、按摩 患者需对腹部进行按摩,但需注意力度大小,能够调节肠道功能,改善
婴儿肠套叠的症状有什么
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
肠套叠是婴儿时期一种常见的急腹症,多发生于2岁以下的儿童。如果家长发现孩子有以下症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 1.腹痛:婴儿肠套叠的主要症状是腹痛,表现为突然发作的阵发性哭闹,伴有呕吐、面色苍白。腹痛发作时,孩子可能会蜷缩双腿,以缓解疼痛。 2.呕吐:呕吐也是婴儿肠套叠的常见症状,呕吐物为
肠套叠的典型症状
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
肠套叠的典型症状主要包括腹痛、呕吐、便血、腹部包块等。 1.腹痛 腹痛为突然发生,疼痛时面色苍白,出汗,下肢屈曲,有些病儿并不啼哭,表现烦躁不安,持续数分钟而突然安静,玩喜如常,但不久后上述情况又重复出现。 2.呕吐 呕吐是肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐,为婴儿肠套叠的早期症状之一,常在阵发性哭闹开
肠套叠自愈的方法有哪些
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小肠套叠并没有自愈方法。 小肠套叠是一种需要紧急处理的急腹症,无法通过自身免疫力或其他自愈方法来解决。如果不及时进行治疗,病情可能会恶化,甚至危及生命。 针对小肠套叠的治疗方法主要包括非手术疗法和手术疗法。其中,非手术疗法是通过肛门插入细导管,向肠腔内注入气体,使肠套叠部位逐渐退缩,缓解症状。但该方
婴儿肠套叠的典型临床表现是什么
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
肠套叠是婴儿时期的一种急腹症,常见于2岁以下的儿童,尤其以4~10个月的婴儿最多见。典型的临床表现主要有以下几点: 1.腹痛:腹痛是肠套叠最常见的症状,多为突然发作的阵发性哭闹,伴有呕吐。腹痛发作时,患儿面色苍白,出汗,精神不振。 2.呕吐:呕吐也是肠套叠的常见症状,呕吐物为胃内容物,有时含有胆汁。
儿童肠套叠有什么症状表现
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童肠套叠症状表现有腹痛、呕吐、血便等。 1、腹痛 肠套叠会导致肠管发生阻塞,引发肠道痉挛,进而引起剧烈的腹痛。腹痛通常突然发生,持续时间较长,儿童会因疼痛而哭闹不安。 2、呕吐 由于肠道阻塞,食物无法正常通过肠道,因此儿童可能会出现呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,如奶液、食物等。 3、血便 肠套叠会
判断儿童肠套叠的方法
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
判断儿童肠套叠的方法包括观察临床症状、利用空气或钡剂灌肠、进行影像检查等。 1.观察临床症状 肠套叠的三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。这通常表现为突然而剧烈的阵发性腹痛,婴儿会出现异常的哭闹。此外,还常常伴有呕吐以及果酱样血便。在腹部触诊时,可能会发现腊肠形、光滑、有压痛的肿块。该肿块一般位
小儿肠套叠征兆有哪些
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的三大典型症状包括腹痛、血便和腹部肿块。此外,还有其他症状如呕吐和高热等。根据病程的长短,肠套叠主要分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种类型。 一、急性肠套叠症状 1.腹痛 患儿会突然出现剧烈、有规律的阵发性绞痛。他们常常哭闹不安,弯曲膝盖紧贴腹部,面色苍白。 2.呕吐 最初是反射性的,含有未
肠套叠可以自愈吗
陈琦 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
在婴幼儿时期出现的急性肠套叠,可以分为小肠套叠和回结性套叠。一般小肠自己套自己的套叠可以自愈,但是在几天之内容易反复出现这种情况。发作的时候孩子会哭闹,但是解套的时候孩子就会安静下来。所以家长要注意观察,要给患儿用一些解痉的药和消肿的药。另外,小肠套到结肠里叫回结性套叠,一般不会自愈,也就是不会自行解套。往往需要做空气灌肠或者水压灌肠。如
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
儿童肠套叠怎么引起的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起儿童肠套叠的原因比较多,主要与患儿饮食结构、生理结构,以及病原体感染有着很大的关系。由于婴儿回盲部系膜没有完全固定,并且活动量较大,容易诱发肠套叠。特别是儿童患有消化系统肝性疾病时,会导致肠壁蠕动异常,主要表现为感染后引起局部肠壁增厚,导致突入肠腔,构成套叠,往往和轮状病毒以及肠道内腺病毒感染密切相关。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
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