孕妇右侧卵巢囊肿肚子疼可能由生理性或病理性因素引起，生理性如黄体囊肿、卵泡囊肿，多与妊娠激素变化相关，一般可观察；病理性如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤，前者与既往病史有关，后者肿瘤增大可能致扭转、破裂等严重情况需及时就医；此外还可能与妊娠合并阑尾炎、肠道疾病等相关，需通过检查鉴别，医生会综合评估处理，孕妇要积极配合。
一、生理性右侧卵巢囊肿引起的肚子疼
（一）黄体囊肿
1.形成机制：怀孕后，卵巢会形成黄体，正常情况下黄体可维持妊娠，但部分女性黄体可形成囊肿，一般在妊娠12-14周可自行消退。在其形成或增大过程中，可能会引起右侧下腹部隐痛或胀痛。
2.影响因素及应对：与妊娠激素水平变化相关，通常无特殊治疗，孕妇需多休息，密切观察囊肿变化及腹痛情况，一般随着孕周增加可自行缓解。
（二）卵泡囊肿
1.形成机制：怀孕后卵巢仍可能有卵泡发育形成囊肿，若囊肿较小，一般无明显症状，但当囊肿增大到一定程度，可能会牵拉卵巢包膜，导致右侧下腹部疼痛。
2.影响因素及应对：受孕期卵巢功能变化影响，若腹痛不严重，可先采取保守观察，定期进行超声检查监测囊肿大小及孕妇腹部情况。
二、病理性右侧卵巢囊肿引起的肚子疼
（一）卵巢子宫内膜异位囊肿
1.形成机制：怀孕前有子宫内膜异位症的女性，异位的子宫内膜可能种植在右侧卵巢形成囊肿，怀孕后由于激素变化，囊肿可能会增大，刺激周围组织引起右侧下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或较剧烈的疼痛。
2.影响因素及应对：与既往子宫内膜异位症病史相关，孕妇需定期产检，密切关注囊肿变化及腹痛情况，若腹痛加重或出现其他异常，可能需要进一步评估和处理。
（二）卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤
1.形成机制：卵巢的良性肿瘤，怀孕后肿瘤可能会随着孕周增加而增大，当肿瘤发生扭转、破裂等并发症时，会引起右侧腹部剧烈疼痛。扭转时疼痛突发且较剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状；破裂时除了腹痛，可能还会有腹腔内出血等表现。
2.影响因素及应对：与肿瘤本身性质相关，一旦怀疑有肿瘤并发症，需及时就医，可能需要通过超声等检查明确诊断，必要时可能需要手术治疗，但手术需充分评估对妊娠的影响。
三、其他可能相关因素
（一）妊娠合并阑尾炎
1.形成机制：怀孕后子宫增大，阑尾位置可能会发生改变，表现为右侧腹部疼痛，容易与右侧卵巢囊肿引起的腹痛混淆。阑尾炎引起的疼痛一般有转移性右下腹痛的特点，初始可能是上腹部或脐周疼痛，后转移至右下腹，同时可伴有发热、恶心、呕吐等症状。
2.影响因素及应对：与妊娠子宫增大导致阑尾位置改变有关，需通过详细的体格检查、血常规等检查进行鉴别诊断。一旦确诊阑尾炎，需根据具体情况决定治疗方案，如炎症较轻可采取保守治疗，若炎症较重可能需要手术治疗。
（二）肠道疾病
1.形成机制：孕期肠道蠕动减慢，容易发生便秘等情况，右侧肠道病变如肠痉挛、肠梗阻等可能会引起右侧腹部疼痛，疼痛性质多样，如肠痉挛多为阵发性绞痛，肠梗阻则可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。
2.影响因素及应对：与孕期肠道功能变化相关，通过询问病史、腹部查体及必要的影像学检查（如腹部X线等）来鉴别。对于肠道疾病引起的腹痛，需根据具体病因进行相应处理，如调整饮食、治疗便秘等，严重的肠梗阻等可能需要外科干预。
孕妇出现右侧卵巢囊肿肚子疼时，应及时就医，通过超声等检查明确囊肿性质及腹痛原因，医生会根据具体情况进行综合评估和处理，孕妇要积极配合检查和治疗，密切关注自身症状变化。
