脑栓塞有神经系统症状如突发局灶性神经功能缺损、意识障碍、癫痫发作，还有头痛、恶心呕吐等其他伴随症状，儿童、老年、女性患者脑栓塞症状各有特点，儿童有发育迟缓表现变化、惊厥发作等，老年常被基础疾病掩盖症状、恢复慢且易并发肺炎，女性妊娠期或产褥期脑栓塞症状受特殊时期影响需谨慎对待。
突发的局灶性神经功能缺损：脑栓塞会导致相应供血区域的脑组织缺血、缺氧，从而出现局灶性神经功能缺损症状。例如，患者可能突然出现一侧肢体无力或麻木，常见于偏瘫，表现为下肢行走困难、上肢无法抬起等；也可能出现面部口角歪斜，累及一侧面部肌肉，导致流口水、闭眼不全等情况；还可能有言语不利，包括说话不清楚、不能理解他人言语等。这些症状通常在数秒至数分钟内达到高峰。一项临床研究统计显示，约80%的脑栓塞患者会出现不同程度的局灶性神经功能缺损表现。
意识障碍：部分严重的脑栓塞患者可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为栓塞面积较大，累及了脑干等重要结构影响了觉醒和意识维持系统。一般来说，脑栓塞病情越重，意识障碍发生的概率越高，有研究表明大面积脑栓塞患者中约30%-40%会出现不同程度的意识障碍。
癫痫发作：少数脑栓塞患者在发病后可能会出现癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。这是由于脑血管栓塞后，脑组织缺血、缺氧导致神经元异常放电引起。据统计，约5%-10%的脑栓塞患者会发生癫痫发作，尤其是脑栓塞累及大脑皮质时更容易出现。
其他伴随症状
头痛：部分患者可能会出现头痛症状，多为胀痛或刺痛，这与脑血管栓塞后脑组织缺血、水肿，刺激脑膜或神经有关。头痛的程度和性质因人而异，有的患者头痛较为轻微，有的则较为剧烈。
恶心、呕吐：脑栓塞导致颅内压升高时，可引起恶心、呕吐症状，常呈喷射性呕吐。颅内压升高的原因是栓塞后脑组织水肿，占据颅内空间，导致颅内压力增高。据临床观察，约20%-30%的脑栓塞患者会出现恶心、呕吐症状。
不同人群脑栓塞症状的特点
儿童患者
儿童脑栓塞相对少见，但一旦发生，症状可能与成人有所不同。儿童可能会出现发育迟缓相关表现的突然变化，因为儿童处于生长发育阶段，脑血管栓塞可能影响其脑功能的正常发育进程。例如原本能正常坐立、行走的儿童，可能突然出现坐立不稳、行走困难等情况；还可能出现惊厥发作，这是因为儿童神经系统发育尚不完善，脑组织对缺血、缺氧的耐受性较差，更容易出现神经元异常放电导致惊厥。
老年患者
老年患者脑栓塞往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。所以其症状可能会被基础疾病症状所掩盖或变得不典型。例如老年患者本身可能有高血压引起的头晕等症状，脑栓塞发作时头晕症状可能加重，但不易被及时识别；同时老年患者脑栓塞后恢复相对较慢，神经功能缺损症状可能持续时间较长，且发生肺炎等并发症的风险较高，因为老年患者机体抵抗力相对较弱，脑栓塞后卧床等情况易导致肺部感染，出现咳嗽、咳痰等肺部感染相关症状，而这些症状可能会干扰对脑栓塞本身症状的判断。
女性患者
女性患者在妊娠期或产褥期发生脑栓塞时，症状可能与非特殊时期有所不同。妊娠期女性由于体内激素变化、血液处于高凝状态等因素，脑栓塞的发生机制可能有其特殊性。产褥期女性同样存在血液高凝状态，且可能因产后身体虚弱、休息不佳等情况影响病情。例如妊娠期脑栓塞患者可能会出现一些与妊娠相关的不适被混淆，而产褥期脑栓塞患者恢复可能受产后身体恢复情况等多种因素影响，症状的观察和处理需要更加谨慎，要综合考虑妊娠和产后的生理特点对脑栓塞症状的影响。
