改善脑供血类药物有氟桂利嗪（钙通道阻滞剂，抑制血管收缩增脑血流，对部分脑供血不足偏头痛患者可能有帮助）和倍他司汀（改善内耳循环增脑血流，对伴有脑供血不足的偏头痛患者可能有益）；缓解偏头痛类药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林，通过抑制前列腺素合成止痛抗炎，使用有禁忌人群）和曲坦类药物（如舒马曲坦，5-羟色胺受体激动剂，快速缓解偏头痛，特殊人群需评估用药）；特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有基础疾病者用药各有注意事项，儿童少用且需严遵医嘱，孕妇慎用药需多科评估，老年人要考虑相互作用和肝肾影响，有基础疾病者要综合评估药物对基础疾病的影响并监测指标。
一、改善脑供血类药物
1.氟桂利嗪：是一种钙通道阻滞剂，可抑制血管收缩，增加脑血流量，改善脑供血不足的情况，对部分脑供血不足引发偏头痛的患者可能有一定帮助，其通过调节脑血管的张力等机制发挥作用，有研究显示能在一定程度上减少偏头痛的发作频率。
2.倍他司汀：能改善内耳循环，增加脑血流量，尤其对椎-基底动脉系统有明显的扩张作用，进而改善脑供血不足相关的不适，对伴有脑供血不足的偏头痛患者可能有一定益处，它主要是通过作用于组胺受体来调节血管功能从而改善脑供血。
二、缓解偏头痛类药物
1.非甾体抗炎药
布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，可用于缓解脑供血不足伴随的偏头痛症状，有大量临床研究证实其对轻至中度偏头痛有较好的止痛效果，一般能有效缓解头痛带来的不适，但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能会加重消化道负担。
阿司匹林：同样属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎作用，对脑供血不足偏头痛有一定缓解作用，不过有出血倾向的患者使用需格外小心，因为它可能会影响凝血功能。
2.曲坦类药物
舒马曲坦：是5-羟色胺受体激动剂，能特异性地激动颅内血管及三叉神经系统交感神经上的5-HT1受体，引起颅内血管收缩并抑制三叉神经系统的神经肽释放，从而发挥快速缓解偏头痛的作用，对于脑供血不足引发的偏头痛有较好的针对性缓解效果，但严重肝肾功能不全者等特殊人群需要遵循严格的用药评估后才能使用。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脑供血不足偏头痛相对较少见，若发生需谨慎用药，一般优先考虑非药物干预，如保证充足休息、避免诱发因素等，因为儿童处于生长发育阶段，很多药物的安全性和剂量需要严格把控，低龄儿童使用不当可能会对身体发育产生不良影响，所以必须在医生的严格评估和指导下谨慎选择药物。
2.孕妇：孕妇出现脑供血不足偏头痛时，用药需极其谨慎。应首先考虑非药物措施，如调整生活方式等。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，且需在妇产科医生和神经内科医生的共同评估下进行，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，必须权衡利弊后谨慎选择合适的药物。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，老年人肝肾功能减退，使用某些药物时代谢和排泄会受到影响，需要调整用药方案，并且要密切关注用药后的不良反应，如氟桂利嗪可能会引起老年人嗜睡等不良反应，需特别注意观察。
4.有基础疾病者：如有高血压、糖尿病等基础疾病的患者出现脑供血不足偏头痛，在用药时要考虑基础疾病对药物的影响以及药物对基础疾病的影响。比如，使用非甾体抗炎药可能会影响肾功能，对于已有糖尿病的患者，某些药物可能会影响血糖波动等，所以需要综合评估后选择合适的药物，并在用药过程中密切监测相关指标。
