慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后受疾病分期与严重程度、治疗干预情况、患者自身基础状况等因素影响，总体预后有较大个体差异，经积极治疗者5年生存率约60%-80%，生活质量与病情控制及治疗相关，适合手术者术后5年生存率达70%-80%，无法手术仅药物治疗者5年生存率约50%，病情控制好者生活质量高，反之则差。
一、影响预后的因素
疾病分期与严重程度：早期诊断并接受规范治疗的患者预后相对较好。若疾病已进展到较严重阶段，如心功能分级较高（NYHA心功能Ⅳ级），则预后往往较差。一般来说，心功能分级越低，患者的运动耐力等状况相对越好，预后相对更优。从疾病分期看，处于疾病早期、肺动脉高压程度较轻的患者，通过及时干预，病情进展可能得到较好控制；而病情较重、肺动脉高压程度严重的患者，预后不良的风险更高。
治疗干预情况：
手术治疗：对于适合行肺动脉血栓内膜剥脱术的患者，若手术成功，预后通常较好。研究表明，部分患者术后肺动脉压力可显著下降，心功能得到改善，生活质量提高，远期生存率也会明显提升。但手术存在一定适应证和风险，并非所有患者都能进行手术，且术后仍可能存在复发等情况影响预后。
药物治疗：规范使用靶向药物治疗的患者，病情可得到一定控制，能缓解症状、延缓疾病进展。不同的靶向药物对患者预后有不同影响，例如一些内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等药物的合理应用，可改善患者的血流动力学指标，如降低肺动脉压力、提高心输出量等，从而改善预后。但药物治疗需要长期坚持，且部分患者可能出现药物不良反应等情况影响治疗的依从性和预后。
患者自身基础状况：
年龄：年轻患者相对老年患者可能具有更好的机体代偿能力，在面对慢性血栓栓塞性肺动脉高压时，预后可能相对较好。但这也不是绝对的，还需结合其他因素综合判断。老年患者往往合并有其他基础疾病的概率更高，如冠心病、高血压等，这些基础疾病会增加治疗的复杂性和预后不良的风险。
性别：目前尚无明确证据表明性别对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预后有显著差异。但在临床观察中，不同性别的患者在疾病的发生发展过程中可能因个体差异对治疗的反应略有不同，但这种差异并非决定预后的关键因素。
生活方式：保持健康生活方式的患者预后相对较好。例如，戒烟的患者可避免烟草中有害物质对血管的进一步损害，有利于病情控制；合理饮食、适度运动的患者，能维持较好的心肺功能状态，对疾病的耐受能力更强，有助于改善预后。而长期吸烟、饮食不规律、缺乏运动的患者，病情可能更容易进展，预后相对较差。
病史：既往有其他严重基础疾病的患者，如曾患恶性肿瘤等消耗性疾病的患者，机体状况较差，对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的耐受和恢复能力较弱，预后可能受到不利影响。而既往无严重基础疾病的患者，预后相对更具优势。
二、总体预后情况
生存率：总体而言，慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预后存在较大个体差异。经过积极治疗的患者，5年生存率相对较高，约在60%-80%左右；而未接受规范治疗或病情较重的患者，5年生存率可能明显降低。例如，适合手术的患者术后5年生存率可达到70%-80%，而无法手术仅依靠药物治疗的患者，5年生存率可能在50%左右。
生活质量：患者的生活质量也与预后密切相关。病情控制较好的患者，可进行相对正常的日常活动，如轻度的体力劳动、适当的运动等，生活质量较高；而病情较重的患者，活动耐力明显下降，日常生活受到较大限制，生活质量较差。随着病情的进展，生活质量会逐渐降低，而通过有效的治疗，可在一定程度上改善患者的生活质量，提高其活动能力和整体生活感受。
