慢性肺源性心脏病有基础疾病史，症状分代偿期与失代偿期，体征有肺部及心脏表现，辅助检查包括X线、心电图、超声心动图、血气分析、血液检查等，各检查有相应特征表现且不同年龄、性别人群表现有差异。
一、病史及症状方面
1.基础疾病史：有慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病等基础病史。例如，长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，其发展为慢性肺源性心脏病的风险较高，这是因为COPD会导致肺功能逐渐下降，进而引起肺动脉高压等一系列病理改变。不同年龄、性别的人群，基础疾病的发生情况有所不同，比如老年男性可能更易患COPD，而女性可能因其他胸廓畸形等疾病成为基础病因。
2.症状表现：
代偿期：患者可表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心慌、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。例如，一位50岁男性COPD患者，在代偿期仍能从事轻度体力活动，但活动后会出现气促加重的情况。
失代偿期：出现呼吸衰竭，有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现神志恍惚等肺性脑病表现；同时可出现右心衰竭，如气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。比如，70岁女性慢性肺源性心脏病失代偿期患者，可能出现明显的呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿等。
二、体征方面
1.肺部体征：
急性感染时，肺部啰音明显增多。例如，肺部可闻及干湿啰音，其分布与基础肺部疾病相关，若为COPD患者，肺部啰音多分布在肺底部等区域。
可有不同程度的发绀，是由于缺氧导致的，发绀程度与缺氧程度相关。不同年龄人群发绀表现可能因基础情况不同而有差异，比如儿童可能因心肺储备功能相对较好，发绀表现相对不典型。
2.心脏体征：
肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压。
三尖瓣区可闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，多提示右心室肥厚、扩大。不同性别患者心脏体征可能有一定差异，女性可能因胸廓等结构特点，心脏杂音等体征的听诊感受与男性不同。
三、辅助检查方面
1.X线检查：
除原有肺、胸廓疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征等。不同年龄人群X线表现可能有差异，儿童的胸廓等解剖结构与成人不同，X线表现也会有所不同。
2.心电图检查：
主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。不同性别、年龄的人群心电图表现会受到自身生理特点影响，比如老年女性可能因心脏传导系统的生理性退变等因素，心电图表现与年轻男性有所不同。
3.超声心动图检查：
右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁的厚度≥5mm，左、右心室内径比值<2，肺动脉内径≥25mm或肺动脉右支内径≥18mm，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象等。通过超声心动图可以较为准确地评估右心结构和功能等情况，对于不同年龄患者，检查时的操作和对结果的判断要考虑其生理差异，如儿童的心脏结构和功能处于发育阶段，与成人不同。
4.血气分析：
出现低氧血症和（或）高碳酸血症，如PaO2<60mmHg和（或）PaCO2>50mmHg等，根据血气分析结果可判断呼吸衰竭的类型等情况，不同年龄、病情的患者血气分析结果差异较大，比如重症患儿的血气变化可能更为迅速和明显。
5.血液检查：
红细胞及血红蛋白可升高，全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加等。不同年龄人群血液成分有差异，儿童的血细胞计数等指标与成人不同，感染时的血液反应也有其特点。
